5E模式护理措施对肝胆外科感染防控与预后的影响

倪荣苹

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

手术治疗是肝胆外科常用的治疗方式[1]。应用于肝炎后肝硬化及肝胆管结石等疾病的手术治疗措施为有创手术方案[2]。由于医院人口流动性相对较大，故而患者在手术治疗结束后易出现院内感染症状，如肺部感染所导致的呼吸困难及心力衰竭等临床症状会严重影响患者生命安全[3]。现阶段5E护理模式已经开始在临床护理领域得到应用[4]。本次研究旨在对5E护理模式应用于肝胆外科感染防控的效果及对患者预后的影响进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的研究样本为2016年12月至2018年12月收治的184名肝胆外科手术患者。纳入标准：①根据临床诊断结果，符合肝胆外科手术指征，须接受手术治疗者；②具有正常表达能力者；③知情同意，且自愿参与本次研究者。排除标准：①既有肝胆疾病治疗史者；②重要器官功能不全者；③妊娠期妇女或哺乳期妇女。研究期间利用随机数字表法进行分组，将入选患者中的92名患者编入实验组，92名患者编入对照组。实验组男48例，女44例，年龄在25-75岁，平均（49.8±11.5）岁。对照组男49例，女43例，年龄在23-77岁，平均（49.9±11.4）岁。经检验，实验组、对照组的一般资料差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，护理人员为患者介绍疾病相关事项，解答患者对治疗方案的疑问，并会开展术前常规检查与术前健康宣教。

实验组采用以5E模式为主的护理措施。针对患者在疾病确诊后出现的忧郁情绪与抑郁情绪，医护人员根据患者实际情况，制定有针对性的心理干预方案，让患者在保持良好心态的基础上，积极面对疾病。在患者入院时，医护人员会对患者进行全面评估，根据评估结果制定教育计划，让患者对护理期间的注意事项进行了解。护理工作实施期间，医护人员也会为患者提供个性化的运动护理方案，运动项目以有氧运动为主，包含有翻身、治疗性步行等项目。护理人员也会积极引导患者开展术后个人生活能力训练，如指导患者更衣、如厕等。护理人员在护理期间让患者梳理身体恢复信心，让患者更快地融入到日常生活之中。手术治疗结束后，护理人员也会在评估患者身体状况的基础上，调整饮食方案与运动护理方案。

1.3 观察指标

实验组、对照组的临床指标、并发症发生率与生活质量评分[5]。

1.4 统计学处理

利用SPSS 21.0软件开展统计学处理，计量资料表述方式为均数±标准差（）描述统计，组间比较采用t检验，计数资料用数（n）或率（%）表示，组间比较采用χ2检验。实验组、对照组组间差异具有统计学意义的判定依据为P＜0.05[6]。

2 结果

2.1 临床指标

实验组的手术时间低于对照组（P＜0.05），实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05），实验组的术后排气时间低于对照组（P＜0.05），实验组的术后排便时间低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 实验组、对照组的临床指标（）

表1 实验组、对照组的临床指标（）

2.2 并发症发生率

实验组的并发症发生率为5.4%，对照组并发症发生率为17.4%，两组患者的并发症发生率有显著差异，同实验组相比，对照组的并发症发生率相对较高（χ2=6.504，P=0.011＜0.05）。

2.3 生活质量评分

实验组的生活质量评分为（87.6±3.8）分，对照组生活质量评分为（77.8±3.7）分，实验组的生活质量评分相对较高，两组之间差异显著（t=17.723，P=0.000＜0.05）。

3 讨论

5E护理模式涉及到了鼓励（Encouragement）、教育（Education）、运动（Exercise）、工 作（Employment）及评估（Evaluation）等内容[7]。在肝胆外科护理领域，上述内容涉及到了患者手术治疗前后的各项问题[8]。

根据本次研究的研究结果，实验组、对照组在生活质量评分及临床治疗指标等多个方面均具有较为显著的优势。本次研究的研究结果表明5E护理模式可以让临床护理工作的人性化特征与生活化特征得到强化，也可以让护理人员根据患者实际情况，及时调整护理方案[9]。故而此种护理模式的护理针对性相对较强[10]。

综上所述，5E护理模式具有改善患者临床指标，改善患者生存质量，降低并发症发生率的基础上，促进患者预后改善的功效。