个体化延续护理对高血压患者的应用效果及收缩压、舒张压水平分析

马米兰

（云南省玉溪市人民医院全科医疗科，云南 玉溪 653100）

高血压属于常见的老年高发性慢性病，其主要发生在中老年人群[1]。随着近些年老龄化社会的发展以及人们生活方式、习惯方面的不断改变，导致高血压的发病率不断提高，对于人们的健康威胁问题越发突出。从近些年的临床资料统计数据来看，在临床干预后短期内患者的血压指标可以维持在一个相对平稳的状态[2]。但是在远期，患者因为生活习惯、血压控制等方面的意识以及监测的力度不足，再加上用药方面的依从性不断下降，导致患者的规律不断改变，导致用药规范性问题越发突出[3]。对此，基于患者的康复需求以及血压波动的主要原因，认为在患者出院之后提供行之有效的延续护理非常重要。本文以我院部分患者为例，探讨个体化延续护理措施对于高血压患者的影响。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年3月～2020年4月开展研究，以我院诊治过的高血压患者200例作为案例。200例高血压患者均通过《中国高血压防治指南》当中的标准被确诊（未用药情况下收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg）。所有患者均在临床干预后血压指标恢复正常。以不同的出院后干预方式划分为实验组和常规组，分组依据采用随机分配方式。分组结果为：（1）实验组。总例数100例，男性64例，年龄平均66.45岁，体脂量平均54.54；（2）常规组。总例数100例，男性65例，年龄平均65.87岁，体脂量平均55.08。两组患者的上述资料无对比，P＞0.05。

1.2 方法

常规组应用传统的干预方式，主要是基于患者的血压指标提供降压护理，在患者血压平稳之后可以带药出院，并在出院后提供运动、饮食以及用药等相关指导。

实验组采取个体化延续护理，具体方式如下：（1）院内护理。在医院中由护理人员为患者提供高血压的相关康复教育，促使患者可以获得准确的评估，同时构建院内的康复档案。在院内提供相关的心理支持，促使患者保持一个较强的康复心理，为后续的护理工作、出院后的自我监测等奠定基础。同时在出院时为患者发放24h的动态血压检测仪，为患者及其家属介绍其使用方式，同时要求患者自我记录饮食、生活情况；（2）院外护理。每周以电话随访的方式掌握患者的病情状况，同时在出现异常时及时预约接受门诊服务。根据患者出院后的康复情况提供相应的护理指导，例如避免重大的体力劳动，同时禁忌烟酒与熬夜。注重血压控制，保持良好的情绪状态，规范性的用药。如果患者年龄比较高，则延续护理的重点在于家属，促使其家属可以正确认知高血压并帮助患者做好高血压诱因的控制与预防。督促患者定期开展有氧运动，运动强度根据患者的病情、身体基础素质等决定。

1.3 疗效评价标准

统计对比两组患者的血压指标、生活质量和满意度指标。

血压指标统计时间分别为出院时与出院后6个月。

生活质量应用EORTCQLQ-30量表进行评价，分数越高质量越好。满意度采用自制量表评价，满分100分，达到70分为满意。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS19.0软件完成数据的记录分析与对比。数据录入期间应用检验方式进行判断，百分比数据应用x2检验，均数数据应用t值检验。数据所有操作均实行2次，在结果不一致时由多人进行处理。数据对比结果中P＜0.05则代表有意义。

2 结 果

2.1 血压指标对比

干预之前血压指标相近，统计学无对比，P＞0.05；在护理干预后实验组患者的血压指标显著优于常规组，统计学分析有意义，P＜0.05，详情见表1。

表1 血压指标对比（±s）

表1 血压指标对比（±s）

组别 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后实验组（n=100） 124.24±5.24 122.34±4.56 73.21±3.54 74.21±3.69常规组（n=100） 125.34±5.36 149.56±8.24 73.25±4.21 89.64±5.21 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 生活质量与满意度评价

在护理干预后实验组患者的生活质量、对医护服务满意度评价结果均显著优于常规组，统计学分析有意义，P＜0.05，详情见表2。

表2 生活质量与满意度评价（±s）

表2 生活质量与满意度评价（±s）

组别 躯体功能 角色功能 认知功能 情绪功能 社会功能 满意率实验组（n=100） 76.21±14.56 65.45±16.22 78.45±13.33 78.88±144.52 72.47±15.89 94（94.00%）常规组（n=100） 54.65±3.45 52.65±14.12 54.14±14.00 56.45±13.21 54.09±14.21 71（71.00%）P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

延续性护理属于一种过渡性行为计划和方案，其可以保障患者在出院之后，在不同的环境场所当中保持一个较好的生活状态。基于个体化延续护理，可以促使高血压患者在生活中更好的预防和控制影响血压的各种因素，促使患者的血压指标恒定在一个相对平稳的状态，从而提高患者的长期康复效益。

本次研究结果显示，干预之前血压指标相近，统计学无对比，P＞0.05；在护理干预后实验组患者的血压指标显著优于常规组，统计学分析有意义，P＜0.05。在护理干预后实验组患者的生活质量、对医护服务满意度评价结果均显著优于常规组，统计学分析有意义，P＜0.05。本次研究结果证明对于高血压这类慢性病患者，采取个体化延续护理具备较高的应用价值，可以促使患者保持一个持续性的疾病自我监测、控制意识，促使患者的病情不会随着时间的推移而发生发展，提高临床医护服务的长期性效益。

综上所述，个体化延续护理措施可有效应用于高血压患者，对于患者的血压指标控制作用突出，可以有效提高患者的综合预后水平，值得普及。