犬钩虫感染诊疗病例

宋泉江，陈 斐

(1.浙江农林大学动物科技学院 浙江省畜禽绿色生态健康养殖应用技术研究重点实验室 动物健康检测互联网技术浙江省工程实验室 中澳动物健康大数据分析联合实验室，浙江 杭州 311300；2.山东省招远市辛庄畜牧兽医站，山东 招远 265401)

1 基本情况

2018年10月，1只4月龄雌性阿拉斯加犬到动物医院就诊，免疫不完全，未驱虫。1周前，患犬外出饮用野外生水。最近发现该犬精神状态不好，腹泻3 d，有黑色粪便，大便稀软，有明显腥臭味，里急后重。食欲减退，2 d未进食。被毛粗乱无光泽。患犬体温为39.4 ℃，呼吸频率为31 次/min，心律正常，心率为112 次/min，黏膜颜色淡染。

2 诊断

2.1 血液学检查 血细胞计数显示:白细胞17.2×109/L(参考范围6.0×109～ 17.0×109/L)、粒细胞计数14.2×109/L(参考范围4.0×109～10.6×109/L)，数目增多；红细胞计数4.23×1012/L(参考范围5.5× 1012～8.2×1012/L)和血红蛋白98 g/L(参考范围110 ～198 g/L)，数目减少；白细胞形态无异常，红细胞形态大小不均，红细胞中央区淡染，为贫血表现。

2.2 粪便镜检 饱和食盐水漂浮后，400倍视野下可见大量钩虫虫卵，壳薄，呈椭圆形,壳内有2～4个细胞，卵壳和细胞间有明显间隙肠道黏膜,抹片Diff-quick染色后可见大量红细胞，未见杆菌等异常细菌。犬瘟病毒、细小病毒、腺病毒和犬冠状病毒均为阴性。综上诊断为犬钩虫感染引起的出血性肠炎和贫血。

3 治疗

由于患犬连续腹泻，并有脱水情况，故而采取输液纠正水盐代谢和功能，并进行驱虫治疗，处方如下。

3.1 补液 (1)乳酸林格液150 mL，50%葡萄糖10 mL，辅酶A 1 mL，维生素C 1 mL，维生素B61 mL，静脉滴注。(2)5%葡萄糖40 mL，18氨基酸40 mL，静脉滴注。(3)科特壮2 mL，皮下注射。

3.2 消炎 (1)0.9%生理盐水 150 mL，头孢噻呋 80 mg，静脉滴注。(2)甲硝唑 50 mL，静脉滴注。

3.3 止泻 得泻停1.5片，口服。

3.4 止血 止血敏 1.5 mL。

3.5 补血 右旋糖酐铁，2 mL 皮下注射，每周1次，连续4次。

3.6 驱虫 犬心保(L片，伊维菌素272 μg+双氢萘酸噻嘧啶，美国福来恩)1片。口服，3周1次，连续3次，以后常规使用。

3周后复查，该犬精神状态良好，血常规检查红细胞数目，红细胞计数(5.21×1012/L)偏低，饱和食盐水漂浮法和浸润法涂片镜检，均未见明显钩虫卵。嘱其主人1周后重新免疫，并按时做好体内外驱虫。

4 讨论

犬钩虫感染在犬有较高的发病率和死亡率。钩虫的急性感染可造成贫血、疲倦，偶发呼吸窘迫。喂奶幼犬贫血严重，并伴有腹泻，可能含有血液和黏液。由于幼虫的肺脏损伤或缺氧贫血会造成一定的呼吸道症状。老年犬感染钩虫初期症状较轻微，因为骨髓能够补偿缺血，但随着感染时间的延长，会变成严重缺铁和小红细胞性贫血[1]。可以通过症状进行初步诊断，确诊需要依靠实验室诊断。

对于犬钩虫病应以预防为主，预防要做好环境消毒，定期对犬食用的器具、地面、犬笼进行消毒，犬窝的地面可用硼酸盐处理以杀死幼虫[4]，及时处理粪便。对犬进行定期驱虫。断奶幼犬和成年犬应该每3个月驱虫1次。配种之前，应对母犬进行检查，并进行全面驱虫[5]，怀孕母犬在孕期以最低剂量驱虫一次[6]。对于已经出现钩虫感染症状的犬，要综合评估犬的体况，采取补液、补碱、强心、止血、消炎等对症治疗，使用美苯达唑、芬苯达唑、吡喃替尔或硝酸盐以及大环内酯类药物等杀灭不同阶段的钩虫。如果病情严重，建议补铁和维生素B12，并确保狗有丰富的蛋白质饮食，幼犬可能需要输血[1]。同时要进行驱虫，综合治疗才能取得良好的治疗效果。