认知行为干预与持续性护理干预对急性闭角型青光眼患者术后心理状态及自护能力的影响

孙英娟

（赤峰学院附属医院眼科，内蒙古 赤峰 024000）

急性闭角型青光眼属于青光眼类疾病，若未能及时治疗，就会因眼压增高异常而产生视神经永久性损伤，对患者的日常生活带来很大的负面影响[1-2]。治疗急性闭角型青光眼的临床方法为手术治疗法，术后若未能给予其适当的护理干预，亦会不利于眼睛的康复。本文选取我院收治的80例急性闭角型青光眼患者为研究对象，探讨认知行为干预与持续性护理干预对急性闭角型青光眼患者术后心理状态及自护能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019年8月～2020年8月收治的80例急性闭角型青光眼患者为研究对象，并将其平均分为实验组和对照组。实验组男性25例，女性15例，年龄范围在46～78岁之间，平均年龄为（60.8±4.3）岁，其中，初中学历14例，高中及中专学历12例，大专以及上学历14例；对照组男性26例，女性14例，年龄范围在47～76岁之间，平均年龄为（61.3±4.9）岁，其中，初中学历16例，高中及中专学历11例，大专以及上学历13例。两组患者在性别、年龄、受教育程度上均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理干预措施。首先，对患者进行健康知识教育，并嘱咐患者及其家属术后的护理主要实现；其次，保持病房的安静和整洁程度；最后，给予其用药护理和饮食护理。

给予观察组认知行为干预和持续性护理干预。（1）认知行为干预：通过耐心沟通的方式与患者建立友好的交流关系，并向患者普及急性闭角型青光眼的发病症状、病因、手术治疗措施、护理方法、注意事项等，使患者对该病症具有正确的认知，从而提高护理的配合度[3]。（2）持续性护理干预：在手术结束后，护理人员要对患者进行持续性的护理干预：首先，对其进行心理指导，患者在术后，经常会产生疑惑不解之处或者消极心理，需要护理人员通过引导的方式，帮助其说出自身的感受和不解之处，然后为之解答；另外，通过多种心理方式减轻患者的心理压力，使其保持健康、轻松的心理状态。其次：引导患者自护，即引导其树立正确的理念，并且通过自我护理提高手术的治疗效果[4]，如：禁止在光线昏暗的条件下看书、学习、工作，注意维持眼部卫生，保持眼睛具有充足的休息时间，禁食刺激性食物，定期复诊等。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者在干预前后的不良状态情况，其评分工具分别使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），评分越高，心理状态越差。（2）观察两组患者的自护能力，自护能力的评分工具为自护能力量表，其指标分别为自护概念、自护理论、自护责任感、自护技能，评分范围在0～172分之间，分数越高，自护能力越好。

1.4 统计学处理

本次研究使用所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，计量资料经由t进行检验，并用的形式（±s）表示；计数资料经由进行x2检验，采用符号%表示，若P＜0.05，则资料具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的不良心理状态情况

经过研究对比发现，实验组患者在干预前的SDS评分和SAS评分与对照组相差不大，无统计学意义（P＞0.05），实验组干预后的SDS评分和SAS评分均小于对照组，且实验组和对照组的评分均低于干预前，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的不良心理状态情况对比（±s）

表1 两组患者的不良心理状态情况对比（±s）

组别 n SDS 评分 SAS 评分干预前 干预后 干预前 干预后实验组 40 57.33±3.42 40.69±3.02 58.67±4.17 43.58±3.26对照组 40 57.41±3.78 48.12±3.45 58.29±4.31 49.33±3.17

2.2 两组患者的自护能力

本次研究结果显示，实验组的自护能力评分在干预前为（1 0 3.2 5±6.2 1）分，对照组在干预前为（102.89±6.81）分，两组患者在干预前的自护能力评分无统计学意义（P＞0.05），在实施干预后，实验组的自护能力评分为（151.47±4.28）分，对照组的自护能力评分为（137.82±4.63）分，两组评分均高于干预前，且实验组的评分高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性闭角型青光眼是一种较为常见的临床眼科疾病，其治疗方式主要是手术治疗，但是，在手术结束后，可能会引起一系列的并发症，不利于术后眼睛的恢复，所以应当及时护理。本研究所应用的认识行为干预能够通过沟通协调的方式进行心理指导，从而消除其消极悲观情绪，使其保持健康心理状态，是心理学上的一种常见护理方法。第二，持续性护理干预的护理原则是人文关怀，旨在通过心理指导、自我护理等手段，达到恢复健康的效果的目的[5-6]。本次研究结果显示，实验组干预后的SDS评分和SAS评分均小于对照组，且实验组和对照组的评分均低于干预前，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的自我护理能力优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，认识行为干预与持续性护理干预相结合，不仅通过宣泄、心理暗示、情绪转移等方式缓解患者的不良心理反应，使其能够通过树立自信心，建立健康积极的心态，从而提高其自我护理水平，还能有效提高患者的自护能力，促进术后眼睛的康复。

综上所述，应用认知行为干预与持续性护理干预进行急性闭角型青光眼术后护理，对提高自护能力、改善患者不良心理状态具有显著效果，可用于临床推广。