情志护理干预联合缩宫素用于妊娠晚期引产的效果观察

严 金

江西省贵溪市中医院 335400

妊娠晚期引产指产妇妊娠28周后，由于胎儿及母体原因，使用人工方式对子宫收缩进行诱发结束妊娠。当前临床上通常使用有效安全的一种引产方法，具有较高的成功率。但是引产时，因为胎儿及药物因素，产妇情绪容易出现波动，从而对引产效果造成影响[1]。早产妇引产期间实施情志护理可提升引产效果。本文中，将缩宫素联合情志护理用于妊娠晚期引产产妇治疗中，观察应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2018年1—12月50例妊娠晚期引产产妇为观察对象，根据抽签法分为观察组(25例)和对照组(25例)。产妇对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组产妇年龄22～39岁，平均年龄(28.65±2.14)岁；对照组产妇年龄20～38岁，平均年龄(28.44±2.13)岁。两组产妇差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组均实施缩宫素治疗，因为产妇个体差异，每个产妇对缩宫素均具有不同程度的敏感差异，因此，应实施低剂量缩宫素静脉滴注。具体包括：在500ml葡萄糖溶液中融入2.5U缩宫素进行静脉滴注，可使用输液泵控制，初始时速度8～10滴/min，按照宫缩及胎心情况对滴速进行调整，保证宫缩良好状态。对照组实施常规护理：健康指导、饮食护理、专科护理、胎心音监测等；观察组基于对照组，实施情志护理：(1)产妇在静脉滴注缩宫素时，大部分会出现恐惧、焦虑等负面心理，且由于缩宫素滴速缓慢，产妇十分容易出现烦躁、焦虑等心理。所以，护理人员应全面评估产妇心理情绪，对产妇提供开导、陪伴、安慰、鼓励，耐心倾听产妇问题，对其进行认真解答，缓解产妇恐惧及紧张情绪。(2)妊娠晚期引产产妇终止妊娠均是因为胎儿及母体原因，产妇承受压力较大，容易出现紧张、不安等情绪，部分产妇还会出现思维错乱，护理人员应对产妇现身说法，对其进行开导劝说及专门陪护，使其接受现实，缓解生理及心理上的压力。(3)提供产妇舒适环境，并播放舒缓音乐，与产妇进行主动交流，转移其注意力，消除紧张情绪，防止对宫缩判断造成影响。(4)妊娠晚期引产对孕妇而言打击较大，部分产妇不能接受，护理人员应提供感情上的鼓励及支持，并且家属应给予产妇更多爱护，认真倾听产妇感受及诉求，充满同情心，如有必要，应鼓励产妇大哭以对情绪进行发泄。符合中医学中“邪随泪泄，一哭得舒”理论。(5)用药期间，护理人员应向产妇讲解缩宫素治疗作用，并告知产妇应该遵医嘱对滴速进行控制，避免对用药速度随意进行调节。长时间滴注产妇应对其进行安慰及解释，防止其出现负面情绪。对产妇进行健康宣教，使产妇接受现实，避免出现意外情况。

1.3 观察指标 观察对比两组分娩方式、产后出血量、总产程、临产时间。

2 结果

2.1 两组分娩方式对比 对照组阴道分娩率为52.00%，低于观察组的88.00%(χ2=7.714，P=0.005<0.05)。详见表1。

表1 两组分娩方式比较[n(%)]

2.2 两组产后出血、总产程、临产时间对比 观察组产后出血量低于对照组，总产程及临产时间短于对照组(P<0.05)。详见表2。

表2 两组产后出血、总产程、临产时间比较

3 讨论

引产指通过人工方法诱发产妇规律性宫缩，从而进行分娩，对产妇产程进行诱导。晚期妊娠引产指妊娠28周后的引产，这期间孕妇承受着心理及生理上的痛苦，需对产妇实施有效护理干预，顺利完成引产，提升引产成功率[2]。

缩宫素为促宫颈成熟药物，属于多肽类激素。能够对子宫平滑肌收缩进行促进，低剂量缩宫素能够增加宫缩频率、强度，增加子宫张力[3]。但使用期间应对滴速进行合理调整，掌握禁忌证及适应证。对产妇讲解遵医嘱服药的重要性，进行相关知识的健康宣教，防止产妇静脉滴注缩宫素时，因为缺乏对治疗技术的了解、陌生环境、分娩时造成的剧烈疼痛，造成产妇出现焦虑、紧张等负面情绪，降低产妇治疗依从性，对治疗效果造成影响[4]。严重者甚至出现悲观、愤怒、忧虑等七情失衡状况，导致产妇脏腑功能紊乱或者阴阳失衡，出现产后出血及产力异常等情况。所以，对产妇实施移情法或者心理上的劝导及安慰，缓解产妇心理压力，防止出现意外情况，防止产妇用药后仍缺乏阴道分娩信心，进行剖宫产。情志护理属于中医护理范畴，产妇情志稳定，能够促进产妇接受引产现实，提升治疗配合程度，可以顺利完成引产[5]。

本文中，对照组阴道分娩率低于观察组(P<0.05)。观察组产后出血量低于对照组，总产程及临产时间短于对照组(P<0.05)。说明在妊娠晚期引产孕妇中应用缩宫素联合情志护理能够提升治疗效果，对产妇具有重要意义。

综上所述，在妊娠晚期引产产妇治疗中应用情志护理联合缩宫素，能够缓解产妇心理压力，降低产后出血量，缩短产程时间，保证产程顺利进行，具有一定的临床使用以及推广价值。