强直性脊柱炎患者检测骨代谢指标的价值研究

周梦婕

【摘 要】目的：探究强直性脊柱炎患者检测骨代谢指标的临床价值。方法：选择本院2017年1月到2018年1月收治100例强直性脊柱炎患者作为研究组，另选取58例健康体检者作为参照组，比较两组骨代谢指标。结果：研究组患者组β-胶原特殊序列高于参照组（P<0.05）;研究组β-胶原特殊序列与C反应蛋白具有正相关关系（P<0.01），25羟基维生素D〔25-（OH）D〕、骨钙素（OC）、甲状旁腺素（PTH）低于参照组（P<0.05）。研究组C反应蛋白与25-（OH）D呈负相关（P<0.05）。结论：强直性脊柱炎患者检测中采用骨代谢指标可有效提高早其检测率，其中β-胶原特殊序列与25羟基维生素D诊断灵敏度更高。

【关键词】强直性脊柱炎;骨代谢;临床指标检测

【中图分类号】R593【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

前言

强直性脊柱炎属于风湿病范畴，主要以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状，该疾病可累及患者的骨骼、肌肉以及肺组织[1]。该疾病患者早期无明显临床症状，容易致使病情延误，错失最佳的治疗时机。为此，寻求高效、安全以及快捷的检测方法是临床提高强直性脊柱炎治疗效果的重要前提。有研究表示[2]，骨代谢与该疾病进展性病变具有一定的关联，可用于评估疾病治疗效果的主要指标之一。故本文探究强直性脊柱炎患者检测骨代谢指标的临床价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年1月到2018年1月收治100例强直性脊柱炎患者作为研究组，同期另选取58例健康体检者作为参照组，研究组均为男性;平均年龄（34.93±5.52）岁。参照组均为男性;平均年龄（35.26±4.97）。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。所有參与研究者年龄均大于18周岁;排除严重心脏、肝肾疾病者，精神性患者。

1.2 方法

采用瑞士罗氏诊断产品（ 上海） 有限公司生产的 cobas e601全自动电化学发光仪对受检者的骨钙素（OC）、β-胶原特殊序列（β-CTX）、25羟基维生素D〔25-（OH）D〕和甲状旁腺素（PTH）等骨代谢指标进行检测，采用竞争法检测25-（OH）D，使用双抗体夹心法检测OC、β-CTX 和PTH。采用速率散射比浊法检测C反应蛋白（CRP），检测仪器为全自动特定蛋白分析系统及全套试剂（美国贝克曼公司产，IMMAGE800型）。

1.3 统计学方法

由SPSS20.0统计学软件统计和分析数据，计量资料（）行t检验。采用 Pearson分析相关性，P<0.05，组间存在统计学差异。

2 结果

研究组25羟基维生素D、β-胶原特殊序列、骨钙素、甲状旁腺素分别为（10.93±9.87）ng/ml、（617.19±297.09）ng/ml、（22.14±12.08）ng/ml、（34.97±10.48）pg/ml，与参照组的[（29.93±6.52）ng/ml、（364.37±281.33）ng/ml、（23.28±8.19）ng/ml、（42.69±13.90）pg/ml]数据相比，差异具有统计学意义（t=12.39、5.41、3.87、6.89，P<0.05）;100例强直性脊柱炎患者的C反应蛋白与25-（OH）D呈负相关（r=0.54，P<0.05），β-胶原特殊序列与C反应蛋白具有正相关关系（r=0.67，P<0.01）。

3 讨论

骨代谢指标主要包括骨吸收指标和骨形成指标，β-胶原特殊序列为骨吸收指标，骨钙素为骨形成指标，骨质发生炎性反应前，骨代谢指标已经出现显著的变化，通过检测骨代谢指标，能够更早了解相关骨代谢疾病的进展[3]。本研究显示，研究组β-胶原特殊序列高于参照组，其余指标水平低于参照组（P<0.05）。该结果证实强直性脊柱炎患者的骨代谢指标异于常人。因骨钙素是由骨细胞合成，所以能够直接反映患者体内的骨细胞活性，而且其含量的增减也能够说明骨细胞合成速率的快慢。β-胶原特殊序列则是在血清中可反映骨代谢异常的主要指标，骨细胞吸收旧骨细胞和生成新骨细胞的动态平衡决定血清β-CTX稳定水平，其可作为骨吸收的敏感性指标[4]。甲状旁激素能够将强直性脊柱炎与痛风、类风湿关节炎，以提高诊断特异性。C反应蛋白是强直性脊柱炎临床诊断指标之一，该指标检测敏感性高，临床主要将其作为金标准，并结合医学影像学对该疾病患者进行诊断，诊断准确率高。对此，本研究通过分析骨代谢指标与C反应蛋白的相关性，以判断骨代谢指标是否具有诊断价值。100例强直性脊柱炎患者的C反应蛋白与25-（OH）D呈负相关（r=0.54，P<0.05），β-胶原特殊序列与C反应蛋白具有正相关关系（r=0.67，P<0.01）。本研究结果与谭立明等[5]研究报道一致[AS患者C反应蛋白与β-CTX 为正相关（P<0.01） ，而与25-（OH）D为负相关（P<0.05）]。这说明强直性脊柱炎患者的炎性反应程度与β-胶原特殊序列、25羟基维生素D具有密切联系，可通过检测两者指标评估患者的治疗情况。

综上所述，对强直性脊柱炎患者实施骨代谢指标检测，能为临床早期诊断该疾病提供有效的依据，也有助于该疾病与其他风湿免疫疾病的鉴别。

参考文献

康荣彬，吴星，吴立忠，等.强直性脊柱炎患者骨代谢生化指标与BMP-2、RUNX-2基因表达的相关性研究[J].福建医药杂志，2018，40（04）：35-38.

谢建丽，陈海英，魏平，等.活性维生素D对骨量减少的强直性脊柱炎患者骨代谢指标及病情的影响[J].中国骨质疏松杂志，2018，24（03）：324-327+344.

黄勤，毛慧慧.不同免疫疗法对强直性脊柱炎患者疗效及骨代谢指标的影响[J].标记免疫分析与临床，2017，24（12）：1396-1398+1431.

文利，王国良，蒋薇，等.男性强直性脊柱炎患者骨代谢变化及小剂量激素的作用研究[J].中国医药导报，2016，13（22）：44-47.

谭立明，冯晓晶，焦安君，等.强直性脊柱炎患者检测骨代谢指标潜在的临床价值[J].中国免疫学杂志，2017，33（10）：1543-1546+1562.