乳腺癌术后患者实施延续性护理的护理效果

甘覃丹

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）

乳腺癌是较为多见的女性恶性肿瘤，针对该类疾病主要采取外科手术治疗，术后再开展辅助化疗，但在化疗期间会出现严重不良反应，同时乳腺癌患者术后，还需加强功能锻炼，避免患肢感觉功能及运动功能障碍，造成患者生活质量降低[1]。延续性护理能保障患者在医院、家庭等不同场所中获同等质量的护理措施，能有效促使患者早日康复[2]。在乳腺癌术后患者中开展延续性护理，为患者提供规范化功能锻炼，不但能改善患者预后状况，降低并发症的发生，还可促使患者早日康复。为进一步明确延续性护理的临床应用效果，本文将延续性护理应用于乳腺癌术后患者，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括本院接诊乳腺癌患者30例，均源自2017年1月—2019年6月，根据数字表法随机分为参照组与实验组，各15例，参照组年龄25～55岁，平均（37.48±3.28），保乳手术2例，改良根治术9例，扩大根治术4例。实验组年龄25～55岁，平均（36.74±2.57）岁，保乳手术2例，改良根治术10例，扩大根治术3例。患者基线资料相比，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组（常规护理），在院期间保障病室干燥、整洁，根据患者自身状况给予饮食与药物指导，加强病情监测，在患者出院前给予详细的健康宣教等。实验组在此基础上开展延续性护理，具体如下：①根据患者的自身状况制定个性化延续性护理，加强管理。从患者入院至出院期间，由专人对患者的机体状况、营养状况进行评估，制定晚上的营养计划，确保患者的营养供给。②完善康复计划，督促患者进行康复训练，根据换的状况及时调整方案。待患者出院后，对其进行随访，一周/次，实时掌握康复状况，促使其肢体功能快速康复。③对患者及其家属开展详细的健康宣教，提升治疗依从性。可利用信息平台（QQ、微信等），对患者开展知识讲座，宣教内容包含乳腺癌自我监测方式、放化疗、手术治疗与药物相关信息等。④护理人员需与患者及其家属进行沟通，缓解其负性情绪，为患者提供有效的心理疏导，协助患者建立对抗疾病的信心。⑤患者出院1个月后由专科护理人员对患者进行随访，采取电话方式的方式对护理服务进行巩固，及时发现遗漏的缺失，针对患者的自身状况，适当调整护理方案。

1.3 观察指标

对患者进行为期6个月的随访，在末次随访中对患者肢体功能及生活质量进行评估。①肢体功能[3]：肩关节活动范围＜180°为受限；肌力低于五级为肌力减低；指鼻、穿针等运动受限则是精细运动功能障碍。②使用乳腺癌患者生活质量量表（QLSBC）[4]对患者生活质量进行评估，共46个项目（包含信仰因子、社会因子、心理功能、躯体功能四个维度），每项为0～10分，分值越低表示患者生活质量越差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 肢体功能

实验组相较于参照组患者出现肢体功能障碍的几率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 肢体功能组件比对（n=15，%）

2.2 生活质量

与参照组相比，实验组患者生活质量明显提高，差异有意义（P＜0.05），详见表2。

表2 生活质量组间比对（n=15，±s）

表2 生活质量组间比对（n=15，±s）

组别 护理前 护理后参照组 195.83±16.39 241.83±23.34实验组 197.01±16.15 267.73±26.19 t 0.199 2.859 P 0.844 0.008

3 讨 论

乳腺癌术后患者因手术创口因素，造成患肢外展受限，难以背屈，疼痛剧烈，造成患者生活质量降低[5]。针对乳腺癌术后患者开展延续性护理，促使患者主动加强康复训练。

本文研究显示，实验组相较于参照组患者出现肢体功能障碍的几率更低，且生活质量明显提高，差异有意义（P

＜0.05）。乳腺癌患者通常会感觉自身安全受到威胁，从而出现心理、生理的巨大变化，易出现焦躁、抑郁等负性情绪。同时，患者缺乏对乳腺癌的相关知识认知，造成手术预后受到影响。延续性护理服务是整体护理模式的组成部分，也会医院护理的延续。借助信息平台，通过电话、短信等方式对患者开展护理措施，同时，该方式根据患者病情，结合科室特点，制定相应的护理方案，强化对患者的监督工作。且该模式提升了护理人员的责任心，服务意识，对患者开展全面性、针对性、科学化的连续护理措施。此外，对患者开展心理干预与健康宣教，促使患者掌握疾病相关知识，缓解负性情绪，强化其遵医行为，积极主动参与康复训练。

总而言之，延续性护理应用于乳腺癌术后患者，能有效提升患者对疾病的认知程度，主动配合康复，降低肢功能障碍风险，有效的改善生活质量，有良好的临床应用前景。