加强医院会计内部控制的有效途径

马艳琰 山西省吕梁市柳林县人民医院

一、概述

内部控制的目标是医院内部控制发展的基本方向，“大海航行靠舵手，万物生长靠太阳”只有把控好行进的方向，并保证医院内部人心齐，方向一致，才能保障会计部门内部控制的实施和开展。因此在会计部门实行内部控制管理之前，明确其内控的目标和方向是实现医院财务制度执行的动力，规范的医院会计的行为有助于提高会计信息的质量，使医院的发展更加快速、稳定。

为了这一内部控制目标的实现，首先要保证的是医院所有经济行为及活动都应遵循法律上相关的规定，要做到“有法可依，有法必依”，在此基础上设定具体的会计内控组织计划，构建完整的内控体系。其次一定要保证会计信息的真实性、准确性、及时性和完整性，为会计工作的开展做好前期的准备工作。会计内控制度的实施不是“华而不实”的存在，是铁一样的制度形式，志在扫除医院财务上的风险隐患，提升医院的办公效率和为社会大众提供服务的水平。就当下的内控的形势来看，医院会计部门的内控定位准确与否，可以作为评判医院内部控制制度是否完善的首要标准。这密切的关系到医院的发展和转型，是提升其服务能力及水平的重要环节，也是使医院内各项经济活动顺利开展的合法性保障。

二、医院会计内部控制存在的主要问题

（一）财务管理内部控制意识淡薄

内部控制的基础是内部实施的环境。当前许多医院的管理者都认为医院作为治病救人的地方，为百姓治病治疗才是核心所在，财务会计管理工作只是辅助式的，并没有给予高度重视，更加忽视内部控制制度的制定与落实，没有为内部控制创设规范的实施环境，为医院管理带来较多的问题。

（二）内部审计监管缺位

在很多医院中内部审计工作并不具备有独立性，大多是由财务部门牵头开展的，没有独立的财务审计部门，这与财务内控制度是不相符的，财务内部审计很难发挥出应有的作用，财务内控中存在的问题也就无法得到及时发现并解决。

（三）财务管理队伍整体素质需要进一步提升

新时期医院从事财务内部控制的工作人员不仅需要具备扎实的财务专业基础，还要懂得财务内部控制以及相关法律法规的知识，但是在现实中，很多医院财务管理人员的业务素质差强人意，财务人员沿袭过去的管理模式，财务理论得不到及时更新，新的财务制度与技能也得不到应用。如果医院财务管理队伍得到有效加强，那么财务内控管理的作用也将很难发挥应有的作用。

（四）信息化管理水平不高

医院经营管理过程中需要在前期投入大量的成本才能达到应有的管理效果，但是在很多医院中更侧重于效益的获得，忽略了在医院内控方面的人力，物力投入，不利于医院进一步发展。当前已经进入信息化社会，时代的发展使得各种信息技术应用到社会方方面面，医院只有在内部管理过程中引入信息技术手段才能够适应时代发展的需求。

三、加强医院会计内部控制的有效途径

（一）增强财务管理内部控制的意识

随着医疗改革的不断深入，医疗行业出现了越来越激烈的竞争，要想在激烈的竞争中占据一席之地，就需要医院树立财务内控意识，及时转变旧思想，切实加强财务内控管理。但是财务内控并不是靠某一个人或者某一个科室能够实现的，需要上到医院负责人，下到科室普通员工都要积极参与进来，医院管理人员要以身作则做好示范，发动更多的员工参与进来，从而推动整个医院财务工作质量的提升。与此同时，要在医院树立高度的财务风险意识与成本管控意识，在财务管控中全面考虑各方面的风险因素。

（二）加强内部审计机构建设管理

在医院内部财务控制管理过程中，内部审计工作处于非常关键的位置，但是在现实中却存在部分医院财务审计部门没有发挥应有的作用，形同虚设的情形，这就使得医院内部财务监管很难落实到位，财务内控管理的执行力度不到位，大大增加了财务内控管理的难度。医院要加强对财务审计管理的重视，树立起以审计促进治理的管理理念，用更高标准的审计理念来要求财务审计工作，对医院的经营活动进行大力监管，加强财务内控，科学合理的预防可能存在的财务风险。

（三）加强医院财务工作队伍的建设

财务工作队伍的综合素质，对财务管理工作的有效开展具有重要作用。工作人员素质和工作效果有着直接关系，提高财务队伍的整体素质，对于工作效能的提升作用是显而易见的。财会部门是医院的核心部门，主要是从事经济活动，并对财务信息进行处理。在财会部门的设立上，需设置专业的会计人员及管理人员，为了更好地实现自控机制的建设，从人员甄选时就要开始监管。确保选拔上的人员有承担财务工作的实力，在入职后还会进行专门的培训，进一步强化其专业能力和业务能力，还需对其进行职业素养的培训，培养全能型人才。通过定期的培训，树立员工终身学习的意识，提高业务能力和思想政治素养，可以实现员工工作效能的最大化。

（四）加强医院财务管理信息化建设

通过现代的科学技术方法，强化医院的内控机制的建设。从医院财务上的实际分析，为了适应信息化时代的发展，大力引进先进的信息管理技术，实现会计电算化，改变传统的记账模式，减少会手工核算的时间和误差，提升财务工作的效率，保证会计信息的准确性。并对会计人员的账务处理进行制度化的管理，使其规范程度更高。会计电算化不仅将财务数据呈现的更为清晰，同时也实现了医院内部财务信息的共享。

在我国医疗改革过程中，要想医院在未来的发展过程中稳步前进，需要不断加强医院财务内控管理，提高财务管理的效率与质量，提高资金的使用效率，为医院健康可持续发展保驾护航。