心理护理与健康教育在妊娠糖尿病产妇护理中的应用

梁建华

（柳州市人民医院，广西 柳州 545000）

近年来，随着我国二胎政策的开放，高龄产妇逐年升高，妊娠糖尿病发病率也随之升高。妊娠糖尿病即妊娠期女性首次出现的新陈代谢所致糖耐量异常的疾病[1]。妊娠糖尿病可导致产妇出现乳酸型酸中毒、高渗性昏迷等高血糖所致并发症，并使产妇围产期疾病发生率、不良妊娠结局发生率提高，从而危及母婴安全[2]。临床研究认为，妊娠糖尿病产妇的疾病认知度、心理状况可对治疗依从性造成影响，进而影响整体治疗。因此，应予以妊娠糖尿病产妇适当健康教育与心理疏导，以提高产妇治疗配合度，从而提高整体疗效。基于此，本文以我院2017年7月～2019年7月收治的66例妊娠糖尿病产妇为对象，行分组护理，探究心理护理与健康教育在妊娠糖尿病产妇护理中的效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年7月～2019年7月收治的66例妊娠糖尿病产妇按照随机数字表法分成对照组与实验组，每组各33例。其中，实验组年龄25岁～38岁，平均年龄（29.12±2.03）岁；17例初产妇，16例经产妇。对照组年龄23岁到39岁，平均年龄（29.24±2.11）岁；19例初产妇，14例经产妇。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可予以对比。

纳入标准：确诊为妊娠糖尿病；知情同意本研究；单胎妊娠等患者。

排除标准：肝肾功能异常；心血管疾病；伴有其他妊娠并发症；既往糖尿病史等患者。

1.2 方法

对照组行常规护理，即：遵医嘱用药、饮食控制与生命体征指标监护等。实验组行常规护理基础上的心理护理与健康教育，即：（1）心理护理：多与产妇交流，予以产妇焦虑、抑郁等负性情绪针对性安抚，并可行舒缓音乐播放、阅读等缓解产妇负性情绪；若产妇过于悲观可向产妇介绍以往成功案例，鼓励、支持产妇，以增强其治疗信心。（2）健康教育：行院内定期疾病知识讲座，使产妇掌握妊娠糖尿病日常防护措施，并告知产妇低盐、低糖饮食的好处，以提高产妇饮食自觉性；并予以产妇严格按时用药指导，使产妇能够知晓用药相关注意事项、不良反应；并叮嘱产妇家属起到监督产妇用药、饮食、运动等的作用，以利于血糖控制。

1.3 观察指标

比较两组血糖指标、心理状况、不良妊娠结局。

血糖指标包括空腹血糖（F P G）、餐后2 h 血糖（2HPG）。

心理状况经焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，分值越高心理状况越差。

不良妊娠结局包括早产、难产、羊水过多。

1.4 统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施t检验，计量资料实施x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组血糖指标、心理状况

两组护理后FPG、2hPG水平及SAS、SDS评分低于护理前，且实验组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组不良妊娠结局发生情况

实验组不良妊娠率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 对比两组血糖指标、心理状况（±s）

表1 对比两组血糖指标、心理状况（±s）

组别 n FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） SAS（分） SDS（分）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 33 8.77±1.32 6.20±0.49 13.24±1.22 7.15±0.10 54.25±1.25 33.41±6.19 56.39±1.22 38.21±2.09对照组 33 8.79±1.33 7.52±0.75 13.23±1.23 9.23±0.54 54.31±1.62 41.09±5.00 56.44±1.24 45.20±3.12 t 值 0.061 8.464 0.033 21.757 0.168 5.544 0.165 10.693 P 值 0.951 0.000 0.974 0.000 0.867 0.000 0.869 0.000

表2 对比两组不良妊娠结局发生情况[n（%）]

3 讨 论

妊娠糖尿病为妊娠女性高发病率并发症，近年来随着人们饮食结构、环境变化，妊娠糖尿病发病率有升高趋势[3]。多数妊娠糖尿病产妇糖代谢可于分娩后恢复正常，但糖尿病所带来的风险即高血糖所致产妇胎盘功能降低，致使胎盘早剥、梗死并引发流产、早产、羊水过多、难产等情况，进而危及产妇及新生儿安全[4]。因此，如何控制妊娠糖尿病产妇血糖水平，提高母婴安全性已成为产妇关注的重点。近年来有研究发现，经心理护理与健康教育后，妊娠糖尿病产妇自我护理能力、情绪控制能力均有较好提高，更有利于母婴安全。

以往临床的护理干预多围绕患者自身疾病进行，这种护理方式并未照顾到患者心理健康，因此效果有效。心理护理与健康教育是以患者疾病护理为基础，通过心理安抚、饮食与运动指导、疾病知识讲解等予以患者全面、系统的护理干预，尽可能满足患者需求，以缓解患者敏感度、不适感，促使患者在提高疾病认知同时能够意识到遵医嘱规范治疗与护理的重要性，从而提高整体护理效果，减少不良妊娠结局发生[5]。本文研究中，笔者予以了实验组产妇心理护理与健康教育，研究结果显示，两组护理后FPG、2hPG水平及SAS、SDS评分均低于护理前，且实验组低于对照组（P＜0.05）。实验组不良妊娠率低于对照组（P＜0.05）。提示心理护理与健康教育能够缓解患者不良心理，降低血糖水平，并减轻不良妊娠结局发生率。这是因为，妊娠期糖尿病产妇较易出现焦虑、抑郁等多种不良情绪，导致新陈代谢进一步受影响而加重母婴风险，而适当的心理护理能够稳定患者情绪，以免新陈代谢紊乱加重；同时通俗易懂的健康教育更易于产妇掌握疾病及自护知识，从而确保产妇遵医嘱予以护理配合，进而提高整体护理质量，以确保母婴安全。

综上所述，予以妊娠糖尿病产妇心理护理与健康教育利于患者血糖控制及负性情绪缓解，并使不良妊娠率降低，可予以推广。