尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究

白清华

（大连市金州区中医医院检验科，辽宁 大连 116100）

糖尿病是由于患者机体对糖分代谢功能失调，导致其新陈代谢紊乱且复杂，引起的疾病，糖尿病肾病是糖尿病患者重要的合并症，由于糖尿病引起肾小球动脉、肾微小血管等发生病变，导致肾小球硬化造成肾脏受损，发展到终末期后治疗起来比其他肾病更为困难[1]。目前临床中对于糖尿病早期肾损伤检查主要面临着其没有明显的病例特征和表现，使得漏诊、误诊导致病情被耽误，因此及早发现和治疗是预防糖尿病肾病的重要预防措施。本研究对我院2017年收治的1100例糖尿病患者实施尿糖与尿微量白蛋白联合检验后取得了理想的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经我院伦理委员会批准，将本院2017年1月至2017年12月接受的1100例糖尿病患者作为研究对象，并将其设置为观察组，均通过病理检查确诊。其中男148例，女92例，年龄35～65岁，平均年龄（51.5±18.5）岁；选取同时期在我院接受健康体检的300名健康人群作为参照对象设置为对照组，已排除肾病患者，其中男120例，女80例，年龄36～65岁，平均年龄（51±19）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有样本均采用晨尿作为检测样本，样本量：15 mL，样本采集后均采用相同的方法进行检测：胶体金法检测，所有均在2h内完成检测，记录所有患者的尿糖、尿微量白蛋白指标。

1.3 疗效评价与观察指标：参考范围：阴性为正常，尿糖指标弱阳性范围：1.65～2.75，尿微量白蛋白阳性范围：＞20 mg/L。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究尿糖、尿微量白蛋白指标与阳性率，采用t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经检测，观察组和对照组尿糖指标分别为：（10.38±1.57）mmol/L、（1.61±0.41）mmol/L，t=95.841，P=0.000；两组尿微量白蛋白指标分别为：（158.45±20.18）mmol/L（13.22±5.01）mmol/L，t=123.586，P=0.000；观察组尿痛、微量白蛋白指标检验结果均明显高于对照组，两组比较结果P＜0.05。

2.2 对照组尿糖、尿微量白蛋白阳性率检查结果均为0，观察组尿糖阳性率为：85.18%（937/1100）例；尿微量白蛋白阳性率为：71.91%（791/1100）例。

3 讨论

随着人们的生活水平的提高，人们为了贪图口腹之欲，高糖、高脂饮食已经成为了人们的日常饮食，加上长期的不良生活习惯、暴饮暴食、吸烟喝酒等使得人体各项功能下降，蛋白质、脂肪、糖代谢下降使得糖尿病越来越年轻化[2]。糖尿病肾病是糖尿病患者致死率最高的合并症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素，在早期，肾损伤发病率可达到20%左右，且没有明显的临床特征，使得糖尿病早期肾损伤不能及时发现和治疗，导致不良后果的发生，因此，提高糖尿病早期肾损伤诊断，是及时发现和治疗糖尿病肾病的重要手段。基于此我院采用尿糖与尿微量白蛋白联合检验方法来提高糖尿病早期肾损伤的临床诊断的准确率，并取得了理想的效果，为该病及早诊治提供了可靠的数据支撑。

通常情况下尿糖分子不会和血浆蛋白相互作用，但是当患者肾功能受到损伤会导致肾小管对尿糖的吸收能力降低，从而使得患者尿糖含量升高；尿微量白蛋白检测是通过对肾小球损伤程度进行检测，来实现早期肾损伤检测，由于糖尿病早期肾损伤会使肾小球不能有效发挥作用，使得患者的尿液中的微量白蛋白增加，但是此法检验会受到被检测人的尿路感染、运动等影响，使得检测结果不具有稳定性。通过尿糖与尿微量白蛋白联合检验可以弥补其不足为早期肾损伤诊断提供可靠的数据。王信强[3-5]在研究中对糖尿病早期肾损伤诊断中应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验效果进行了分析，发现尿糖、尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤均有一定的敏感性，通过联合检验两项指标对糖尿病早期肾损伤诊治，有效提高了糖尿病早期肾损伤的检出率和准确性，患者早期治疗和诊断具有重要的意义。

综上所述，尿糖与尿微量白蛋白指标联合检测能够有效提高糖尿病早期肾损伤诊断的准确性，为医师临床诊断和治疗提供了重要的数据支撑。