阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析

杨永民

【摘 要】目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：选取2017年1月至2019年1月期间手指的82例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，按照随机数据原则分为对照组及观察组，对照组采取红霉素注射治疗，观察组采取阿奇霉素序贯治疗，分析两组疗效。结果：对照组临床总有效率为80.9%，观察组为97.6%，组间差异显著（P<0.05）;治疗后两组患者免疫因子水平均改善，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎采取阿奇霉素序贯治疗效果明显，值得推荐使用。

【关键词】小儿肺炎支原体;阿奇霉素;临床疗效

【中图分类号】R75【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

呼吸系统疾病是儿科常见的疾病类型，其中支原体肺炎未常见一种。该疾病发生后具有咳嗽、畏寒、厌食、发热等，严重威胁患儿生命安全[1]。传统对于小儿肺炎支原体肺炎采取抗生素注射治疗，但效果不理想，本次采取阿奇霉素序贯治疗，获得明显效果，因此将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2017年1月至2019年1月期间手指的82例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，样本纳入标准：经支原体、血常规以及胸部X线片检查符合“肺炎支原体”诊断标准;病程<7天;入组前尚未使用抗生素治疗;患者家属同意本次治疗措施。排除标准：对于本次药物过敏患儿;合并血液系统等重要疾病患儿;临床资料不完全患儿。按照随机数据原则将以上患儿评分均为对照组及研究组，对照组男性患儿20例，女性患儿21例，年龄3-11岁，平均（6.2±0.4）岁，研究组男性患儿22例，女性患儿19例，年龄年龄3-12岁，平均（6.5±0.2）岁，分析两组患儿一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

对照组采取红霉素注射治疗：乳糖酸红霉素（湖南中南科伦药业有限公司，国药准字H43020028）10mg/（kg.d）静脉滴注，每天给药1小时，持续治疗8d。观察组采取阿奇霉素序贯治疗：注射用阿奇霉素（哈药集团制药总厂，国药准字H20011203）10mg/（kg.d）+5%100-25ml葡萄糖注射用静脉滴注，用药时间≤1小时，1/d;连续治疗5d，病情好转后改用阿奇霉素干混悬剂（石药集团，国药准字H20032038）10mg/（kg.d）口服，1次/d，连续服用3d，然后停药4d再次服用3d。治疗后比较临床疗效。

1.3 观察项目

1.3.1 疗效判断依据[2]

治愈：高热、咳嗽等相关症状基本消失，辅助检查正常;显效：高热、咳嗽等临床症状明显改善，辅助检查发现肺部阴影明显减小;有效：高热、咳嗽等相关症状具有一定缓解;无效：治疗后未达到以上标准。临床治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%

1.3.2 免疫水平

治疗前前后测定患儿C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）水平。

1.4 數据分析

相关数据均在统计分析学软件SPSS20.0中分析，t检验分析计量资料，检验分析计数资料，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效比较

对照组42例患儿中治愈13例，显效13例，好转8例，无效8例，总有效率为80.9%（34/42）;观察组治愈25例，显著10例，好转6例，无效1例，总有效率为97.6%（41/42），两组总有效率差异显著（=6.39，P=0.031）。

2.2 治疗前后免疫因子水平比较

治疗后两组患者免疫因子水平均改善，观察组优于对照组（P<0.05）

3 讨论

肺炎支原体肺炎是由于患儿肺部受到肺炎支原体的感染从而引发的疾病，为临床常见呼吸系统疾病，该疾病在四季均可发生，患者后主要临床症状为咳嗽、高热以及肺部可闻及肺啰音，严重影响患儿身体健康。临床研究显示，小儿肺炎支原体对于大环内酯类抗生素比较敏感，临床临床科使用该类药物治疗。阿奇霉素为一种大环内酯类药物，具具有较广的抗菌谱，进入机体后长时间保持抗菌稳定性，并且半衰期长。本次采取阿奇霉素序贯治疗，序贯治疗指先短疗程的静脉滴注，疾病稳定后在改用口服治疗，静脉滴注利于血药浓度维持，控制感染发展。经序贯治疗后观察组患者的临床疗效明显高于对照组，提示说明阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体效果显著，可明显缓解患者临床症状;此外观察组患儿治疗后免疫因子改善情况显著优于对照组，提示阿奇霉素序贯治疗可改善患儿机体环境，利于预后，结果与相关报道基本一致[3]。总之，小儿肺炎支原体肺炎采取阿奇霉素序贯治疗效果明显，值得推荐使用。

参考文献

陆丽骏，乔晓辉，李保法，等. 阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿支原体肺炎的疗效及对肺功能的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志，2018，28（7） ：1100-1103.

李晓梦.丙种球蛋白静脉注射辅助治疗支原体肺炎效果观察[J].山东医药，2016，56（2）：107.

吴晓霞，沈珏，张玉平.阿奇霉素治疗小儿支原体属感染肺炎的疗效与安全性观察[J]. 中华医院感染学杂志，2016，23（23）：5798-5800.