甲状腺癌诊断中的高频及彩色多普勒超声的应用价值分析

关丽萍 辽宁省辽阳市中心医院 （辽宁 辽阳 111200）

内容提要：目的：分析甲状腺癌诊断中的高频及彩色多普勒超声的应用价值。方法：从2016年5月～2017年5月本院接收甲状腺癌诊断的患者中随机选择60例患者作为本次研究的观察对象，在其他条件相同的情况下，为这60例甲状腺癌诊断患者进行高频及彩色多普勒超声检查，并进行实验室病理检测，对60例诊断患者的高频机彩色多普勒超声检查图像进行分析。结果：甲状腺癌患者的二维超声图像在特征表现上会呈现肿块周围的血流供应十分丰富、肿块的边缘没有出现包膜、肿块内部有低回声且动脉血流出现高阻力信号，通过图像还发现患者颈部的淋巴结肿大的现象且图像出现细小的钙化灶。结论：利用高频及彩色多普勒超声对甲状腺癌进行诊断的临床效果十分优异，甲状腺癌在超声图像中的影像特征非常明显。将高频及彩色多普勒超声和常规的二维图像结合起来能够在很大程度上提高甲状腺癌的诊断准确率，让患者更早的接受有效地诊治。

甲状腺癌在女性人群中的发病率明显高于男性患者，这种疾病属于内分泌系统中恶性肿瘤的一种。在发病初期，甲状腺癌患者并没有明显的临床症状，因此临床诊断十分困难，为了提高临床诊断效果，我们将高频彩色多普勒超声应用于诊断过程中，这种诊断方法具有较高的敏感度，能够通过血流信号等其他特征判断患者病情的变化。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2016年5月～2017年5月本院接收甲状腺癌诊断的患者中随机选择60例患者作为本次研究的观察对象。其中甲状腺癌诊断患者的年龄范围在35～66岁，平均（45.7±5.2）岁，男患者24例，女患者36例。60例甲状腺癌诊断患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予60例甲状腺癌诊断患者采用高频及彩色多普勒超声技术对患者进行诊断，使用到的检测仪器包括美国公司生产的飞利浦彩色多普勒超声诊断设备和GE影像诊断设备。具体的诊断过程如下：在进行甲状腺癌诊断前，需要对诊断设备的探头频率参数进行调节，通常情况调节到10MHz以及其他甲状腺癌检查的特定条件。首先对患者的甲状腺双侧的腺叶和峡部进行常规扫描检查，检查医生需要仔细的查看患者的甲状腺大小、内部的回声情况、甲状腺的形态和病灶的具体部位。对甲状腺病灶的影像图特征进行研究，详细记录患者的图像中是否存在钙化情况、组织周围的声晕、血流信号以及肿块的边界和结构，然后使用高频及彩色多普勒超声对甲状腺病灶周围的组织分布情况、血流供应情况进行检查，一般情况下，病灶周围血流的分布形态分为三个等级：0级说明病灶内部及周围没有出现血流信号；Ⅰ级说明病灶内部及周围呈现缺乏血流情况，彩色血流数＜5点或2条；Ⅱ级说明病灶内部及周围呈现丰富的血流情况，彩色血流数＜5点或3条。与此同时，对高频及彩色多普勒超声图像进行观察时，需要确定患者的颈部是否存在淋巴结肿大的情况，并将淋巴结周围的血流情况和回声特点进行记录。

1.3 诊断效果观察

对60例甲状腺癌患者进行高频及彩色多普勒超声诊断后，由诊断的医生对患者甲状腺形态、大小；肿块的内部结构、周围血流情况、边界；病灶的内部回声、钙化情况等特征进行详细的检查和记录。

1.4 统计学分析

甲状腺癌诊断中的高频及彩色多普勒超声的应用价值研究所得出的数据全部采用SPSS22.0软件进行统计学分析和处理，计量资料以±s表示，并采用t值进行检验。计数资料以例数（百分率）n（%）表示，并采用χ2值进行检验，当P＜0.05时，则数据差异具有统计学意义。

2.结果

从患者的诊断影像结果上看，甲状腺癌患者的二维超声图像在特征表现上会呈现肿块周围的血流供应十分丰富、肿块的边缘没有出现包膜、肿块内部有低回声且动脉血流出现高阻力信号，通过图像还发现患者颈部的淋巴结肿大的现象且图像出现细小的钙化灶。具体数据如下。

2.1 甲状腺癌二维声像图特点

从本次研究小组中60例甲状腺癌诊断患者的影像分析中发现，其中病灶最大为5.8cm×7.2cm，病灶最小为0.4cm×0.9cm，平均（3.2cm×3.6cm），且影像中病灶形态呈现不规则、病灶边界不清晰，肿块没有包膜。其中病灶周围有声晕的患者占31.7%（19/60）、无声晕的患者占68.3%（41/60）；出现内部低回声的患者占73.3%（44/60）、高回声的患者占5%（3/60）；病灶周围出现钙化的患者占65%（39/60）；检查显示患者颈部淋巴结肿大的患者有81.7%（49/60）。

2.2 高频及彩色多普勒超声影像图特点

从本次研究小组中60例甲状腺癌诊断患者的影像分析中发现，其中病灶周围出现丰富彩色血流信号的患者占85%（51/60）；血流呈现高阻力指数为0.53～0.94，平均血流阻力指数为（0.64±0.31），病灶内部及周围血流供应情况呈树枝状。

3.讨论

人体内分泌系统中比较常见的恶性肿瘤之一就是甲状腺癌，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%，近些年来，该疾病的发病率正在逐年上升。每个年龄阶段的人都可能出现甲状腺癌，但在女性人群中的发病率特别突出。一般情况，患有甲状腺癌的患者在病情早期并没有明显的临床症状，甲状腺功能也无异常，因此在临床诊断的过程中往往会出现漏诊、误诊的情况，甲状腺癌早期的诊断很容易和甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿疾病的诊断混淆。为了让甲状腺癌患者尽快的接受治疗，需要将常规的二维图像和高频及彩色多普勒超声影像结合起来，提高甲状腺癌的诊断准确率。通过本次的研究结果表明，彩色多普勒超声的诊断能够将甲状腺癌的临床特征充分的呈现出来，为医生提供更加有效地诊断依据，让患者更好的接受疾病的治疗。

综上所述，利用高频及彩色多普勒超声对甲状腺癌进行诊断的临床效果十分优异，甲状腺癌在超声图像中的影像特征非常明显将高频及彩色多普勒超声和常规的二维图像结合起来能够在很大程度上提高甲状腺癌的诊断准确率，让患者更早的接受有效地诊治。