延续性护理对肺结核患者的应用效果

陈蓉　李海雯

【摘 要】目的：分析延续性护理对肺结核患者的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年5月期间在我院诊断治疗的126例肺结核患者按数字随机法平均分为对照组和观察组，每组63例。对照组给予常规护理且出院后不再做跟踪护理，观察组在院期间护理与对照组相同，出院后给予患者延续性护理。结果：观察组综合个人健康护理评分明显高于对照组，而观察组的复发率显著低于对照组。结论：对肺结核实施延续性护理后可提高患者遵医行为，有效改善患者心理，提高依从性，进一步降低疾病复发率，从而促进疾病康复，在患者出院后可以大力推广延续性护理。

【关键词】延续性护理;复发率;肺结核患者

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

肺结核属于常见呼吸道传染疾病，该病主要由结核分歧杆菌所引发，具有传染性强、易反复等特点。肺结核临床表现为咳嗽、咳痰、盗汗、发热、乏力、咳血、消瘦等，对患者的生活质量造成严重影响，甚至威胁着患者的生命安全。为了提高患者出院后的防控工作，本文对我院收治的126例肺结核患者实施延续性护理，效果尚可，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年5月期间在我院诊断治疗的126例肺结核患者作为本次研究对象，所有入选患者均满足中华医学会结核病分会在《肺结核诊断和治疗指南》中有关肺结核诊断标准[1];排除患有严重精神类疾病者;排除合并严重肾脏功能不全者。將患者按数字随机法平均分为对照组和观察组，每组63例。观察组，男33例，女30例，年龄24-74岁，平均年龄（42.31±6.42）岁;对照组，男34例，女29例，年龄24-74岁，平均年龄（41.74±6.62）岁。两组患者的年龄、性别等一般临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，即护理人员依照医嘱与工作规章制度指导患者定时定量用药，对患者进行基本健康教育和常规心理疏导，指导患者饮食与适量活动等。出院后不再进行跟踪护理。观察组在院期间护理与对照组相同，出院后给予患者延续性护理。具体护理方法如下：①远程护理。目前通讯技术成熟，护理人员可以利用微信、QQ建立一个肺结核患者护理群，如患者本人不会用微信或是QQ的，可由其家人进入关注相关信息以便护理人员可以通过远程对患者进行及时有效的护理服务。②合理安排时间，与患者约定时间进行家访或者视频沟通对其家庭护理进行指导，对错误护理方式方法及时给予纠正，从而增加家庭护理的效果。③及时关注。对患者回访时，实时关注患者的精神状态，叮嘱患者按时服药，按时回院复查。④防治护理。安排肺结核知识讲座，邀请患者或者其家属参加，让患者了解本身疾病的同时也要做好保护措施，增强自身免疫力，坚持服药，家里餐具等用品不与家人混用，防止疾病传染。

1.3 评价标准 按照患者个人健康护理情况使用问卷调查的方式进行评分。比较两组患者的复发率。问卷调查使用自制的《个人健康护理情况评分表》，调查的方式可以采用上门回访时发放问卷或是以电话的形式对患者进行问卷调查。问卷内容包含：自我监测、定期复诊、饮食管理、药物管理、疾病知识;每项20题，每题1分，单项得分高者则表示该项患者自我健康护理能力越高;总分100分，总分得分越高者说明患者综合个人健康护理能力也越高。

1.4 统计学处理 用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。

2 结果

2.1 两组患者个人健康护理情况评分比较 观察患者的综合个人健康护理评分为（84.45±3.54）分，对照组评分为（70.53±3.15）分，两组相比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;而且观察组的自我监测、定期复诊、饮食管理、药物管理、疾病知识的单项评分均高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者复发率比较 观察组患者出院后有3例发生复发，复发率为4.76%;对照组患者出院后有16例发生复发，复发率为25.40%，两组相比较，观察组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

肺结核是目前对人们健康具有严重威胁的传染病之一。肺结核疾病的发病率逐年增加，而患者又需要长时间的服药治疗，但往往会因为患者的治疗依从性较差，影响整体的治疗效果[2]。因此给予患者出院后的延续性护理来辅助治疗，有利于力高患者的遵医嘱行为，促进疾病康复[3]。

本文研究结果显示，观察组的自我监测、定期复诊、饮食管理、药物管理、疾病知识的单项评分均高于对照组（P<0.05），综合个人健康护理评分也明显高于对照组（P<0.04）;说明患者出院后给予延续性护理管理，可以提高患者的自我检测意识，防止疾病恶化，同时由我们的护理人员会定时提醒其按时回院复发，有利于病情的控制与治疗，从而提高患者依从性，积极配合治疗，提升治疗效果。而且观察组的复发率（4.76%）显著低于对照组（25.40%）（P<0.05）。说明，患者出院后对其实施延续性护理管理有利于提升患者的遵医行为，降低复发率来提高患者的治疗效果。

综上所述，对肺结核实施延续性护理后明显提高了患者的遵医行为，有效改善患者心理，提高其积极性配合治疗，提高治疗效果，及时复查，进一步降低疾病复发率。

参考文献

王桂红.延续性护理模式应用于肺结核患者中的护理效果分析[J].护理园地，2019，5（19）：201.

牛丽娟 . 中青年肺结核患者出院后延续性护理对用药依从性及生活质量的影响[J]. 饮食保健 ，2018，5（7）：180.

梁美莲，张玉梅.延续性护理管理在肺结核患者出院后的应用效果探讨[J].首都食品与医药，2017，24（10）：134-135.