DSA全脑血管造影术的护理策略研究

冯秋月　杨小伟

【摘 要】目的：探讨DSA全脑血管造影术护理方法与效果。方法：选取本院2018年12月～2019年6月接受DSA全脑血管造影术患者48例为研究对象，随机分为观察组和对照组各24例，观察组患者实施优质护理策略，对比两组患者术后满意度和并发症情况。结果：观察组患者各项指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：DSA全脑血管造影术患者采取优质护理干预，可提高患者满意度，改善临床护理质量，降低并发症发生率。

【关键词】护理方式;DSA全脑血管造影术;应用价值;并发症

Abstract： .explore the nursing method and effect of DSA total cerebral angiography. Methods from December 2018 to June 2019， 48 patients undergoing DSA total cerebral angiography were randomly divided into observation group （n = 24） and control group （n = 24）. The patients in the observation group were treated with high quality nursing strategy， and the postoperative satisfaction and complications of the two groups were compared. Results the indexes of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion High quality nursing intervention can improve the satisfaction of patients， improve the quality of clinical nursing and reduce the incidence of complications in patients undergoing DSA total cerebral angiography.

Keywords： nursing method; DSA all-cerebral angiography; application value; complication

【中图分类号】R320.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

DSA全脑血管造影术，是临床临床较为常用的诊疗技术，具有诊治效果优、成像清晰等特点优势，对治疗脑血管疾病具有良好的治疗效果，患者通过DSA全脑血管造影术可以明确脑血管梗死程度、血管儿有无畸形等病症，具有较高的医疗应用价值，但DSA全脑血管造影术，是一种有创诊断，会导致患者在手术过程中出现较为强烈的应激反应，对患者而言具有一定的风险性。因此，为了提高患者诊治疗效减少患者应激反应。

本文通过对本院接受DSA全脑血管造影术的24例患者采取了优质护理措施，研究了DSA全脑血管造影术实施优质护理后的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年12月～2019年6月接受DSA全脑血管造影术患者48例为研究对象，男19例，女29例，患者平均年龄（63.31±4.36）岁。患者一般资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

DSA全脑血管造影术患者，对照组24例采取常规护理措施，观察组采取优质护理措施。

1.2.1 术前优质护理

护理人员术前要与患者进行积极的沟通交流，及时给予患者安慰和鼓励，在交流过程中，护理人员要耐心听取患者的倾诉，并给予患者积极的心理辅导，对于患者提出的问题，耐心作出解答，帮助患者消除疑虑，使患者可以积极配合治疗，同时护理人员要向患者讲解一些治疗成功的案例，说明手术治疗的作用和目的，帮助患者消除心理压力，术前护理人员要指导患者合理饮食，指导患者服用一些易消化食物，避免患者出现腹压过高的情况，同时指导患者进行排尿，防止患者出现术后尿潴留现象。

1.2.2 术中优质护理

手术治疗过程中，为了让患者可以保持良好积极的乐观心态，护理人员要与患者一起进入手术室，向患者介绍手术的操作过程，同时控制好室内温度，保护好患者的隐私，在术中要保持环境的安静整洁，护理人员协助患者保持舒适的体为，在进行护理各项操作前，护理人员耐心告知患者操作目的和手术注意要点，缓解患者的负面情绪，让患者能以安全乐观的心态配合手术治疗。

1.2.3 术后优质护理

术后护理人员要及时对患者做好各项护理措施，详细讲解术后各项注意措施，叮嘱患者多注意饮水，以促进造影剂的排泄，并对患者腰部、双下肢采取科学舒适按摩，防止深静脉栓塞的情况出现。

由于在手術过程中对患者实施术后护理人员要及时对患者做好各项护理措施，详细讲解术后各项注意措施，叮嘱患者多饮水，以促进造影剂的排泄，并对患者腰部、双下肢采取科学舒适按摩，防止深静脉栓塞的情况出现。由于在手术过程中对患者实施穿刺，易导致患者出现血管壁出现损伤。

因此，DSA造影术后可对患者实施动脉压迫止血器护理，护理人员在患者穿刺处贴好敷贴，将压迫器对准穿刺处进行加压压迫，松紧以患者不出血最为适宜，护理人员在术后使用压迫器过程中，要细致观察患者穿刺有无血肿和渗血的情况出现，并密切观察患者的血压、心率、皮肤颜色、动脉搏动变化，如果患者出现压迫过紧或渗血情况，护理人员要及时通过调节压迫器旋钮对患者进行减压和止血。压迫器使用两小时后开始逐渐减压松解，在8个小时内予以解除止血气压迫，并对患者进行弹性绷带加压包扎。

其次，术后要对患者穿刺侧肢体严格制动，防止动脉血栓的形成，术后护理人员可以每15分钟对患者穿刺肢体肤色、温度以及足背动脉搏动进行观察，如果患者出现皮肤颜色发绀、肢体发麻、搏动减弱等现象，护理人员要及时处理放松绷带，防止患者因包扎过紧形成下肢动脉血栓。护理人员要密切关注患者的疼痛程程度，如果患者出现疼痛难受不适，要及时采取止痛处理，同时护理人员要做好病房环境、通风布置，并通过音乐疗法、聊天等措施，分散解患者注意力减轻缓解的疼痛程度，如果患者夜间出现无法入睡的情况，可采取相应的药物干预治疗。在饮食方面，要告知患者严格，服用高维生素、高蛋白和高纤维食物，避免实用高糖食物同时遵循少量多餐原则

1.3 观察指标

对比两组患者术后腰背疼痛和局部血肿等并发症的发生情况，以及患者术后满意度。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS20.0处理分析，（P<0.05） 差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后满意度高达97.31%，各项指标均优于对照组（P<0.05）

3 討论

DSA全脑血管造影术对脑血管疾病的诊疗具有较高的应用价值，但手术过程中患者会出现一定的应激反应，导致生理与心理产生一定的创伤，因此，在DSA全脑血管造影术中，医护人员可给予患者现代化的优质护理，坚持以人为本的护理服务模式，对患者进行系统科学的护理。进行DSA全脑血管造影术前，一些患者由于对手术不了解，经常会出现焦虑恐惧的负面心理状态，因此，护理人员要向患者详细讲解术中需要配合的要点，帮助患者了解手术中需要注意的事项，并告知患者一些手术中的成功案例，帮助患者增强造影手术的信心，使患者可以在术中积极配合治疗，确保手术的顺利进行。同时术前护理人员要安排患者做好肝肾功能、尿常规、血液等全面常规检查，如患者存在动脉粥样硬化或心脏肾脏功能不全情况，要禁止患者进行手术。为了确保患者可以顺利进行手术，护理人员要帮助患者保持正确体位，让患者懂得怎样在床上正确大小便，在术中护理过程中，护理人员要对患者的血压、脉搏、神志等变化进行密切的观察，帮助患者平卧在检查台，充分暴露患者需要穿刺部位。术后护理人员要严密观察患者的生命体征，如患者出现尿量减少或血尿的情况，要及时告知医生并采取相应措施，避免患者出现急性肾功能不全的情况。

护理人员在做好加压包扎后，要积极与患者进行沟通，帮助患者消除内心的紧张和恐惧情绪，详细告知患者需要注意的情况，指导患者多饮水多食用低盐、低脂肪易消化饮食。患者术后穿刺部位出现血肿是较为常见的并发症，护理人员要严密观察患者的穿刺部位有无渗血和血肿情况，并密切关注患者是否有恶心、头痛等情况出现，术后护理人员要积极完善的处理造影术过程中可能出现的危险和并发症，细致观察和监测患者的血氧饱和度，肢体的温度，颜色，心率，血压等情况的变化，如患者出现头痛、呕吐异常情况，要及时报告医生及时采取处理措施，在护理过程中，护理人员要密切关注患者的情况变化，叮嘱患者卧床休息限制患者活动，同时对患者穿刺部位的包扎和加压的时间要充足，防止患者穿刺部位血肿情况的出现。急性脑梗塞是术后较为常见的并发症，护理人员要严格观察患者生命体征以及肢体活动情况。

因为，术中会导致患者的血管壁斑块脱落形成血栓，如已发现患者出现神志昏迷要及时报告医生处理。颈内动脉受导管机械刺激会使患者出现脑血管痉挛。因此，术后护理人员要减少患者血管内导管的停留时间，如果患者出现血压升高头痛等情况，要及时对患者进行检查，采取相应处理措施，防止脑血管痉挛的并发症发生。同时，护理人员要做好对患者的活动指导，帮助患者适度进行活动，并患者的一侧肢体进行按摩，防止患者静脉血栓的形成，护理人员要对患者做好健康教育，提高患者术后的自我保健意识和能力，告知患者戒烟、戒酒、科学饮食。术后护理人员要做好对患者的健康教育，帮助患者消除紧张、恐惧等负面情绪，帮助患者树立起良好的自我保健意识和战胜疾病的信心。本研究结果显示，DSA全脑血管造影术采取优质护理措施，可减少患者并发症的发生率，提高患者护理满意度，可促进患者病情康复，改善预后效果，值得临床推广

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