高频超声在眼科疾病诊断中的应用价值

李蕊 沈阳市第四人民医院 眼科 （辽宁 沈阳 110031）

内容提要：目的：分析探讨在眼科疾病诊断中应用高频超声所产生的价值。方法：选取本院于2015年6月～2018年4月收治的74例眼科疾病患者作为研究的对象。74例眼科疾病患者为眼球后疾病、眼球后异物、眼球内疾病、泪道疾病与泪囊。利用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。观察74例患者的病变位置、病变情况、大小与血液供应情况。将检查结果与患者手术后的临床诊断进行对比。结果：74例眼科疾病患者在经过高频超声诊断后，与术后病理对比，发现71例患者符合率为95.94%，存在3例超声漏诊，误诊率为4.06%。结论：利用高频超声来对患者进行眼部疾病诊断有着分辨率高、操作简单、呈现的图像清晰、科学准确等特点，能够对患者眼球内外异物进行准确的判断，有着极好的临床诊断价值。

在人的全身器官中，一些小器官极易因人们的忽视而造成或大或小的伤害，而往往小器官受到的伤害会产生极大的疼痛，从而造成生活质量的下降[1]。在以往的眼科疾病诊断中，常常通过传统的方式，如肉眼诊断进行，但是随着社会的进步、生态环境的变化，眼部疾病的类型也变得更加难以诊断，在这种情况下如继续使用传统的诊断方法，则会出现多种问题，为后续的诊断与治疗造成阻碍。随着医疗技术的不断提高，高频超声被逐渐运用至眼科疾病的诊断中[2]。为进一步探讨高频超声在眼科疾病诊断中的应用价值，本院对74例眼科疾病患者进行了相关研究，以下是具体研究过程。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取74例2017年5月～2018年4月医院接收的眼科疾病患者作为本次研究的观察对象。且研究对象无其他疾病，如恶性肿瘤，为防止对研究的结果产生影响，须选择符合要求的研究对象。74例眼科疾病患者中，男性35例，女性39例。74例眼科疾病患者的年龄10～70岁。74例眼科疾病患者的性别、年龄等基本情况存在着一定的差异，但对此次研究不造成影响。本次研究具有可比性。

1.2 方法

此次研究中，对74例眼科疾病患者均进行高频超声诊断。采用的高频超声诊断仪器为彩色多普勒超声诊断仪[3]。诊断仪的高频探头为7～13MHz。在进行诊断时，首先应令患者处于放松状态，令其采取仰卧姿势，并轻闭双眼。正式诊断时，利用高频超声诊断仪器的高频探头进行扫查，在扫查前，应在高频探头上均匀的抹上耦合剂[4]。扫查部位首先是患者的上眼睑，利用高频探头在上眼睑进行横切、纵切及轴位扫查。在结束上眼睑扫查后，令患者睁开双眼并直视前方。随后对患者进行肉眼观察，必要时嘱其进行眼球转动，根据患者的情况进行随后的检查，如果发现患者的眼球呈现凹陷，要对患者进行泪囊泪道检查，应加水囊改进型间接探查。对患者的眼部利用超声进行二维超声检查，对患者的眼球内外和泪囊泪道疾病存在的位置、形态、大小等情况进行观察与确定。与此同时利用彩色多普勒对病变位置与血流情况进行观察。在对患者右眼进行扫查时，将高频探头放置于朝上的方向，置于4:20，在进行横切扫查时如果出现异常则说明病变的位置在患者右眼的上方，此时则应从前往后的对病变位置进行观察。随后利用同样的方法对角膜中央进行扫查，高频探头置于4:20，但此时应进行纵切扫查。同样的，也可以利用斜行轴位扫查的方式对患者的视神经与晶状体进行观察，将高频探头置于10:20。将术后病理与高频超声诊断进行对比，并将检查结果与患者手术后的临床诊断进行对比。

1.3 评价指标

对比观察患者高频超声诊断结果与术后临床诊断情况，并进行分析总结。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用±s来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过χ2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

74例眼科疾病患者在经过高频超声及手术后的病理对比观察后，发现高频超声与术后病理符合率为95.94%，即存在71例高频超声患者符合术后病理情况。同时存在3例超声漏诊，即误诊率为4.06%。具体高频超声诊断情况为：球后疾病20例，球内肿瘤8例、球内疾病39例、泪囊与泪道疾病4例，另外包括漏诊的3例。

3.讨论

眼睛为人类的行为活动及思想活动提供了极大的帮助，虽然器官体积在整体器官中属于小器官，但是其发挥的作用远超过其本身的体积。眼睛连接着身体各部位，一旦眼睛受到了严重的损伤，对人的身体造成的伤害也非常大[5]。因此，在眼睛受到伤害时，对其采取及时有效的治疗是非常有必要的。而在这一过程中，对眼科疾病进行准确有效的诊断对于整个治疗来说起着至关重要的作用。在以往，对眼科疾病常用的诊断方法采用传统肉眼诊断，但是此种方法存在极大的不准确性，尤其面对较为复杂的眼科疾病时，无法科学有效的进行诊断。随着社会的进步，医疗技术的不断发展，高频超声诊断方法被逐渐运用至眼科疾病的诊断中。

高频超声诊断，顾名思义，就是利用高频的声波进行诊断，常用的诊断仪器为多普勒超声诊断仪。利用高频超声对眼科疾病进行诊断有着科学有效、操作简单、分辨率高、图像清晰等特点。在诊断时，超声会根据不同的眼科疾病形成声像图。如患者的眼球内出现异物时，声像图会呈现为球内没有回声区域出现强烈的回声，并且会依据异物的所处位置及大小呈现出不同的形状，如光斑、带状、团状等；如患者的眼部疾病为球后实质性病变（脑膜瘤、海绵状血管瘤、脂肪堆积、水肿等），其声像图则会出现低回声、回声增强及回声强弱不均的情况。不同的眼科疾病会在高频超声诊断仪的声像图中呈现出不同且特定的情况，根据声像图能够有效的对疾病进行诊断。

综上所述，在对眼科疾病患者进行诊断时，利用高频超声进行诊断能够呈现出满意的效果，对患者的后续治疗提供有效的帮助。因此在临床诊断上有着极高的诊断价值。