光子照射对恶性肿瘤患者放化疗后口腔溃疡的效果观察

王昕 抚顺市口腔医院 口腔外科 （辽宁 抚顺 113008）

内容提要：目的：评价恶性肿瘤患者放疗后口腔溃疡利用Carnation光子治疗仪对疼痛程度及生活质量的影响。方法：利用简单随机抽样法将2017年1月～2018年12月于本院接受放疗的90例发生口腔溃疡的恶性肿瘤患者分为采取常规治疗的对照组及在此基础上加用Carnation光子治疗仪治疗的观察组各45例，对两组疼痛程度、生活质量进行对比。结果：治疗前两组疼痛评分、生活质量无明显统计学差异，治疗结束后疼痛评分较治疗前明显降低，生活质量较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组各指标数值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用Carnation光子治疗仪治疗恶性肿瘤患者放疗后口腔溃疡更有助于降低疼痛程度、改善其生活质量。

恶性肿瘤已经成为严重威胁人类身心健康及生命安全的疾病之一，近些年来无论是发病率还是由此所致的病死率均呈现出明显上升态势，引起了临床的高度重视[1]。由于绝大多数恶性肿瘤发病早期缺乏特异性症状表现，往往容易被患者忽视，诊断时已经丧失最佳治疗时间。放疗是恶性肿瘤患者重要的治疗手段，也是综合疗法的组成部分，虽能够取得较为理想的效果但会给患者机体带来损伤，引起多种合并症，其中尤以口腔溃疡常见[2]。针对恶性肿瘤患者放疗后出现的口腔溃疡予以积极的治疗成为提升其生活质量的重中之重。为评价恶性肿瘤患者放疗后口腔溃疡利用Carnation光子治疗仪对疼痛程度及生活质量的影响，本次研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

利用简单随机抽样法将2017年1月～2018年12月于本院接受放疗的90例发生口腔溃疡的恶性肿瘤患者分为两组各45例。对照组中男24例、女21例；年龄43～72岁，平均（63.23±2.27）岁；原发病类型：鼻咽癌7例、肺癌25例、乳腺癌9例、卵巢癌4例；病程时间2.5～17年，平均（8.89±1.51）年；TNM分期：ⅢB期31例、Ⅳ期14例。观察组中男25例、女20例；年龄45～74岁，平均（63.31±2.32）岁；原发病类型：鼻咽癌5例、肺癌28例、乳腺癌10例、卵巢癌2例；病程时间3～17年，平均（8.95±1.55）年；TNM分期：ⅢB期33例、Ⅳ期12例。纳入标准：（1）均为放疗所致的口腔溃疡；（2）无Carnation光子治疗仪治疗禁忌者。排除标准：（1）正处于药物洗脱期者；（2）不同意此次研究方案者。两组患者一般资料无明显统计学差异，可分组比对。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，氯己定含漱液（深圳南粤药业有限公司，国药准字H10920104）每次10～20mL漱口，早晚刷牙后含漱。维生素C（华中药业股份有限公司，国药准字H42020614）每次1～2片，每天3次。持续治疗14d。

观察组在常规治疗基础上加用Carnation光子治疗仪，仪器设备为深圳普门科技有限公司生产的Carnation-66型光子治疗仪，启动仪器后对口腔溃疡面进行照射，照射距离控制在20cm左右，每天早晚各1次，每次持续15min，持续治疗14d。

1.3 观察指标

取疼痛评分、生活质量、治疗满意度作为两种治疗方案疗效的评价指标，其中疼痛评分利用视觉模拟评分法测定，总分0～10分，分数越低痛感越小；生活质量利用健康调查简表测定，总分35～140分，分数越高生活质量越高；治疗满意度采用满意、一般、不满意3级评定。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用±s表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，等级资料以Z检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疼痛评分、生活质量比较

治疗前两组疼痛评分、生活质量无明显统计学差异，治疗结束后疼痛评分较治疗前明显降低，生活质量较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组各指标数值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.两组疼痛评分、生活质量比较(±s,分)

组别 疼痛评分 t P 生活质量 t P治疗前 治疗结束后 治疗前 治疗结束后对照组(n=45) 7.58±0.32 1.77±0.13 2.034 0.028 77.78±2.32 103.52±1.58 3.631 0.000观察组(n=45) 7.62±0.35 0.65±0.15 2.061 0.025 77.90±2.41 110.20±1.65 3.740 0.000 t 0.157 1.123 - - 0.210 1.721 - -P 0.632 0.047 - - 0.577 0.037 - -

2.2 两组治疗满意度比较

观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

由于口腔溃疡普遍会给患者带来不同程度的疼痛感，影响其正常睡眠和休息，生活质量随之下降，故予以积极的治疗尤为重要[3]。既往临床针对化疗所致的口腔溃疡多采取漱口以及补充维生素C，虽能够取得一定疗效但停药后复发风险相对较高，越发难以满足临床治疗需求。Carnation光子治疗仪是一种随着医疗技术的快速发展而衍生出来的全新生物疗法，通过将特定光波的光子照射局部组织以激活机体代谢机能，形成一系列复杂的生物效应，且不会给机体产生毒副作用，近些年来引起了临床的高度重视[4]。

本次研究证实两组患者治疗前疼痛评分及生活质量无明显差异，治疗后无论是采取常规治疗的对照组还是加用Carnation光子治疗仪的观察组均得到了有效改善，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较，观察组疼痛评分更低、生活质量更高，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后观察组治疗满意度更高。据此表明Carnation光子治疗仪应用后取得的疗效更为理想。原因在于该治疗手段充分发挥出了高能窄谱红光治疗技术的优势，大幅提高了口腔溃疡创面愈合效果并提高此部位的血液循环效果，为取得理想疗效奠定了坚实基础[5]。

综上所述，利用Carnation光子治疗仪治疗恶性肿瘤患者放疗后口腔溃疡更有助于降低疼痛程度、改善其生活质量。