分析在腹腔镜结直肠癌根治术中应用综合性的手术室护理的临床效果

姚金玉　陆玉奕

【摘 要】目的：主要围绕腹腔镜下结直肠癌根治术的手术室护理配合要点，并总结心得。方法：选取2018.4～2019.8在我院就诊的200例结直肠癌患者，通过抽签方式，随机分为对照组（100例）和观测组（100例）。对照组给予常规护理，观测组给予综合性手术室护理，将两组结果（住院时间、手术时间和患者满意度）进行比较。结果：观测组上述指标均优于对照组，P<0.05。结论：腹腔镜下结直肠癌根治术给予综合性手术室护理效果良好，住院时间、手术时间大幅度缩短，有效提高患者满意度，推广价值高。

【关键词】腹腔镜;结直肠癌;结直肠癌根治术;手术室护理;常规护理;临床研究

【中图分类号】R735.37【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

前言：结直肠癌是一种在临床较为常见且发生较普遍的恶性肿瘤，因其在临床症状在早阶隐匿性较强，导致大部分患者在确诊为结直肠癌已是晚阶，病症的复发性较大且疗效有限，对患者的身心健康存在明显的威胁由于病变的潜伏性。因本病起病急骤，病情严重、病程进展迅速，在结直肠癌患者的早期阶段病情难以发现，而待发现时已经为晚期，同时加之手术所产生的应激性刺激，患者身心负担沉重，而良好的生理、心理状态是保障手术成功实施与日后康复的前提。故在手术期间应重视护理工作的开展，是保持患者情绪稳定，增强其主观能动性和遵医依从的关键，可为手术质量的提高打下良好基础。本次研究针对所选结直肠癌病例，积极施以护理，取得了理想效果，现将内容总结如下：

1 资料、方法

1.1 一般资料

选取2018.4～2019.8间本院结直肠癌患者200例，纳入标准：均符合诊断相关标准[1]并确诊为结直肠癌;不存在沟通上的障碍;患者在知情同意书上署名以证明已经本人同意;本研究符合医学伦理学标准，给予批准。排除标准：严重精神障碍者;依从性差者;不同意接受本次治疗者。

对照组（100例）男性57例，女性43例;年龄平均（58.67±0.01）岁。

观测组（100例）男性58例，女性42例，年龄平均（57.92±4.24）岁。

两组资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组——常规护理：通过向患者普及疾病相关的知识和该手术的治疗方式，提高患者认知程度;对患者负面情绪进行疏通;在术前做好一系列准备，避免出纰漏;术中及时递上手术用具等。

观测组——综合性手术室护理，具体措施如下：（1）健康宣教与心理干预：向患者说明发病原因，手术治疗方法和注意事项等;护理人员主动和患者沟通，耐心倾听患者的心理诉求，尽量帮助患者缓解不良情绪，帮患者树立乐观的心态，提高治疗积极性。（2）做好术前准备工作：给予患者常规检查;嘱咐患者在术前12小时内切勿进食;对手术进行区域消毒和备皮，以及使用酒精或肥皂水等徹底清洁脐孔，告诫患者不要熬夜，确保睡眠充分;在要行手术的清晨帮助患者清洁灌肠，以起到防止术后出现腹胀或感染的现象。（3）术中护理要点和注意事项：患者在进入手术室后，及时核对患者基本资料与手术部位等是否相符;在手术开始前半小时，合理调节手术室内的温度和湿度;及时建立静脉通道。检查需要使用的仪器电源是否连接，严格按照规定，进行铺巾与消毒，准确无误并及时的递上手术用具;在手术时，护理人员时刻陪伴患者[2]，若患者出现负面情绪，则及时转移患者注意力或给予患者鼓励和支持;持续监测患者的血压和心功能;当手术结束后，确保患者体内的人工气腹中气体彻底排出体外。（4）术后护理要点和注意事项：观察患者的危急程度、病情轻重、伤口情况，时刻注意尿液量与颜色是否有异常;加强对患者术后的监测，若患者出现不良情况，及时通知医生，并给予相应的急救措施。

1.4 观察指标

观察两组患者住院时间、手术时间以及患者满意度。

1.5 统计学处理

核算软件：SPSS22.0版本，文中住院时间、手术时间运用t值检验;患者满意度运用值检验，P<0.05时，说明上述指标对比有统计学含义。

2 结果

2.1 住院时间、手术时间

观测组住院时间（36.8±5.4天）、手术时间（5.3±2.1min）低于对照组（62.1±10.8天、11.6±5.3min），P<0.05。

2.2 患者满意度

观测组患者满意度为99.00%（99/100），对照组为78.00%（92/100），观测组患者满意度高于对照组，P<0.05。

3 讨论

手术室是临床中最主要的技术部分，进行手术治疗能够在最大限度上挽救和延长患者的生命，以加快患者康复的进程。随着现代医学的不断发展，手术室的护理措施也得到了一定的重视，同时也在不断的改进中。由于行手术治疗的患者需要开刀，这就使得患者手术风险系数更大，术后创伤与并发症发生概率都偏高。除此外，患者不仅要承受身体上的疼痛，在手术实施之前，自身对要做的手术知识不甚了解，对手术的成功率也会有所担心，患者十分容易产生紧张、焦虑的情绪，影响预后。

本研究显示，观测组住院时间、手术时间低于对照组，满意度高于对照组，P<0.05。提示综合性手术室护理的优越性。手术室工作期间护理工作是其中必不可少的一个环节，护理工作不仅能够为患者提供多种相关护理措施，同时还需要在术中配合麻醉师、手术主刀医师的工作[3]。就目前的护理方面的现状来说，常规护理模式已经没有办法满足和解决患者所提出的合理需求，通常是需要联合其他护理方法来进行护理的。新型的综合性手术室护理自发展以来，一直是秉承着“以人为本”的理念，相比较于常规护理，对细节上更为注重，将患者预期获得的要求和改善满意度作为首要完成条件，并确保能够在护理中降低遗漏的缝隙问题，使患者所接受的护理服务是完整且连贯性的。

可见，在腹腔镜结直肠癌根治术时给予综合性手术室护理能够确保手术顺利进行且效果显著。

参考文献：

杨娇，卓小亚，余有为.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合分析[J].吉林医学，2015，（13）：2922-2922.

龙卫红，秦秦，崔雅清.手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析[J].河北医药，2015，（20）：3183-3185.

徐瑞英.探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（28）：5453.