超声雾化并超短波辅助治疗小儿肺炎和支气管炎的方法和临床应用

王淼 中国医科大学附属第一医院鞍山医院 （辽宁 鞍山 114000）

内容提要：目的：分析超声雾化并超短波辅助治疗小儿肺炎和支气管炎的方法和临床应用效果。方法：选取本院2018年1月～2019年1月收治的60例小儿肺炎和支气管炎的患儿，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组行常规超声雾化治疗，观察组行超声雾化并超短波辅助治疗，对比两组治疗有效率、临床症状消失时间、住院时间。结果：观察组患儿治疗有效率为96.67%（29/30），临床症状消失时间为（3.2±1.5）d，住院时间为（9.1±2.3）d。对照组患儿治疗有效率为80.00%（24/30），临床症状消失时间为（4.3±2.2）d，住院时间为（11.4±2.5）d。两组差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=19.006，t=6.936、8.054）。结论：超声雾化并超短波辅助，可提升小儿肺炎和支气管炎的治疗效果，患儿住院时间和临床症状消失时间也较短。

小儿肺炎和支气管炎均为婴幼儿时期常见病，一般因病原体侵入呼吸道引发，可恶化，甚至危及患儿生命安全。目前多主张尽快进行干预治疗，分析认为不同治疗方案下，患儿的治疗效果存在差异，常规超声雾化治疗模式下，患儿的康复时间也并不完全理想。本院就超声雾化并超短波辅助治疗的价值进行研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

于本院2018年1月～2019年1月收治的小儿肺炎和支气管炎的患儿中，选取60例随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组：男16例，女14例，年龄1～11岁，平均（6.6±1.3）岁。小儿肺炎患儿18例，支气管炎患儿12例。观察组：男15例，女15例，年龄1～12岁，平均（6.4±1.2）岁。小儿肺炎患儿17例，支气管炎患儿13例。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规超声雾化治疗，应用雾化治疗仪作为核心设备，取庆大霉素（国药准字H41021086；河南福森药业有限公司生产）80000单位、地塞米松（国药准字H20033553；天津天药药业股份有限公司生产）5mg。将上述药物溶于0.9%氯化钠溶液中，氯化钠溶液用量40～50mL。借助设备进行吸入治疗，每日一次，治疗时间为15～25min。

观察组行超声雾化并超短波辅助治疗。雾化吸入治疗方案与对照组相同，应用超短波治疗仪，分别选取患儿肺部、支气管病灶区域，于胸、背对称位置放置电极，进行超短波治疗，功率500w，间距1.0cm，波长1.0m，频率30兆赫兹。每日一次，每次10min。两组均进行7d治疗。

1.3 观察指标

对比两组治疗有效率、临床症状消失时间、住院时间。治疗有效率分为显效、有效、无效三个等级。患儿病情痊愈或接近痊愈，影像资料检查无阴影且临床症状消失或基本消失，为显效。患儿病情好转，影像资料检查阴影缩小且临床症改善，为有效，其余为无效，以显效和有效构成总有效率。

1.4 统计学分析

统计学软件为SPSS21.0，计量资料采用t检验，以±s表示；计数资料以χ2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患儿治疗效果较理想，治疗有效率方面，观察组显效患儿21例，占比70.00%，有效患儿8例，占比26.67%，无效患儿1例，占比3.33%，总治疗有效率为96.67%（29/30）；对照组显效患儿15 例，占比50.00%，有效患儿9 例，占比30.00%，无效患儿6例，占比20.00%，总治疗有效率为80.00%（24/30）；两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=19.006）。

临床症状消失时间方面，观察组患儿平均为（3.2±1.5）d，对照组患儿平均为（4.3±2.2）d，两组差异具有统计学意义（P＜0.05，t=6.936）。

住院时间方面，观察组患儿平均为（9.1±2.3）d，对照组患儿平均为（11.4±2.5）d，两组差异具有统计学意义（P＜0.05，t=8.054）。

3.讨论

3.1 小儿肺炎和支气管炎

小儿肺炎可见于13岁以下任何年龄段、性别的小儿群体中，婴幼儿也有发病可能，未能得到及时治疗，可快速恶化产生全身反应，甚至致死。其主要病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染和衣原体感染五个方面，常见病原体包括流感嗜血杆菌、麻疹病毒、曲霉菌、支原体、衣原体等。发病之初患儿多见发热问题，部分患儿出现食欲下降、烦躁、呼吸困难症状，也可见神经系统症状。小儿支气管炎也称小儿支气管肺炎，多见于婴幼儿群体，带有传染性。该疾病多发于换季时节，夏季也有发病可能。目前研究表明，细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体均可能导致小儿支气管炎，部分患儿可能受到多种因素影响发病。临床表现包括肺部湿罗音、咳嗽、气促、发热等。该疾病可与其他呼吸道感染混淆，诊疗上重视及时性，避免恶化。

3.2 小儿肺炎和支气管炎的治疗

小儿肺炎和支气管炎的治疗，原则上强调抗菌和综合治疗。抗菌为治疗核心方案，综合治疗则强调控制患儿的临床病情。此前学者研究发现，单一给予超声雾化吸入，小儿肺炎和支气管炎患儿的治疗有效率多在80%左右[1]。本院研究中，对照组治疗有效率为80.00%，与此接近。也有学者分析发现，给予超声雾化并超短波辅助治疗，能够提升治疗工作的成效，并降低患儿住院时间、临床症状消失时间10%左右[2]。在针对小儿肺炎的研究中，超声雾化并超短波辅助治疗的有效率达到90%的水平[3]。另有学者针对小儿支气管炎进行研究，发现超声雾化并超短波辅助，较单一进行超声雾化治疗的有效率提升了15%[4]。

超声雾化可保证药物直接达到病灶区域，实现病原体的杀灭。超短波治疗的机理与此不同，该技术主要强调将人体作为一种介质，通过电容场法进行疾病控制。设备作业的过程中，人体内的无极分子得到转化，变为偶极子，这种转化随治疗过程持续存在，电磁波的震荡作用，则使其不断进行高速选准，电流产生，偶极子和机体组织、偶极子之间的摩擦消耗能量，并产生热能。同时，机体内的电解质在电流作用下产生离子，加快热能产生的速率，有效改善了病灶区域的血运态势，促进组织再生，使炎症反应得到控制，患儿的康复速度也因此得以加快[5]。因超短波治疗的原理和抗生素治疗的原理不同，二者优势得到同步发挥，有助于患儿快速康复。本次研究中，观察组患儿的治疗有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，观察组患儿的临床症状消失时间和住院时间也较短。

综上所述，超声雾化并超短波辅助，可提升小儿肺炎和支气管炎的治疗效果，患儿住院时间和临床症状消失时间也较短。