甲状腺结节的超声波诊断分析

王景梅 沈阳东北国际医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要：目的：观察在甲状腺结节诊断中应用超声波检测技术的影像学特征。方法：选取2017年6月～2018年6月在本院内科进行甲状腺结节治疗的60例患者作为调查对象，将患者的甲状腺结节超声波诊断结果进行回顾性分析，观察患者甲状腺结节的性质、类型、声像图特征、血流信号显示率，并对此进行统计分析。结果：60例甲状腺结节患者通过超声波诊断后发现，结节为良性的有48例，结节为恶性的有12例，其中甲状腺肿块30例、甲状腺腺瘤18例、甲状腺癌12例。甲状腺恶性结节在低回声结节、微小钙化、边缘毛刺、颈部淋巴结肿大等方面与良性结节相比更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲状腺恶性结节内Ⅱ-Ⅲ级血流信号显示率明显高于良性结节，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过超声波检测技术对甲状腺结节患者进行诊断效果极为显著，既能够将甲状腺结节的性质进行确定，还能够对甲状腺结节的声像图进行清晰的描述，从而针对不同类型的甲状腺疾病的治疗提供更有价值的依据。

甲状腺疾病中最为常见的一种就是甲状腺结节，相关医学调查研究显示，在成年人群患有甲状腺结节的达到了4%，虽然大部分甲状腺结节为良性的，但是恶性结节只有一种为甲状腺癌，且在全身恶性肿瘤患者中约1%为甲状腺癌。所以对于甲状腺结节的诊断是识别甲状腺癌的最好方式，而且甲状腺结节的早期诊断对防范病情恶化及疾病的治疗有着积极的现实意义。当前对于甲状腺结节的主要诊断方式就是超声波检测，能够对甲状腺结节的形式进行准确的鉴别[1]。本次研究主要将超声波技术应用于甲状腺结节的诊断中效果极为显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年6月～2018年6月在本院内科进行甲状腺结节治疗的60例患者作为研究对象，将患者的超声波诊断结果进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均符合甲状腺结节的诊断标准，患者知情并自愿参与本次调查研究。排除标准：确诊为甲状腺疾病、先天甲状腺功能不健全、严重器质性疾病患者[2]。60例患者中男40例，女20例，年龄18～74岁，平均（47.0±3.5)岁，病程在5～15个月，平均（10.0±2.5）个月。以上甲状腺结节患者个体之间的相关资料无统计学差异（P＞0.05），但有可比性。

1.2 诊断方法

首先诊断医师取患者仰卧位，并将枕垫放于患者的颈部，并要求患者的头部尽量后仰固定，使得整个颈部完全的暴露在仪器之下。其次采用通用GE彩色多普勒超声诊断仪LOGIQ F8对甲状腺结节患者进行诊断，并将探头的频率参数调至为7.5MHz。并将其放置于甲状腺结节患者的颈前进行纵切、横切、斜切等不同方位、不同角度的扫查。然后对甲状腺结节的边界、回声进行观测，从而对甲状腺结节的内部钙化、结节周围血流情况，并要对锁骨及颈部是否存在淋巴结肿大进行识别。最后将甲状腺结节大小、数量、形态、内部回声、钙化、血流信号等情况进行准确的描述，继而对甲状腺结节的性质进行有效的判断。

1.3 甲状腺癌的诊断标准

甲状腺癌患者超声波诊断结节内部回声下降、不均匀，边界不规则呈毛刺状，并伴有轻微的钙化情况，且血流信号冗杂繁多。血流丰富性评价标准：0级代表病灶内无任何血流信号；Ⅰ级代表结节内部存在1～2处条状或点状血流信号；Ⅱ级代表结节内部存在类似于结节半径的血管，或存在3～4个点状血管；Ⅲ级代表结节内存在超过其半径的血管，或存在5个以上的点状血管[3]。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，数据以±s表示，数据资料的概率值通过%来表示，通过χ2进行检验，采用t进行验证，数据差异的统计学意义通过P＜0.05表示。

2.结果

针对60例甲状腺结节患者的超声波诊断结果显示，有48例患者为良性结节，良性检出率为80%；有12例患者为恶性结节，恶性检出率为20%。其中30例为甲状腺肿、18例为甲状腺腺瘤、12例为甲状腺癌。在超声波诊断下甲状腺恶性结节相比于良性结节的内部回声、微钙化、边界毛刺、颈部淋巴结肿大等方面更加明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲状腺恶性结节内部Ⅱ～Ⅲ级血流信号显示率为83.3%远远高于良性的66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

当前甲状腺疾病在临床治疗中越发的常见，随着甲状腺结节患者的不断增多，临床医学对其的研究也给予了高度的重视，注重对甲状腺结节的诊断，从而能够尽快的确定结节的性质，便于在早期进行治疗，防止结节不断地发展、恶化，一旦错过了最佳的治疗时机就会对患者的生命带来严重的威胁。但是由于甲状腺结节早期隐藏深、直径小难以发觉，所以必须要将甲状腺结节的筛查纳入健康体检之列，若忽视甲状腺结节的诊断就会增加癌变的概率，进一步提升了治疗过程的难度[4]。

当前对于甲状腺结节的诊断最常用的检测方式就是超声波诊断仪，其对甲状腺结节的诊断不仅有着较高的分辨率，还对整个结节的声像图进行清晰的呈现。相关医学研究通过频谱多普勒超声等检测方式能够为甲状腺结节的早期诊断提供支持，并为甲状腺癌的筛选提供可靠的依据[5]。在本次研究中，针对60例甲状腺结节患者的诊断显示，良性结节的检出率为80%，恶性结节的检出率为20%。而在12例甲状腺癌的超声诊断显示，患者为单发结节、边界不清晰并呈现毛刺状、周边晕环不规则，且在结节内部发现低回声、微钙化特征、血流信号复杂混乱。同时发现结节内部Ⅱ～Ⅲ级血流信号显示率较高，证实超声诊断对于甲状腺癌的鉴别具有极其重要的意义。