临床护理路径在妇产科护理中的应用

杨珊珊

临床护理路径是常用的重要护理模式，可以充分利用护理资源，优化人力资源，旨在针对特定患者制定最优护理方案，提高护理质量，促进产妇尽快恢复健康[1]。文章探讨临床护理路径应用妇产科护理的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 挑选本医院妇产科2017年10月-2018年10月收治的90例产妇作为观察对象，随机分成两组，对照组45例接受常规护理，研究组45例执行临床护理路径。研究组年龄21～38岁，平均年龄（28.3±1.3）岁；孕周34～40周，平均孕周（33.3±1.4）周；初产妇32例，经产妇13例。对照组年龄21～35岁，平均年龄（27.2 ±1.1）岁；孕周35～41周，平均孕周（34.5±1.5）周；初产妇33例，经产妇12例。两组年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：产妇年龄21～39岁；产妇无基础疾病、无妊娠合并症、无产后出血等并发症；孕足月、单胎；无哺乳禁忌证；产妇均知情同意。②排除标准：妊娠期高血压疾病者、妊娠期糖尿病者、心脏病者；认知功能障碍者；胎儿先天性心脏病者；无法配合者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组执行常规护理,具体如下：①饮食照顾：评估产妇的病况之后，专定医疗人员制定科学的饮食制度，开展饮食指导，让产妇得到充足的营养补充，加快产妇的康复速度。②药物护理：依据产妇的病况变化并根据医嘱，指导产妇用药。③精神照顾：与产妇多多交流，掌握产妇心理情况，若发现产妇有不良情绪存在，要及时疏导、释放，让产妇的精神保持积极乐观，增强产妇对抗病症的信心。

1.3.2 研究组 研究组采取临床护理路径，具体为：①组建临床护理小组：因为妇产科产妇身体状况的特殊性，所以也就提出更高的护理要求，为确保顺利执行安全护理，需要对妇产科护理规章制度加以完善，开展全程有效护理，主动积极消除各类护理问题。开展医护人员专业护理技能培训，组建专业的临床护理小组，成员包括护士长、主管医师、责任护士，拟定对应的护理评价指标，以临床护理路径质量考核表作为标准，对护理工作进行考核。②入院指导：产妇住院的第1天，护理人员安排好病房后，向产妇介绍医院环境，责任医师与护士对妇产科安全措施进行评估，把临床护理路径的实施、目的、注意事项向产妇及其家属讲解清楚，护理组长应当于1天内把护理计划制作完成。产妇进行检查时，护理人员应当全程陪同，一旦产妇有特殊情况出现，就要开辟绿色通道，采取优先检查。与此同时，引导产妇配合开展心电图、血尿常规的检查。③心理疏导：大部分妇产科产妇都有恐惧、不安的负面情绪，并伴有其它病症，使得护理中隐藏着各类隐患；所以，妇产科护理过程中，需要制定个性化的护理问题衡量记录表。护理人员应当多与产妇及其家属交流，要有以人为本的护理观念，与产妇交流时，应保持亲切友善的态度，以调节产妇的负面情绪，促进产妇配合治疗与护理。开展临床护理过程中，责任医师与护理人员除了提供治疗与护理外，还应当增进与产妇及其家属的关系，让产妇及其家属的病症知识的知晓程度能够得到提升。④健康教育：在护理过程中，对产妇的饮食、服药与日常生活情况密切观察，开展针对性、个体化的健康教育，把日常生活中应当掌握的医学常识向产妇讲解清楚，让产妇的妇产科疾病知识得以提升。与此同时，护理人员还可以组织产妇参加各类健康教育活动，加强健康教育。⑤出院指导。产妇出院之前，责任医师与护理人员需要开展科学的出院指导，为产妇制定科学合理的饮食、运动、休息的方案，对住院时间给予记录，对产妇对护理的满意程度、疾病知识知晓率展开调查。

1.4 观察指标 ①运用汉密尔顿焦虑量表评定产妇的紧张焦虑情况，分数低于6分说明没有紧张焦虑情绪；得分7～14分代表有可能产生紧张焦虑情绪；得分大于14分说明存在紧张焦虑情绪[2]。②采用自制满意度调查问卷，统计护理满意情况，总分100分，得分等于且大于90分，视为十分满意，得分75～89分，视为一般满意，得分低于75分视为不满意。总满意率=十分满意率+一般满意率。

1.5 统计学分析 用SPSS 21.0版软件统计分析数据，计量资料行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理前后焦虑、抑郁情况比较 两组产妇护理前焦虑、抑郁情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后研究组产妇的焦虑、抑郁评分远优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理前后焦虑、抑郁情况比较（，分）

表1 两组产妇护理前后焦虑、抑郁情况比较（，分）

组别 n 焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后研究组 45 42.23±1.35 17.81±2.09 41.76±1.62 19.85±1.77对照组 45 41.84±1.92 33.46±1.48 41.69±1.81 34.96±1.63 t 1.1146 40.9938 0.1933 42.1249 P 0.2680 0.0000 0.8472 0.0000

2.2 两组产妇护理满意情况比较 研究组产妇护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇护理满意情况比较 例(%)

3 讨 论

临床护理路径实施内容包括以下：入院后，护理人员要微笑地指引产妇办理入院手续，告知产妇医院各个区域的划分与相关制度；在了解产妇的病况与基本资料下，护理人员应当将病情告诉产妇及其家属，以提升产妇及家属对病症的认知度，从而增强患者与家属共同对抗病魔的信心；与产妇展开友好交流，增进信任度，如果发现产妇有以下不良情绪，护理人员就需要及时疏导，即：紧张、心慌、焦虑、抑郁，以调节产妇心理状况，引导产妇保持乐观积极的心态，积极应对病症；严密监测产妇的病况，依据变化的病情，制定有针对性的饮食方案，调整营养供给，加快恢复速度；应当全程陪同与照顾产妇的日常起居饮食，叮嘱家属观察产妇的病况变化，同时护理人员要做好相关记录，一旦出现异常情况，马上向医生报告并处置[3]。当产妇病情稳定，可以出院时，给产妇出院建议，把相关注意事项向产妇及其家属说明清楚，要求患者定期来医院进行复查，开展自我保健，若有异常情况发生，及时加以检查。分析本研究数据发现，执行临床护理路径的研究组，产妇的焦虑、抑郁的改善状况显著更佳，优于采取常规护理的对照组（P＜0.05），研究组护理总满意率也高于对照组（P＜0.05）。据此可见，临床护理路径可以提高护理满意度，有效调节产妇心理负面情绪。从护理人员角度看，在实践中就掌握准确的临床数据与方法，提高了产妇的满意度，从而加强做好护理工作的信心与决心，为日后护理工作奠定更加坚实的基础。应用临床护理路径，可以在一定程度上转变医疗机构的工作行为，剔除部分针对性欠佳、效果反应不突出的产前检查项目，转化部分被动检查项目成主动检查项目，从而可以尽早检查潜在隐患，及时治疗，可以避免不必要的问题，在护理当中，护理人员可以积累实践经验，提升工作效率与技能[4]。

综上所述，临床护理路径应用到妇产科护理中,可以显著调节产妇心理状况，提高护理满意度,促进产妇尽早康复，值得推广应用。