甲状腺瘤患者行甲状腺切除术的精细化护理效果观察

印杨梅

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

甲状腺瘤是一种发病率较高的肿瘤疾病，该病主要是指甲状腺内变肿块，并且在吞咽过程中肿块能够上下移动。部分患者还会存在声音嘶哑、吞咽困难以及呼吸困难等症状。若病情得不到及时有效的控制，会危及患者的生命安全[1]。目前临床针对甲状腺瘤疾病常会采取甲状腺切除术治疗，通过治疗改善患者临床症状，但由于受到病情影响，患者会存在不同程度的焦虑抑郁情绪，加之对手术相关知识掌握不足，患者会对手术产生过度恐慌和紧张情绪，从而会降低患者的治疗依从性，因此增加临床治疗难度[2]。所以应加强对甲状腺瘤患者手术治疗期间的护理干预，通过良好的护理配合提高临床治疗效果。故此，本文详细观察了甲状腺瘤患者手术过程中采取精细化护理的临床应用效果，并在下文中给予阐述。

1 临床资料与护理方法

1.1 临床资料

随机选取40例在我院2018年1月～2020年8月期间行甲状腺切除术治疗的甲状腺瘤患者作为此次观察对象，将所有患者采取分组方式进行治疗，共分成观察与对照两组各有20例，观察组患者中有8例男性，12例女性，患者年龄36～73岁，年龄均值为（54.5±2.2）岁；对照组患者：7例男性、13例女性，患者年龄36～74岁，年龄均值为（55.0±2.5）岁。两组患者年龄、性别等资料对比差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予临床常规护理，观察组添加精细化护理，①首先建立护理小组，由资深主管护士负责监督管理小组护理工作。加强小组成员的技能培训，使护理人员能够充分掌握甲状腺瘤疾病和手术相关知识、临床护理要点、手术流程以及手术中相关注意事项。②风险评估：手术前要详细掌握患者病情、心理状态、身体营养状况以及存在的风险因素，做好相应的预防护理计划。并要用简单易懂的语言对患者耐心讲解疾病相关知识，手术的安全性及效果，给予患者更多的语言安抚，减轻患者对手术产生的过度恐慌情绪，并协助患者完成各项术前检查，确保手术的顺利进行。③术中：根据患者手术需求采取安全体位调整，并要做好患者的生命体征监测，同时要以娴熟的技能迅速配合医生完成手术。④术后：密切监测患者切口及颈部状况，定期为患者更换敷料，同时要加强引流管理，做好引流管的固定处理，并告知患者避免颈部活动；定期对患者进行体位调整，针对存在严重疼痛患者给予语言交流以及听音乐等方式缓解疼痛，并要做好心理疏导，缓解患者的焦虑情绪，并要告知术后相关注意事项，提高家属和患者的重视度[3]。

1.3 观察标准

记录两组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、住院天数及并发症发生情况并进行对比。

1.4 统计学分析

本文使用的统计学软件为SPSS 20.0，计量资料应用（±s）描述，并用t检验；采用n（%）描述计数数据，用x2检验，组间数据差异显著时，P＜0.05。

2 临床结果

2.1 对比两组患者各临床指标

最终对比发现，观察组患者手术所用时间较短，术中的失血量、术后引流量及住院天数均较少，各指标已显著优于对照组，组间的各指标差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术用时、失血量、引流量、住院天数对比（n=20，±s）

表1 两组患者手术用时、失血量、引流量、住院天数对比（n=20，±s）

住院天数（d）观察组 40.4±9.5 14.6±2.5 15.2±6.8 3.6±1.8对照组 60.3±12.2 20.3±3.2 24.5±8.9 7.5±2.6 T 5.7555 6.2773 3.7133 5.5154 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000组别 手术用时（min）术中失血量（ml）术后引流量（ml）

2.2 对比组间患者发生的并发症情况

记录结果显示，观察组患者术后发生的并发症较少，其结果仅为5.0%，而对照组患者并发症发生率达到了30.0%，组间数据结果对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 组间患者并发症发生率比较（n，%）

3 讨 论

甲状腺瘤在临床上发病率较高，且女性发病率高于男性，该病的发生因素尚未明确，相关研究认为其与基因突变、激素合成障碍及碘摄入量过高或过低等因素有着密切关联。该病主要分为良性和恶性两种，目前恶性肿瘤的发生几率较高，若病情控制不佳，随着病情的发展会直接危及患者生命安全[4]。临床针对该病主要采取手术治疗，通过治疗清除患者病灶，改善临床症状，最大限度延长患者生存期。但由于手术存在一定的创伤性，加之患者缺乏对疾病知识和手术相关知识的认知度，在手术期间会产生过度恐慌情绪，而且多数患者缺乏正确的医学自我管理能力，所以需要良好的护理配合，才能确定大限度确保手术效率[5]。为此，本文对甲状腺瘤手术患者采取了精细化护理干预，并在最终取得了较好的效果。该护理措施主要是通过加强手术前、术中及术后三个阶段对患者采取针对性的细致护理。在护理过程中通过组建护理小组，并对小组成员进行培训后上岗，从而提升护理人员的综合能力；在手术前通过风险评估，及时掌握患者的身体健康状况及存在的危险因素，制定出针对性的护理方案，从而确保护理的有效性；在术中通过加强对患者的监护力度以及良好的护理配合，从而提高了手术效率及安全性；术后通过将护理延续到病房，加强对患者监护力度健康指导、心理干预，从而提升患者和家属对术后康复护理的重视度以及护理管理能力，最终有效减少患者术后并发症发生，确保了患者术后康复效果[6]。

综上所述，对行甲状腺切除术的甲状腺瘤患者采取精细化护理干预，能够有效提高手术效率及安全性，能够控制病情发展，帮助患者延长生存期。