腹腔镜手术治疗老年晚期大肠癌合并转移患者的临床效果观察

王 刚

（昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112500）

近年来，人们的生活习惯随着生活质量的提高而出现改变的情况，进而导致大肠癌患者例数增加。老年患者的身体素质以及抵抗力等功能相对较弱，受到疾病侵袭后影响也相对较大，手术的创伤、并发症等对患者伤害也相对较大。因此老年晚期大肠癌合并转移患者需要开展安全有效的治疗方法，降低疾病对老年患者的影响[1]。而治疗大肠癌的方法有多种，其效果不一，研究中对我院收治的42例老年晚期大肠癌合并转移患者进行研究，并取得一定成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年～2018年间，共有42例老年晚期大肠癌合并转移患者在我院接受治疗，将其分成两组研究，即常规组与观察组，各21例，其中常规组患者的男女患者人数分别为13例、8例，最低年龄与最高年龄分别是63岁、83岁，平均（65.01±10.36）岁，患者癌症类型为结肠癌、直肠癌的例数依次为14例、7例。观察组患者的男女人数分别为12例、9例，最低年龄与最高年龄分别是62岁、84岁，平均（64.79±11.40）岁，患者癌症类型为结肠癌、直肠癌的例数依次为13例、8例。两组患者均经过病理检查与结肠镜检查，并确诊为晚期大肠癌合并转移。两组患者各项基本资料对比差异无统计学意义，可比P＞0.05。

1.2 方法：两组患者在开展手术前均开展相同的常规治疗与护理，了解患者的病情、手术史、过敏史等各项基本资料，避免在手术过程中患者出现过敏情况而进一步影响病情。而常规组患者开展开腹手术治疗，研究组患者进行腹腔镜手术治疗，患者处于合适的体位进行全身麻醉后，从脐部穿刺，建立气道，手术时将压力控制在合适范围内，并根据患者情况，确定侧髂前上棘、右下腹、直肌外缘的情况，做手术孔。将直肠癌患者的患处淋巴结除去，并将断肠系膜下的血管除去，而用超声刀将结肠癌患者的结肠癌系膜游离，除去周围淋巴结。而后通过二维影像将碘粒子与无水乙醇植入，并开展靶向治疗，同时辅助射频治疗。

1.3 观察指标：本研究主要观察患者的手术时间、手术出血量、术后下床时间、术后排气时间、术后吗啡用量以及住院时间等情况[2]。

1.4 统计学方法：对本研究中的数据进行统计分析，主要通过SPSS软件（20.0版本）开展，进行t或卡方检验，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者围手术期相关指标比较：观察组与常规组的手术时间分别为（197.6±51）min、（162.1±49）min，对比差异无意义（P＞0.05）；住院时间分别为（8.1±3.1）d、（16.8±2.6）d，对比差异有意义（P=0.001，t=11.029）；手术出血量分别为（130.5±61）mL、（319±42）mL，对比差异有意义（P=0.003，t=8.082，9.992）；术后排气时间分别为（86.1±1.9）h、（87.6±3.4）h，对比差异无意义（P=0.205，t=2.083）；术后吗啡用量分别为（11.6±3.1）mg、（21.3±2.7）mg，对比差异有意义（P=0.245，t=11.082）；术后下床时间分别为（17.9±4.5）h、（69.1±4.0）h，对比差异有意义（P=0.001，t=11.082）。

3 讨论

在临床中大肠癌属于常见类型，其发病原因有多种，如遗传、环境等因素，且容易出现各种并发症，特别是老年晚期患者，容易出现合并转移的情况，开始时表现为腹痛腹胀的情况，随着病情发展而逐渐出现营养不良、慢性贫血等情况。

而对老年晚期大肠癌合并转移患者进行腹腔镜手术治疗，相对开腹手术来说，其对手术创伤面相对较小，疼痛程度较轻，且伤疤较小。在腹腔镜手术的帮助可获得极为清晰的手术视野，便于手术医师对患者病症情况进行更加准确的研究，明确病变部位的各方面特点，确保手术的针对性与有效性。诸多的优点让腹腔镜手术逐渐成为医师与患者首先考虑的手术方式[3-4]。

从研究结果可知，观察组的术中出血量、手术出血量、术后下床时间、术后吗啡用量以及住院时间等情况明显比常规组开腹手术患者优，表明采用腹腔镜手术方式对患者的伤害较小，恢复速度较快，安全性较高效果也更显著。

综上所述，对老年晚期大肠癌合并转移患者进行腹腔镜手术治疗效果显著，安全性高，值得在临床中推广。