老年人药物不良反应及合理用药干预研究

张萍

摘要：研究目的：探究老年人药物不良反应类型及用药干预对减少药物不良反应发生率的作用。研究方式 在本次研究中，选择本院从2019年1月到2019年11月这段时间内收治的老年病患80名，并以病患的实际入院时间顺序先后将之划分为实验小组和参考小组。在全面调查两组病患不良反应类型及引发不良反应药物类型的基础上，弄清引起不良反应的原因，并针对实验小组采取合理的药物治疗干预方式，并分别对两组病患的不良反应出现率进行对比。实验结果 本次研究发现，老年人经常出现的不良反应集中在皮肤、消化和呼吸三大系统上，而且心脑血管、抗菌和内分泌药物是引发不良反应的主要原因，而在实施干预措施之后，实验小组的不良反应出现率显著低于参考小组，且数据差异具备统计学意义（P<0.05）。实验结论 老年人由于自身体质原因，在接受药物治疗的时候，容易出现不良反应，需要通过采取合理的干预措施，降低其不良反应发生率。

关键词：老年人;药物不良反应;合理干预

就当前的情况来看，由于临床药物使用管理体系中存在的漏洞，使得药物使用不合理而出现的不良反应现象较为常见。老年人更是出现药物治疗不良反应的高发人群，这主要和老年人自身的身体代偿机制下降以及生理功能下降等方面有关。除此之外，由于老年人本身机体合并病症相对较多，需要进行药物的联合治疗。在老年患者隐瞒自身病情的情况下，就很可能因为医生的判断失误，从而导致使用药物的过程中出现不良反应，也正因为如此需要对老年人的不良反应情况做出全面的了解，并采取合理的药物干预措施，从而降低老年人出现药物治疗不良反应的概率。

1、研究对象一般性资料及研究方式

1.1研究对象一般性资料

在本次研究中，本院选择从2019年1月到2019年11月这段时间内收治的老年病患80名作为研究对象，并以病患的实际入院时间顺序先后将之划分为实验小组和参考小组。其中实验小组的成员年龄介于60～80岁之间，其年龄平均数值为（74.65±5.23）岁，参考小组成员年龄介于62～83岁之间，年龄平均数值为（76.34±4.98）岁。本次研究所选择病患均需要接受药物治疗并且具备良好的语言表达能力，并在病患及家属全部知情的情形下，将之纳入到研究对象群体中。

1.2研究方式

在本次研究的过程中，针对研究对象两个小组的用药情况做出全面的分析，并针对其在用药治疗期间出现的不良反应种类做出详细的记录，并深层分析背后的原因，在此基础上提出针对性的解决方案，并同时给予其如下的合理用药干预措施：第一，药物选择的合理化。主治医师在为患者选择药物的过程中，需要根据患者的实际病情变化和身体素质做出合理的选择，并且在进行药物治疗的期间需要做出长远化的考虑，也就意味着在药物治疗的过程中。所选择的药物种类需要尽可能的简单，并针对药物间出现的相互作用做出全面的分析，指导患者进行合理的用药。第二，为老年人提供合理的保健药物使用策略。老年人由于身体机能的下降，会经常服用一些保健药品，是当前国家对于保健药品的监管相对而言不完善，为此医生需要在全面了解病患身体状况的前提下给予合理的意见。第三，药物咨询服务的提供。在医院的药剂科内设置相应的咨询窗口，以便为老年患者和家属群体提供相应的药物使用咨询服务。在咨询服务的过程中，有关人员需要详细的将药物的实际效果用法的信息详细的告知病患和家属，并且叮嘱患者和家属定期服药的重要性。

2、研究结果

2.1未干预前两组病患不良反应状况

通过表1的数据不难看出，老年人群体在用药治疗过程中，发生不良反应较多的系统分别是皮肤、消化和呼吸三大系统。

2.2引发两组病患不良反应的药物分析

通过观察别人的数据不能看出，心脑血管、抗菌和内分泌药物是引发老年人药物治疗不良反应的主要因素。

2.3干预后两组病患不良反应出现率

通过观察表3中的数据不难看出，在进行药物合理干预治疗之后，实验小组的不良反应的发生率远远低于参考小组，并且两组之间的数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

3、研究结论

就当前的情况来看，药物治疗过程中出现不良反应的高发人群是老年人群体，并且根据本次研究来看老年人的药物不良反应，大多出现在皮肤、消化和呼吸三大系统上。通过相关的分析发现，老年人之所以会出现药物不良反应，其主要原因是老年人自身具有较高的疾病风险和不良反应风险，再加之老年人自身药代动力学方面出现了相应的变化，导致药物吸收能力较差。很容易出现相应的不良反应。除此之外，从老年患者的生理功能层面看来，在年龄逐渐增加的影响下，老年患者的肝脏体积在逐渐缩小，流经肝部的血流量会逐渐的下降，也就导致了蛋白质合成能力会相对的减弱，这些在生理机体上的改变都会影响肝脏对药物的代谢，从而无法对相应的毒素做出全面的清理，然后引起相应的不良反应。除此之外，老年人群体合并患有高血压糖尿病的疾病，也会在削弱肾脏清除能力的前提下提升肝脏的药物代谢负担，从而引发药物性肝损伤的各种不良反应。为了更好的降低老年人出现药物治疗不良反应的概率。主治医师需要避免多重用药，在用药之前需要全面结合患者的病情和服药历史，将其中的主要矛盾发掘出来，在全面评估的基础上，避免一次性处方多种药物的治疗方式。并同步针对患者的病情做出相应的药物治疗调整。除此之外，医师和药剂科人员，尤其是后者需要对药物治疗中的功效、不良反应、注意事项等信息。详细的告知患者及家屬，并告知家属定期监督患者服药的重要性，从而降低老年患者出现药物不良反应的概率。

参考文献

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