新形势下加强与完善医院财务管理的途径分析

沈华丽 江西省九江市第一人民医院财务科

医院是医疗社会卫生服务体系的关键构成部分，医疗机构财务管理借由对内部财力、物力以及人力予以合理规划，以达到减少医疗成本投入并获取最大经济效益的目的。医疗机构怎样在日常医疗工作中以及运营期间降低医疗成本以及药物支出便显得尤为重要。优化目前医疗机构财务管理思想以及理念、整合适宜于目前新医改环境下的医疗保障体系，健全医疗机构内部财务管理制度，对提高医疗机构财务管理能力而言至关重要。故而，医疗机构需要根据本身情况，有针对性地引进先进的财务管管控方式，确保财务管理的科学化、信息化以及人性化，从而为病患提供更为优质且价格低廉的医疗服务。

一、目前医疗机构财务管理方面存在的问题

（一）财务成本核算方面的问题

财务管理旨在令组织现有资源得到充分运用，借此实现组织利益的最大化，医疗机构日常生产活动是其获取经济利益的根基，生产活动整体质量、效率以及总量，则主要受到资金投放的影响。故而，开展成本计算是财管活动的关键环节。针对医疗机构而言，成本核算代表针对内部全部资产的核对，不仅包含医疗设备以及药物，同时也包含内部人力的核算与隐性资源的盘点。然而，当前许多医疗机构的成本核算工作仅仅是针对账面资金加以核算，甚至没有将资产折旧以及院内医护人员人力成本价值列入核算之中。如此，医疗机构无法客观地评估自身社会职能的履行情况，对医疗机构持续发展而言较为不利。

（二）财管期间审核问题

财务审计属于财管工作的关键构成部分，一般状况下，医疗机构财务审核指的是内部审核，管理部门针对组织之中财务活动开展情况予以审核，以获取详实的信息数据。内部审计内容包含针对企业资金的全方位管理、对组织既有资产予以清算以及监管会计活动等内容，针对医疗机构内部审计而言，则具体包含对医疗机构流动资产开展管理，对医疗机构既有资源予以核查以及监管医疗机构会计工作等。然而，如今许多医疗机构审计活动效果并不理想，如医疗机构会计容易产生缺勤的喜爱你想。不仅如此，目前会计数据质量难以直接反映医疗机构经济现状。

（三）财务管理监管现状

如今，许多医疗机构财务管理依旧存在监守自盗的问题，许多医护人员对财务管理工作内容没有全面的了解，不明确财务管理活动在整体医疗机构发展中的应用价值。所以管理效率并不理想。新形势下，医疗机构需要若要强化自身在行业的竞争力，就需要确保财务管理为效率，监管财务管理至关重要。

二、健全医疗机构财务管理具体方案

（一）开展全方位的医疗机构成本核算

医疗机构成本计算属于医疗机构财管期间亟待处理的现象，就当前财务成本计算方面的不足，医疗机构需要在会计核对期间明确全方位成本核算的包含内容，即会计工作需要完成如下方面内容：第一，基于固定资产、总量清算开展固定资产质量、运用效率的计算，同时确认固定资产呈报的时间。包括针对固定资产开展质量结算，表现在对药物以及医疗设施市场价格估值、折旧估值等，以展现固定资产实际的运用价值。关于固定资产开展运用效率清算表现在对大规模、高科技含量医用设施的运用情况，借此计算医用设施现实的产出值，以估算固定资产的现实产出数值；明确固定资产呈报的周期，需要解决账务账面和实际不相符的问题，固定成呈报周期可以把账目与现实之间的差距降低于合理范围之中，有利于对医疗机构固定资产予以符合现实的估算。第二，利用医疗机构人力资源管控工作，将医务人员同样视为成本开展计算。视为医疗机构流动资产的构成部分，列入医疗机构会计工作之中。

（二）不断健全内部审计制度

新形势下，医疗机构需要持续健全财务管理工作，需要针对内部设计及工作加以完善，基于当前医疗机构财务活动在内部审计中存在的不足，继续健全内部审计制度至关重要。内部审计制度需要包含时间、内容、审计方式、针对财务现状评估与审核的时间。内部审计可以客观地反映医疗机构资金的运用现状，健全内部审计期间，医疗机构可尝试将不同科室视为内部审计的基础单位，构建完善且统一的内部审计方式，之后通过总结以及综合的财务评估，讨论不同部门财务收支情况，实现对单位财务现状的整体性评估，并定期对医疗机构资金流动方向予以考核，用以帮扶医疗机构开展资金投入规划的制定，并针对可能形成经济利益的行为提出相应的建议。

（三）强化财务管理力度

为了确保医疗机构财务管理工作具有的时效性，令财务劵工作更为满足新环境的实际要求，并可以实现内控的目的，建议医疗机构强化对财务管理工作的监管。人和财务管理方法的语用都需要建立相应的监督体系以评估管理方式是否可行。一方面，可以确保管理方法依照计划落实，达到预期管理目标。另一方面，实现对管理效果的评估，证明管理是否有效。财管属于组织内控的常用方式，该方式效果展示受限于医疗机构变化情况。同时，效果展示也理应将辅助的监督作为保障，医疗机构需要将财务管理融入企业内部监督管理工作之中，预估财务管理结果。

三、结束语

如今，医疗机构经营财管面对医疗改革的新形势，应及时分析目前财管工作在内部审计、成本核算以及监管方面的不足之处，持续完善与强化医疗机构财务管理工作，以满足新形势的需求，使得医疗机构在新形势下实现壮大。