血常规检测在诊断地中海贫血和缺铁性贫血患者感染中的意义

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当人体血液单位中的红细胞、血红蛋白或者血细胞的比容相较于正常值更低时，则可能导致红细胞发生损伤，或者严重者消耗殆尽，即为贫血症状[1-2]。常见的2种贫血类型为缺铁性贫血和地中海贫血，前者为机体的铁供失去平衡，导致机体对铁的吸收率降低，使得红细胞发育受到障碍而发生的缺铁性贫血；后者多为遗传性疾病，由异常血红蛋白对红细胞作用的影响导致[3-4]。在临床上常使用血红蛋白、血清铁蛋白电泳检测方法，对贫血情况进行鉴别。然而由于鉴别方法较为繁琐和复杂，耗时较长。因此，需要寻找出更佳的检测方法，该资料将在本院进行治疗的地中海贫血和缺铁性贫血患者作为观察对象。旨在探讨血常规检测对该类患者合并感染中的检测价值，为临床贫血检测提供有效依据。

1 资料和方法

1.1 资料 选取2015年11月—2017年11月在本院进行血常规检测的160例地中海贫血和缺铁性贫血合并感染患者，其中缺铁性贫血为实验甲组(40例)，地中海贫血患者为实验乙组(120例)，同时，选择同期来本院进行体检的健康人员160例作为对照组。实验甲组男25例，女15例；年龄33～45(38.64±1.32)岁。实验乙组男75例，女45例；年龄32～46(38.70±1.31)岁。对照组男100例，女60例；年龄34～47(38.54±1.40)岁。3组观察对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有观察对象均于清晨空腹状态下抽取静脉血2 mL，统一采用血常规真空采血管抽取。使用血常规常规检测方法，在全自动血细胞分析仪(产自日本SYSMEX公司，800I)对受检对象的红细胞计数、血红细胞含量、红细胞品均体积、平均血红细胞含量、血红细胞平均浓度以及红细胞分布宽度各指标进行检测并记录。通过染色或细菌培养进行检查患者存在的病原菌(革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌)，紫色为阳性，红色为阴性。

1.3 观察指标 比较3组对象的血常规检测结果，并分析实验甲组、乙组患者的感染病原菌检出情况。

2 结果

2.1 3组观察对象血常规比较 实验甲组、乙组的血常规各指标水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；实验甲组的红细胞计数、血红细胞含量、血红细胞平均浓度均低于实验乙组(P<0.05)；实验甲组红细胞分布宽度高于实验乙组(P<0.05)。见表1。

表1 3组观察对象血常规指标比较

注：与实验甲组比较，*P1<0.05；与实验乙组比较，△P2<0.05。

2.2 实验甲组、实验乙组患者病原菌检出率比较 实验甲组共分离出病原菌30株，实验乙组共分离出病原菌96株，2组所分离出的病原菌均以革兰阴性菌为主。见表2。

表2 实验甲组、实验乙组患者病原菌检出率比较

3 讨论

贫血的发生率近年来呈逐年上升趋势，对人类的身体健康造成严重的影响[5]。尽早诊断并给予及时的治疗和控制对贫血患者的康复具有重要意义，可有效改善患者的远期以及预后[6]。对于地中海贫血和缺铁性贫血,该2种贫血类型均属于小细胞低色素类型的贫血[7]。在临床中，通常选择血红蛋白以及血清铁蛋白电泳对地中海贫血与缺铁性贫血进行检测和鉴别，由于该方式操作较为繁琐，且时间较长，使得其在临床中的应用不够理想[8]。因此，临床需要尽快寻找出一种有效的检测方式，对地中海贫血以及缺铁性贫血的早期治疗至关重要。

采用血常规检测法,对贫血的诊断以及类型进行鉴别，对比红细胞计数等相关指标与正常值差异，可直接诊断出贫血的发生，具有操作简便、安全可靠、经济实惠等优势，患者易于接受，且能进行筛查和找出引发贫血的因素[9-10]。血常规属于较为普遍的血液疾病筛查手段，主要通过计算红细胞计数以及体积，对贫血的发生原因进行筛查。然而，并没有全面对各参数进行评估，导致其筛查的作用并不能充分在临床中发挥出来。本资料结果显示，实验甲组患者的红细胞计数为(3.10±0.62)×1012/L、血红蛋白含量为(69.11±4.21)g/L、血红蛋白平均浓度为(256.84±1.20)g/L，均明显低于实验乙组，而该组患者的红细胞分布宽度却高于实验乙组(P<0.05)。提示，临床可通过血常规检测，对比分析贫血患者的红细胞计数、血红蛋白含量、血红蛋白平均浓度以及红细胞分布宽度，用于鉴别贫血类型。本资料中，就在诊断地中海贫血和缺铁性贫血患者感染中的意义进行探讨，为血常规在临床上的检测提供了科学依据。结果中，实验甲组与实验乙组中所分离出的病原菌均以革兰阴性菌为主。然而由于地中海贫血和缺铁性贫血患者的症状具有不同的发病机制，治疗的方法有较大的差异[11]。因此，需要进一步探究和检测病原菌，同时也需要准确地对比病情进行有效判断，采取具有针对性的治疗方案。陈谋[12]曾对地中海贫血和缺铁性贫血诊断进行研究，结果与本文有所类似，采取血常规检验，可辅助鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血，利于下一步治疗方案的制定及实施。

综上所述，在地中海贫血和缺铁性贫血患者感染中，采用血常规检测具有重要的临床价值，可在今后推广使用。