分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效

齐倩梅

（辽宁省营口市口腔医院，辽宁 营口 115000）

牙齿硬组织的病症为牙体病、而宽泛广义的牙体病又包含牙髓病。牙体牙髓病是临床中常见的疾病、主要临床表现为牙周溃烂、牙齿出血、有牙洞和疼痛感[1]。患者若不及时进行治疗会影响其正常生活，目前我国治疗牙体牙髓病的主要方式为多次法根管治疗与一次性根管治疗，在本次研究中就多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效进行了分析探讨，详情如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选择我院于2017年11月至2018年11月期间内收治的120例牙体牙髓病患者，随机分为对照组[60例，男30例，女30例，平均年龄为（45.18±18.15）岁]与观察组[60例，男27例，女33例，平均年龄为（43.87±18.02）岁]，比较两组患者一般资料后结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），所有参与研究的患者及患者家属对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法：所有患者均需进行常规X线检查，然后对照组使用多次法根管治疗：医护人员远着10号（或15号）根管进行定位与根管长度的测量，再使用“甲醛甲酚棉”进行管口的封填；2周后在患者复诊时确认根管满足填充要求时，再为患者进行根管填充治疗。

观察组使用一次性根管填充治疗：医护人员需严格按照无菌要求进行操作，先进行牙体预备去除患牙坏死部分、调整咬合度，然后将牙齿的全髓室顶完全暴露出来，对牙根管系统进行无压力冲洗；接着根据患者牙齿具体情况选择15号根管或10号根管来进行定位和长度的测量，保证根管干燥后使用牙胶与“氧化锌丁香油碘仿糊剂”进行根管填充，同时保证根管的稳定。

1.3 观察指标：观察两组患者的治疗效果与并发症发生率进行对比，治疗效果分为显效：患者治疗后大部分病症好转，有效：患者接受治疗后病症有一定情况的好转，无效：患者治疗后完全没有好转，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%；并发症包括疼痛、咬合不适与牙龈肿胀，发生率=（疼痛+咬合不适+牙龈肿胀）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料、P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对照组患者接受治疗后显效为15例（25%）、有效20例（33.33%）、无效25例（41.66%）、有效率为58.33%；患者出现疼痛有16例（26.66%）、咬合不适13例（21.66%）、牙龈肿胀23例（38.33%）、发生率为86.66%；观察组患者接受治疗后显效为18例（30%）、有效33例（55%）、无效9例（15%）、有效率为85%；患者出现疼痛有7例（11.66%）、咬合不适8例（13.33%）、牙龈肿胀12例（20%）、发生率为45%；治疗有效率对比为（χ2=10.506，P=0.001）、发生率对比为（χ2=23.155，P=0.001），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

牙体牙髓病常见的致病因素是微生物细菌（厌氧菌）的感染、化学药品与物理刺激，微生物细菌感染为主要原因。牙体牙髓病分为急性牙髓病（意外创伤或牙体手术造成）、慢性牙髓病（有自发疼痛与长期疼痛激发史）两种[2]。且牙体牙髓病是影响患者正常生活的主要病症之一，因此牙体牙髓病的治疗尤为重要，但需要注意的是牙体牙髓病的不合理治疗会导致患者出现感染等多种并发症，加重患者病情。

近年来随着医学技术的发展，牙体牙髓病的治疗方式也越来越多，但治疗主要以手术为主，其中最多被应用到临床中的就是多次法根管治疗与一次性根管治疗[3-5]。多次法根管治疗就是分多次进行消毒、去除牙髓、用药、备管与填充等流程，一次性根管治疗则是将上述流程一次性完成。

本次研究中选择120例患者随机分组，进行多次法根管治疗与一次性根管治疗的效果对比，结果显示对照组有效率为58.33%、并发症发生率为86.66%；观察组有效率为85%、发生率为45%，对照组数据明显低于观察组、差异均有统计学意义（P＜0.05）。据研究结果显示一次性根管治疗在使用材料进行填充后，可有效的防止牙根尖组织发生病变，且一次性根管治疗极大的缩短了治疗时间。

综上所述，在牙体牙髓病的治疗中使用一次性根管治疗方法比使用多次法根管治疗的疗效显著、且一次性根管治疗还可有效减少并发症，有临床推广价值。