晚期结肠癌与直肠癌化疗近期疗效观察

庞家懿

（防城港市第一人民医院，广西 防城港 538021）

目前结肠癌直肠癌在临床发生率已经不断升高，成为消化系统中较为常见的疾病，临床病因并不清楚，可能是由于患者长期溃疡，出现癌症[1]。主要表现为血便，由于病灶位置存在差异，患者出血量也会存在一定差异[2]。粘膜中存在较多病变淋巴细胞，既往大多手术无法达到较为理想的效果，部分晚期患者已经失去了手术治愈的几率，需要延长其生存时间，可采取良好的化疗方式[3]。本文通过分析晚期结肠癌与直肠癌化疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将103例2014年12月-2018年12月我院收入的晚期结肠癌与直肠癌患者，其中晚期结肠癌患者55例，直肠癌48例。纳入标准：①经过肠镜与病理检查确诊；②晚期患者；③未出现转移；④知晓本文研究愿意参加。排除标准：①难以耐受化疗；②出现肠梗阻与肠穿孔。结肠癌：女性28例，男性27例，年龄：45～65岁，平均（55.11±5.34）岁； 直 肠 癌： 女 性2 4 例， 男 性2 4 例， 年 龄：45～65岁，平均（55.11±5.34）岁。两组患者以上资料无差异，P＞0.05，可进行研究。

1.2 方法

两组患者采取同样的治疗措施，伊立替康（上海创诺制药有限公司生产，国药准字H20123181）180 mg/m2，静脉滴注90分钟输注；奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000337）85 mg/m2，静脉滴注2小时输注，每3周重复。奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注30分钟，卡培他滨1000 mg/m2，bid，d1-14,p.o。

1.3 观察指标

评价标准[4]，完全缓解（CR）：治疗后肿瘤完全消失，无新病灶，持续4周及以上；部分缓解（PR）：治疗后肿瘤最大径减少超过30%，无新病灶，持续4周及以上；稳定（SD）：未达到PR标准。临床有效率（RR）=（CR + PR）/例数×100%。

在治疗前后使用卡氏评分（KPS）观察患者功能状态，满分为100分，得分越高，健康状况越好；得分越低，健康状况越差[5]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病灶情况

结肠癌治疗总有效率52.08%高于直肠癌36.36%，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗情况（n，%）

2.2 观察两组患者治疗前后KPS评分

治疗前两组患者KPS评分无差异，P＞0.05，治疗中与治疗后结肠癌各项评分均高于直肠癌，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 观察两组患者治疗前后KPS评分（±s，分）

表2 观察两组患者治疗前后KPS评分（±s，分）

组别 治疗前 治疗中 治疗后结肠癌（n=55） 80.11±2.23 81.33±2.11 84.22±2.34直肠癌（n=48） 80.21±2.11 86.67±1.34 92.34±3.11 t 0.221 14.615 14.051 P 0.826 0.000 0.000

3 讨 论

我国已经成为结肠癌、直肠癌发病人数最多的国家，目前发病率也在逐年上升，当前直肠癌发病率已经居于三大肿瘤[6]。随着临床诊疗技术不断发展，直肠癌死亡率均出现一定下降，但关于其治疗仍存在一定挑战性，目前大多使用手术治疗，配合辅助放化疗等综合治疗，由于直肠癌位置较为特殊，结构较为复杂，会使得手术难度较大，手术治疗不够彻底，继发多种术后并发症，降低患者生存质量。

本文通过将化疗纳入研究，结果显示：治疗前两组患者KPS评分无差异，P＞0.05，治疗中与治疗后结肠癌各项评分均高于直肠癌，结肠癌治疗总有效率52.08%高于直肠癌36.36%，P＜0.05。结肠癌与直肠癌化疗方案的选择上是一致性的，但诸多方面是存在不同的，两者发病位置不同，并在差异，且基因不同，使得大多患者预后存在差异，远处转移的特点也是存在一定区别的，其中直肠癌会发生腹腔诸多器官转移，结肠癌可在腹腔外器官转移，患者预后大多较差，但结肠癌大多预后会较为理想[7]。但本文结果中，两组患者的治疗效果出现了一定偏差，因此临床建议对不同的患者采取个体化治疗，提高化疗疗效。

综上所述，晚期结肠癌与直肠癌采取化疗后会有不同的效果，晚期结肠癌效果更加理想，值得应用。