6S管理在临床骨科护理中的应用

张丽娟

随着科学技术和人民生活水平的提高，以人为本的护理理念逐渐深化，人们对于医疗质量的要求也日益增高，医院也在寻找更加高质量的护理模式，以既能满足患者的需求，同时也可以减轻医疗护理的负担，从而达到医患双方获益[1]。6S管理护理方式便是一种优良的护理模式，它要求护理人员不仅有扎实的专业知识储备，还要有丰富的临床经验，从而为患者提供更加全面的护理，是临床护理探索中的一个重要成果[2]。本研究旨在分析6S管理在临床骨科护理中的应用效果，为后续的临床护理工作提供指导。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2019年3月起开展6S管理，选择2019年3月-5月就诊于本院的35例患者作为观察组，其中男性18例，女性17例，平均年龄（49.6±7.9）岁，选择于2018年3月-2018年5月就诊于本院的35例患者为对照组，其中男性16例，女性19例，平均年龄（51.6±5.9）岁。两组患者的一般资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知情同意。

1.2 方法 对照组予以常规护理方式，观察组患者予以6S管理护理模式。采用回顾性分析的方法，统计分析比较两组患者的护理质量评分以及护理满意度。6S管理具体措施如下：①整理：骨科病房物品较为繁多，对于科室的重要器械、药品进行有序的整理与分类，整理相关的废弃物品，使得物品摆放整齐。②整顿：经过有序的整理之后，将不同用途的物品、器械或药物按要求发放在指定位置，并按照要求进行标识，定期检查。抢救物品需要放置于指定的显眼位置，务必保证使用方便快捷。对于损坏的器械要及时保修，避免不良事件的发生。③清扫：对科室环境进行清扫，良好的医疗环境有利于患者的健康，有利于放松工作心情。同时加强对医疗垃圾进行分类，保证医疗环境卫生安全。④清洁：对科室的环境和卫生进行规范化的清洁，尤其是治疗室和病房清洁，有助于减少病菌的滋生，利于患者的康复，同时也是对上述三个步骤的进一步完善。⑤素养：主要是组织护理人员进行专业知识和临床技能的学习，提高护理人员的整体素养，培养正确的医患沟通技巧。⑥安全：在整个医疗护理过程中，要将安全问题放在首位。要经常进行抢救演练，以最快的速度到达第一抢救现场。要确保每位医护人员都会熟悉掌握消防器械，熟悉安全通道，对本科室患者进行消防安全指导。对于心理压力过大的患者要进行沟通开导，防止不良事件的发生。

1.3 判断标准 ①护理质量评分：根据李云霞研究所提及的护理质量标准量表进行评价，信度系数为0.82，主要从护理服务、护理安全、护理素质三个方面进行评价，其中护理服务与护理素质各30分，护理安全40分，共100分。②护理满意度评估：以我科自制量表。对护理质量进行评价，信度系数为0.87，量表共包括护理方式、护理态度及护理技能等项目，满分100，由患者、医师、护理人员共同评价。以得分85分以上为优，以得分60～85分为良，以得分不足60分为差。优良率为优、良所占比例总和[3]。

1.4 统计学方法 运用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05则提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量评分比较 对照组的平均护理服务评分、护理安全评分、护理素质评分均低于观察组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量评分的比较（，分）

表1 两组护理质量评分的比较（，分）

组别 护理服务 护理安全 护理素质对照组 20.53±2.40 28.93±1.82 19.60±2.67观察组 23.57±2.82 34.27±3.82 25.33±3.10 t 10.296 6.900 11.061 P 0.001 0.001 0.001

2.2 两组护理满意度比较 对纳入的患者进行满意度调查，观察组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两种不同护理方式下护理满意度比较 (例)

3 讨 论

既往的护理工作常因为规章制度的不完善，医疗器械物品准备和环境清洁不到位，护理人员的专业知识和临床经验不扎实，患者医疗过程中不配合等原因，存在着许多安全隐患，常常会导致护理过程中不良事件的发生，使得护理管理没有起到很大的积极作用[4]。随着医疗科技的发展和医疗水平的提高，医院的医疗器械、医疗用品、医疗设备越来越多、越来越复杂，医院和患者对医疗物品的规范化管理工作提出了更高的要求，护理管理的工作是否到位、工作流程是否合理、工作质量是否达到标准，是医院的医护工作质量能否提高的关键，是医院能否降低医院感染、减少医患护患纠纷的重要因素。

目前我国在护理管理上存在着在诸多问题，本研究对骨科科室采用6S管理，并对实施针对性应对措施前后的护理工作质量进行了相关数据的统计、记录和分析，并通过调查问卷的方式，对工作的满意度进行了调查。结果显示6S管理模式完善科室了各项工作流程，不仅提高了骨科的护理质量，也提高了护理满意度[5]，从而提高医院的诊疗质量，有利于医院的长远发展，值得推广。