氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值体会

杨森林

【摘 要】目的：探究分析氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值体会。方法：选择某医院2015年12月-2016年12收治的100例患有老年高血压合并颈动脉硬化斑块的病人作为研究对象，随机分成人数均为50人的两组，其中一组患者为接受氨氯地平治疗，作为实验组;另一组则为接受盐酸贝那普利治疗，作为对照组。观察时间为12个月。治疗12个月之后，分析比较实验组和对照组的血压的变化以及颈动脉内膜中下层厚度（IMT）的改善情况。结果：两组患者治疗后的舒张压和收缩压明显低于治疗前，差别具有统计学意义（P<0.05）;治疗后的两组患者的舒张压和收缩压之间的差异无统计学意义（P>0.05）。观察颈动脉内膜中层厚度的改善情况可知，治疗后的实验组患者的颈动脉内膜厚度为（1.12±0.10）mm，对照组的颈动脉内膜厚度为（1.24±0.15）mm，实验组的数值明显小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：由实验结果可知，采用氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块病症，能够有效调节血压，改善颈动脉内膜厚度，斑块临床症状减轻，临床效果较好，具有广泛推广的临床价值。

【关键词】氨氯地平;老年高血压合并颈动脉硬化斑块;临床价值

【中图分类号】R744【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

高血压是较常见的心血管疾病，主要的临床表现为头痛、记忆力减退、眩晕、肢体麻木和胸闷等症状[1]。高血压是中老年人群的高发疾病，并且按照目前的医疗技术水平，难以治愈。患者在发病后，如果治疗的不够及时，往往会出现一系列严重的并发症，例如中风、心力衰竭、肾脏疾病等[2]。其中，颈动脉硬化是高血压较为常见的严重的并发症，同时也是导致许多老年高血压患者脑梗死的一个重要原因。老年高血压合并颈动脉硬化斑块不仅仅严重影响患者的生活质量，同时还严重威胁着患者的身体健康。目前，临床上治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块时，出现很多可选择的药物，治疗效果不尽相同。本研究主要比较氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的治疗效果，探讨氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

选择某院老年高血压合并颈动脉硬化患者100例，同时征得患者同意参与本次研究的患者。将100例患者随机分成两组，实验组50例，男26例，女24例，年龄61-78岁，年龄平均（70.9±5.2）岁，病程3-20年，平均病程为（11.9±3.2）年。對照组50例，男27例，女23例，年龄60-79岁，年龄平均（69.5±2.2）岁，病程4-22年，平均病程为（10.9±4.5）年。实验组和观察组的患者在一般资料方面，进行统计学检验，差别无统计学意义。本研究经过医院伦理学委员会的批准，参与本次研究的患者签订知情同意书。

1.2 治疗方法

实验组和对照组入院之后，在采取常规治疗措施的同时，实验组给予氨氯地平（国药准字H19991083）口服治疗，2.5-5.0mg/次，一日一次，2周作为一个疗程。对照组在常规治疗措施之外，采取给予盐酸被那普利片（国药准字H20000292），10-20mg/次，2周一个疗程，一个疗程之后，如果患者的血压未降至140/90mmHg，则根据患者的具体病情，适当增加贝那普利的剂量，继续治疗。

1.3 观察指标

使用上述治疗方法治疗12月后，观察患者的临床治疗效果，比较患者治疗前后血压的变化，同时，运用彩色多普勒超声诊断仪对两组患者的IMT进行检测，其中测量的部位包括颈内动脉起始段、颈动脉分叉部、双侧颈总动脉，同时测量并记录每个斑块的最长和最短的厚度。

1.4 数据处理

统计学处理：计数资料采用SPSS19.0软件进行t检验，对实验结果进行统计学检验，P<0.05为差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后血压值的变化比较

采用上述实验方法采取治疗措施后，实验组的收缩压和舒张压下降明显，两组总有效率经过统计学检验后，可知，与对照组相比差异具有统计学意义，（P<0.05）。

由上表可知，治疗后的实验组和对照组的舒张压和收缩压相比，均有所下降，经过统计学检验后，差别具有统计学意义，P<0.05。

2.2 治疗前后颈动脉IMT改善情况

治疗前，实验组的IMT为（1.12±0.14）cm，对照组的IMT为（1.25±0.15）cm，两组之间经过统计学检验，差别无意义，P>0.05。治疗12个月之后，实验组的IMT为（0.12±0.13）cm，对照组的IMT为（1.12±0.12）cm，两组之间进行比较，差别具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

近些年以来，当今的社会，国民经济不断发展，经济科技迅猛发展，人们生活水平不断提高，我国高血压患者的患病机率不断上升，我国高血压患者的人数也逐年上升。众所周知，高血压具有较高的发病率和高的致残率。并且，具有高的死亡率等特点。高血压不仅仅威胁患者的身体健康，影响患者正常的日常生活，同时严重影响患者及其家属的生活质量，影响家庭的幸福感。

高血压的常见的严重的并发症之一为颈动脉硬化斑块[3]。不断有研究表明，颈动脉IMT可以对早期的动脉硬化进行评价，这也就意味着，颈动脉IMT的值可以对心脑血管时间的发生进行评估和预测。老年人高血压患病率高，同时老年高血压的并发症及其严重，老年人由于年龄的增长，脉压明显增高，动脉内皮特别容易出现功能障碍，顺应性也会变差，弹性变弱。所以，在临床上，对高血压的治疗，除了要控制血压，同时还要注意缓解颈动脉硬化。

总之，氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化不仅能控制血压，同时可以减少IMT厚度，缓解患者症状，在一定程度上改善了患者的生活治疗，具有一定的临床应用价值。

阮春.氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值探讨[J].系统医学，2018，3（02）：45-47.

刘凯，何深文. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，13（16）：37-38.