人工股骨头置换术后病人的康复护理

柳艳艳

【摘 要】目的：分析人工股骨头置换术后病人的康复护理。方法：本次对象为我院人工股骨头置换术患者34例，均于术后接受康复护理，分析护理结果。结果：手术后，患者的疼痛评分比术前低，髋关节、肘关节评分比术前高，差异明显（P<0.05）。结论：为老年股骨头置换术后患者实施康复护理，可减轻疼痛程度，改善关节功能，值得学习。

【关键词】老年;股骨头置换术;康复护理

Rehabilitation nursing of elderly patients after femoral head replacement

Abstract： .analyze the rehabilitation nursing of elderly patients after femoral head replacement. Methods： 34 elderly patients with femoral head replacement in our hospital received rehabilitation nursing after operation， and the nursing results were analyzed. Result： After operation， the pain scores of patients were lower than those before operation， and the hip and elbow scores were higher than those before operation （P < 0.05）. Conclusion： Rehabilitation nursing for elderly patients after femoral head replacement can relieve pain and improve joint function， which is worth learning.

Keywords： old age; femoral head replacement; rehabilitation nursing

【中图分类号】R47.82【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

针对股骨头坏死、股骨颈骨折等骨科疾病，当前多给予股骨头置换术，由于发病人群多为老年人，身体素质低，活动度差，术后易出现并发症，延长住院时间。因此，给予及时、有效的护理干预，对减少并发症发生，促进早日康复意义重大[1]。本文以34例股骨头置换术患者为对象，探讨了康复护理的有效性，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料 本次对象为我院老年股骨头置换术患者34例，纳入时间2016年2月-2018年12月，女性14例，男性20例，年龄62-86岁，平均（71.8±0.6）岁。首次发病，接受单侧关节置换手术，排除精神疾病、脏器功能障碍患者。

1.2 方法 34例患者均采用康复护理，包括：（1）患者因功能障碍、疼痛出现心理压力，特别是子女在费用、陪伴等方面埋怨时，加重患者的思想负担，甚至放弃治疗。对此，护理人员应多关心和体贴患者，保证各项操作轻柔、熟练，减轻患者痛苦，提高康复信心。（2）观察患者切口，按时更换敷料，叮嘱保持敷料干燥、清洁。对于纱布严重渗液的患者，及时通知医生处理，预防切口感染。（3）评估患者的疼痛程度，观察疼痛性质和部位。介绍疼痛原因，教会镇痛泵的使用方法，选用合适措施止痛，比如分散注意力、服用止痛药等。（4）术后取平卧位，外展双下肢2-3周，翻身时不能幅度过大，预防导管脱落。于双腿铺垫软枕，术后1d训练股四头肌的舒缩性能，指导进行床上活动，预防血栓形成;术后3周坐起或床旁活动，术后3个月进行肌肉强化训练，逐步增加关节活动量。功能锻炼期间，于患肢穿弹力袜，减轻肿胀。（5）患者出院前期，进行针对性的院外指导，如坚持运动、合理饮食、定期复查。

1.3 判定项目 比较患者术前、术后的疼痛评分、髋关节和肘关节评分，其中疼痛评分用VAS量表判定，分值0-10分，0分為无痛，10分为剧痛;髋关节、肘关节评分分别用Harris评分量表、Mayo量表判定，分值0-100分，得分越高说明髋关节、肘关节功能越好。

2 结果

2.1 疼痛评分比较 手术前，患者的疼痛评分为（9.18±0.38）分。手术后1周，疼痛评分为（5.04±0.29）分，术后3个月的疼痛评分为（2.63±0.24）分，和术前相比差异明显（t=50.501，P=0.000;t=84.978，P=0.000）。

2.2 髋关节、肘关节评分比较 手术前，患者的髋关节评分为（48.52±4.32）分，肘关节评分为（49.36±5.01）分。术后3个月，髋关节、肘关节评分分别为（90.11±5.74）分、（91.36±6.80）分，和术前相比差异明显（t=33.757，P=0.000;t=28.995，P=0.000）。

3 讨论

康复护理是一种新型的护理模式，基于询证医学依据，制定针对性、规范化的护理方案，减少应激反应，提高手术安全性。本次研究中，患者术后的疼痛评分、髋关节评分、肘关节评分，均和手术前有着明显的差异（P<0.05）。说明康复护理的实施，能够降低患者术后的疼痛指数，改善关节活动情况[2]。究其原因：康复护理遵循以人为本的理念，根据患者的具体情况，从心理疏导、疼痛护理、功能锻炼等方面制定个体化的护理计划，有益于患者的身心健康，提高治疗舒适度，促进疾病尽早恢复。

综上，为老年股骨头置换术后患者实施康复护理，可减轻疼痛程度，改善关节功能，值得学习。

参考文献：

张宁.早期康复护理在老年股骨头置换术后的应用研究[J].中外医疗，2016，35（27）：171-173.

吴志梅.快速康复护理在老年人工股骨头置换术后的应用效果[J].养生保健指南，2019，23（16）：168.