无创连续血压测量技术的研究进展分析

付莹 天津市北辰医院老年病科 （天津 300400）

内容提要：在临床诊疗过程中血压作为能够科学有效反映患者自身身体体征变化、血液流速、机体新陈代谢以及自身机体内组织器官功能健康状态的重要参考数据，不仅运用于患者疾病监测诊断以及围手术期观察，还能够在术后用于监测患者疾病是否有复发可能性，并适用于内科血压控制不稳定以及白大衣高血压的人群，从而有效保障患者的生存质量。采用动脉插管术式在临床中虽然能够起到连续监测血压的作用，但其对患者造成创伤大且较易产生感染导致相应并发症。而无创术式监测为临床有效监测患者血压带来了新的契机。

与有创血压测量技术比较而言[1]，无创血压监测技术在临床运用不仅更具安全性、便捷性，且不会造成创伤，出血量少、出现并发症的概率较小，适用于临床医学的推广。随着我国医疗技术水平的不断进步[2]，无创血压监测技术在临床过程应用也取得了较大的突破，并且适用范围极广。而其延伸出的几种术式在临床过程中各具优势[3]，以下围绕无创连续血压测量技术的研究进展分析展开综述。

1.无创连续血压测量技术

1.1 动脉张力术式

动脉张力术式主要用于位于表面部位的动脉神经[4]，其主要操作手段为针对其骨骼部位周围动脉施以外压，从而致使血管内压与外压呈相等状态，然后于特定部位安置压力传感器以监测其表面受到的压力，从而有效监测患者血压的连续表现状况。动脉张力术式运用于监测患者自身机体内血压的变化状况在临床当中具有测量值精准、实现24h内连续监测[5]。但由于动脉张力法中采用的压力传感器对自身位移以及周边产生的压力值较为敏感，在使用过程中必须保障压力传感器与患者自身骨骼周边的动脉紧密固定，若患者自身生理表现产生一定变化[6]，极有可能导致压力传感器因受外力或自身平均压强变化而产生的数值有较大误差[7]。

1.2 恒定容积术式

恒定容积术式在临床监测血压过程中往往需要使外界施加到机体血管壁压力与自身血管内周应力一致[8]，致使动脉血管此时处于恒定容积下，当患者自身机体内血管壁的宽度不再受到血压波动而改变[9]，能够有效利用自身血管的强非线性力学特征而施行外压对患者血压进行间接监测[10]。虽然恒定容积术式在临床监测中可以有效连续监测患者血压变化，但临床操作过程中[11]，往往需要针对被测部位施加一定程度的压力，而将其应用于长期监测患者血压变化过程当中，容易导致自身机体内静脉血管在受到持续外压受力情况下处于压闭状态[12]，并且进一步致使患者产生静脉充血现象，而对血压测量值造成一定的影响[13]。由于在临床过程当中长期使用恒定容积术式容易致使患者产生不舒适甚至是压迫的感觉，且其临床佩戴较为困难，并且测量方案较为繁杂，不利于长期临床应用[14]。

1.3 脉搏波速术式

脉搏波速术式主要是由于脉搏波在机体内传播速率和动脉血压所存在的正相关联系而展开的，其主要经由对脉搏波速的检测而推算动脉血压变化状态。脉搏波速术式的主要操作内容为于患者自身手臂取两点以检测脉搏波于此两点间传播所造成的时差，进而以时差推算波速[15]，最后利用脉搏波于动脉血压的正相关性对患者机体内血压变化进行相应推算。通过脉搏波速术式相关学术研究学者在临床实践中研究出一种能够穿戴的有效监测患者血压变化的装置，其主要通过患者自身手指内脉搏产生压力而实现有效监测患者连续波动的血压值信号，动态血压监测仪的主要操作内容为通过三轴向加速传感器以判断自身运动状态与否，并且置入电池以供电，从而及时校准操作过程中可能产生误差的情况，能够有效监测患者自身病情病况发展、生命体征变化以及组织器官功能数值等等。动态血压监测仪在临床过程中能够便捷的监测患者血压的变化状态，并且能够对于患者血压变化进而展开相应分析，进一步有效实施于患者的临床诊断、治疗以及护理过程当中起到相应不可忽略的价值作用。

2.无创连续血压测量技术在临床过程中的发展

在临床医学当中应用极广。在临床过程中运用传统的血压监测术式由于只能够提供患者瞬时血压值，不能够起到监测的作用价值，无法对患者疾病发展进行有效分析。而采用无创技术于患者临床过程当中能够有效监测患者血压变化，在无创伤的情况下可以清晰了解患者最高值血压、最低值血压以及24h内平均血压，从而能够在临床诊断当中得出最为科学有效的结论，使医护人员能够针对患者病情而展开相应针对性且完善的临床治疗用药措施，进一步有效控制患者病情发展，保障了患者的生存质量，也能够有效提高医护人员自身医疗技术水平。

3.总结

采用无创血压监测技术在临床过程中对患者自身身体体征水平进行有效连续监测已成为对重度疾病治疗方案的发展趋势，虽然采用动脉张力术式以及容积补偿术式监测血压精度最高，并且能够实现24h动态血压连续监测的效果，但施行起来都具有相应难度；而脉搏波传导术式用以临床监测患者血压变化虽然操作相对其他术式更为便捷、简单，但由于患者个体之间差距较大，其生理参数较易被外界因素以及自身因素干扰而导致监测数值不够准确。所以在患者临床过程中，必须把每位患者当中单独的个体以有效制定私人化监测方案，把多种监测方式融合起来，从而有效改善其问题所在，以达到最大限度内最为精确的血压测量值，从而高度有效监测患者病情病况，以对突发事件进行有效处理，进一步提高患者的生存质量。