山羊青霉菌性肺炎的诊治

徐海军，刘 涵，范潇会，贾 哲，爨淑楠，蒋 平，佘德勇

(1.皖西学院生物与制药工程学院，安徽 六安 237012；2.安徽金丰源畜牧科技有限公司，安徽 六安 237010)

霉菌性肺炎是由致病性霉菌侵入动物肺部引起的炎症，一般多发生于家禽。哺乳动物较少发生。霉菌性肺炎的发病原因主要是因为吸入了发霉饲料或垫料等环境中的致病性霉菌孢子。幼龄动物因为免疫功能差，对霉菌性肺炎比成年动物易感。本文报告了1例山羊青霉菌性肺炎，目前罕见相关报道。

1 发病情况

2019年1月8日，安徽省六安市金安区新安镇某山羊养殖户送检1头发病死亡山羊。经了解，该养殖户饲养了80头山羊，近期连续出现1～2月龄山羊发病。临床症状表现为食欲减退或废绝，精神萎靡，拉稀，一般在发病后1～2 d即死亡。畜主怀疑是不是吃了有毒物质中毒。遂带1头发病死亡羊来我处就诊。

2 剖检病变

送检死羊偏瘦，剖检病变主要是肺部有一大片肝变病灶，质地柔软，切面光滑、细腻。

3 病原鉴定

无菌采取病变组织接种于胰大豆蛋白胨琼脂平板，37 ℃培养18 h后未分离到细菌，但长出5个白色、边缘不整齐的小菌落(见中插彩版图1)，延长培养时间至3 d后，呈现明显的霉菌形态。将霉菌纯化培养5 d后，菌落呈白色、表面粗糙、絮状(见中插彩版图2)。插片培养后的菌丝和孢子形态见中插彩版图3，从图3可知，该霉菌的孢子呈圆形，多排列成链状或葡萄状。将分离到的霉菌送到生工生物工程(上海)股份有限公司，提取基因组DNA，用引物(NS1：5′-GTAGTCATATGCTTGTCTC-3′，NS6：5′-GCATCACAGACCTGTTATTGCCTC-3′)对18S rDNA进行PCR扩增并测序。测序结果在NCBI上进行Blast比对，确定分离到的霉菌为青霉菌，与青霉属分离株R57(Penicilliumsp.isolate R57)相似率达99.77%。

4 治疗结果

根据实验室检查结果，将该病诊断为青霉菌性肺炎。就诊当天给养殖户开了盐酸林可霉素注射液和氯氰碘柳胺钠注射液。养殖户回去后给全群羊注射了盐酸林可霉素注射液，1次/d，连续3 d；第3天又注射了1次氯氰碘柳胺钠注射液。1月15日上午回访得知，经过治疗羊群仍有6只小羊死亡，然后渐渐恢复正常，没再出现新的死亡。1月28日再次回访得知，羊群已恢复正常，生长良好。

5 讨论

畜禽的霉菌性肺炎在临床上并不罕见[1-2]，主要由曲霉属和毛霉属的病原霉菌引起[3]。该病典型的病变是在肺部出现球形霉菌结节。然而，在本病例中，病羊肺部却呈现非常细腻、光滑的肉样病变，未观察到典型的霉菌结节，这是因为所处的发病阶段不同，还是青霉菌性肺炎的特点，仍不清楚。目前尚未见到青霉菌引起肺炎的报道。本病例的病变可能不是支原体感染所形成的，因为支原体感染引起的肉变大多发生在肺的心叶、尖叶。而本病例的肉变发生在肺的下半部分，并且面积也比支原体感染形成的肉变面积要大得多。由于没用该霉菌对健康山羊进行攻毒复制病变，所以尚无法完全肯定该病例的肺部肉变由该青霉菌感染引起。

本病例在实验室诊断结果出来之前怀疑是肺部细菌感染，所以就用了林可霉素进行治疗，同时还怀疑有寄生虫导致消瘦和拉稀，使用氯氰碘柳胺钠进行驱虫，却没想到最后却治愈了该病。肖伦徽等发现用林可霉素配合磺胺间甲氧嘧啶钠、安钠咖治疗猪的霉菌性肺炎，经多次验证，几乎屡用屡效，药到病除，但作用机制尚不明了[1]。因此，本病例中也有可能是林可霉素对青霉菌性肺炎确实起到了治疗效果。林可霉素对霉菌性肺炎到底有没有治疗作用仍值得深入研究。