□ 陶哲成 周睿虎 芮 蓓 皖南医学院护理学院
近年来,学校集体性食物中毒及食源性肠道疾病等公共卫生事件屡见不鲜,严重影响大学生学习生活,环境及其身心健康[1]。在校大学生作为一个特殊的社会消费团体,他们的食品安全知识、态度和行为(knowledge,attitude,practice,KAP)不仅关系到自身健康,还会影响到与他们密切相关的更为广泛的社会群体[2],并且学生是一个很大的集中的群体,一旦发生食品安全问题,涉及面就会很广。更让人揪心的是,以在校学生为例的消费者的食品安全意识还处于初步认知和不作为的阶段[3],提高大学生食品安全意识和认知水平,解决大学生食品卫生安全问题已成目前社会关注的热点[4]。为了解芜湖市大学生食品安全知识、态度和行为现状,为进行大学生食品安全健康教育提供科学依据,并为进一步完善食品安全监督制度提供参考资料,课题组于2018年8—11月对芜湖市6所高校共1 000名大学生进行调查。
2018年8—11月选取芜湖市6所高校,其中本科院校有皖南医学院、安徽师范大学、安徽工程大学;专科院校包括安徽机电职业学院、安徽商贸职业技术学院和芜湖职业技术学校。以班级为群,在对学校分阶段整群抽样的基础上,随机抽样选取1 000名在校大学生进行调查。本调查共发放问卷1 000份,有效问卷为956份,有效回收率为95.6%。其中女生632人(66.11%),男生324人(33.89%);医学类548人(57.32%),非医学类408人(42.68%);本科生779人(81.49%),专科生177人(18.51%);在校住宿生882人(92.96%),不在校住宿生74人(7.74%)。
1.2.1 研究方法
本研究采用统一、自制的调查问卷,对芜湖市6所高校的学生按照医学生与非医学生、专科生与本科生、年级大一到大四进行分层。对于同一专业,以班级为群。采用分阶段整群抽样后,在同一专业的班级里随机抽样,共计选取1 000名学生。
1.2.2 研究内容
根据健康教育KAP(knowledge,attitude, practice)模型,结合实际情况利用自制的《芜湖在校食品安全知识、态度和行为调查问卷》进行调查,调查内容主要分为5个部分:①人口学特征;②食品安全知识(共11道题,涉及食物中毒,食品添加剂等);③看待食品安全的态度及饮食消费行为;④看待校园食堂安全问题的态度;⑤食物中毒的急救知识。
采用Epi Data软件录入建立数据库,对数据进行双录入和逻辑纠错。采用SPSS 20.0软件处理,计数资料用率或构成比进行统计描述,采用χ2检验进行统计推断,检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。
医学专业同学的知晓率普遍均高于非医学专业同学。在基础性的食品安全问题上,医学生与非医学生知晓率的差距并不大。在专业性食品安全问题尤其是食物中毒方面,医学生知晓率虽然高于非医学生,但是两者知晓率都处于很低水平,并没有充分体现医学生的专业优势。整体看医学生平均知晓率48.23%,非医学生平均知晓率40.35%,均处于较低水平。
调查结果分析,大学生获取知识的主要途径分别是网络和电视媒体,男生女生的选择倾向上的差异无统计学意义。讲座是获取途径中占比最小的,提示大学相关食品安全的讲座次数很少,且没有发挥积极的作用。
2.3.1 对国家整体食品安全的态度
受调查的同学中,对于问题“你关注国家的食品安全问题吗?”,23.95%的同学表示非常在乎,61.4%的受调查同学表示比较在乎,12.66%的同学表示不太在乎,1.99%的受调查同学表示完全不在乎。87.76%的同学认为针对目前假冒伪劣食品流入市场,食品安全愈发引人关注的背景下应该加强对食品企业的生产、流通等环节的监管。
2.3.2 对食品安全问题的关注
大学生最关注的食品安全问题主要集中于问题“使用有毒物质或含致癌成分的原料”,有386人(40.38%);其次是“食物中存在致病菌、病毒、细 菌”, 有243人(25.42%),“食品添加剂过量使用”的有145人(15.17%),“农药、重金属残留”114人(11.92%),对“畜禽类饲养滥用抗生素”的关注度最低,只有68人(7.11%)。
2.3.3 对食堂食品安全的态度
食堂是大学生就餐的主要场所,也自然而然是学生们关注的重点,通过表1不难发现,食堂并没有达到同学们的预期,食堂的后勤工作依然有待将强,卫生意识、食品清洁意识有待进一步提高。
表1 校园食堂食品安全态度
2.4.1 就餐地点的选择
在受调查的同学中,有616名同学选择会关注就餐地点有无安全执照,占总人数的64.44%,而有35.56%的受调查同学并不关注就餐地点有无安全执照的问题。其中女生415人,占调查总数43.41%;而男生只有201人,占调查总数的21.02%。组间对比α<0.05,差距无统计学意义。说明男女生之间在是否关注就餐地点有无安全执照的问题上并无显著差异性。
2.4.2 学生在校园食品消费行为
有595名的受调查同学在购买食品时,总是会关心食品的生产日期、保质期、质量合格标志等内容,占总受调查同学的62.24%;而有36.3%的受调查同学偶尔关心,1.46%的受调查同学表示从来没关心过;购买食品时,受调查同学中关注最多的是食物的保质期和有效期,其选择人数分别占总调查人群的79.92%和77.93%,其次是关注食品品牌(44.35%)、添加剂成分(35.98%)、有无QS商标(35.15%)。
2.4.3 学生在校园周边小卖部消费行为
67.99 %(650)的受调查同学每周购买1~3次外卖或去流动摊位购买食品,每周4~7次的频率为12.34%(118),7次以上只有6.49%(62),13.18%的同学表示从不去流动摊购买食品及点外卖。61.82%(591)的受调查同学每周在流动摊购买辣条之类的包装袋食品1~3次,每周4~7次的同学占8.58%(82),每周高于7次占4.60%(44),25.00%(239)的同学从不去流动摊购买此类食品。
2.4.4 对食品安全问题的处理方式
30.23 %(289)的学生自认倒霉,45.19%(432)同学会去找生产者或销售者协商,11.82%(113)的同学会向消费者协会反映,12.76%(122)的同学会通过法律途径维护自己的权利。
2.4.5 食物中毒急救知识调查
调查结果显示,医学生相比非医学生,对急救措施相关知识掌握的更好,但是有的问题诸如“病人吃下中毒的食物时间较长且精神较好适宜采用导泻的方法吗”医学生和非医学生表现都很差,见表2。
表2 不同专业对食物中毒急救措施的掌握
调查结果显示,芜湖在校大学生的食品安全知识平均知晓率较低,在某些常识性食品安全知识如“细菌性食物中毒多见于夏秋季”上的知晓率比较高,但是在专业性的食品安全知识方面诸如食物中毒的知识储备明显不足,在问卷调查时,许多大学生对一些专有名词如“黄曲霉素”和“沙门菌”感到陌生。医学生在食品安全知识方面的知晓率普遍高于非医学专业的学生,该结论与长治市[5]、昆明市[6]、成都市[7]、苏州市[8]的结论是一致的。很大原因是医学院校开设有《预防统计学》《临床营养学》等课程,涉及食品相关专业知识,使得医学生具有一定的优势。
大部分学生对食品安全知识的知晓程度不高,依据健康教育KAP模型理论,知识和态度的转变是行为转变的基础[9]。表明大学加强食品安全教育一定程度上可以减少学生不安全的食品行为,教育要密切联系校园生活,要同时兼顾专业性和趣味性,更好地提高学生的食品安全意识。
大学生食品安全知识和行为如果不能很好地协调,会出现与认知相反的行为。调查发现对于问题“你关注国家的食品安全问题吗?”,85.35%(816)的受调查同学表示在乎,说明食品安全问题受关注度很高。但是35.56%(340)的受调查同学选择就餐地点时不关注有无安全执照,67.99%(650)的受调查同学每周购买1~3次外卖或去流动摊位购买食品,30.23%(289)的学生遇到问题食品自认倒霉等行为与态度形成鲜明反差。问题可能在于食品安全问题只是引起了大学生的关注,但从根本上说重视度依然不够,对食品安全的认知还很表面。学校应该有机结合食物中毒案例进行针对性的教育,大学生深入了解食品安全事件可以有效降低心理恐慌,降低对食品安全问题的担心。同时在这基础上激发学生对食品安全问题的研究和讨论,学生渴望了解食品安全问题,可为态度到行为的过渡打下良好基础。与此同时学生的食品卫生意识、问题食品的维权意识都会随之得到提高[10]。
食堂是大学生就餐最主要的场所,卫生安全重中之重,大学生对其的关注度也非常高。食堂人员流动性强,卫生意识不高,消毒及手卫生等都需要加强。健康证和卫生知识培训合格证是食品加工从业人员上岗的必备条件之一,无证上岗将会给食品安全带来重大隐患[11—12]。同时食堂的食材来源等应该公开透明,增进师生及社会对校园食堂的信任度。学生青睐周边的小摊食品和外卖相当一部分原因是食堂饭菜品种单一,味道一般,建议食堂站在学生角度,丰富食材,多考虑学生的饮食诉求,为学生营造一个干净轻松的就餐环境,间接减少学生外出就餐的次数,降低食品安全风险。
调查结果分析,大学生主要通过网络、电视媒体等途径获得食品安全相关知识。网络成为许多大学生获取信息的首选方式,所以网络课程相对传统式的课堂教育对学生更有吸引力,可能会取得更好的宣传效果。同时考虑到食物中毒急救技能演示需要专业人员,在每个学校都进行现场演示开展难度大,但是网络演示有效避免了这个问题,还可以反复观看,可以有效达到教育的目标,并起到推广作用。
综上所述,芜湖市高校大学生的食品安全知识不足,食品安全态度行为有待改善。学校、食堂和安全教育每个环节都要做到位,尤其是食品安全教育。教育形式建议采用当下流行的网络教学模式,教育内容符合要学生的需求以更好达到教育目的。