腹针治疗小儿消化不良验案1则

何纾文，刘云霞

(北京中医药大学东直门医院，北京100700)

小儿消化不良是指患儿出现餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、上腹痛、反酸等表现的一种消化系统疾病。该病长期可导致小儿食欲减退甚至拒食、消瘦、抵抗力下降、生长及智力发育迟缓等。西医治疗以胃动力药、促消化药及益生菌等药物治疗为主，疗效不佳且患者服药依从性差。该病属中医“厌食”“痞满”“积滞”等范畴。中医认为小儿“脾常不足”，脾为后天之本，气血生化之源，小儿脾胃的运化、吸收功能不成熟，加之平素饮食不知自调、家长喂养不当等，容易使脾胃功能受损导致该病的发生。本文介绍腹针疗法治疗小儿消化不良验案1则。

1 病案举隅

患儿，男，7岁，2018年12月初诊。主诉:食欲不振4年。患儿4年前上呼吸道感染后出现不欲饮食，伴腹胀，入睡困难，睡眠质量差，易醒少寐等症状，每于饮食生冷油腻食物或多食后，易出现积食、感冒，形体较同龄儿童瘦弱。否认药物、食物过敏。刻下症:食欲不振，形体消瘦，面色少华，全身皮肤偏干，头发结穗，入睡困难，眠差易醒，小便可，大便偏干，每2～3日1次，舌淡苔白，脉细缓。西医诊断:功能性消化不良；厌食症。中医诊断:厌食，脾胃气虚证。治法:健脾益气，和胃调肠。予以腹针疗法治疗。针具:0.18 mm×40 mm(带套管)一次性无菌毫针。取穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)，腹四关(天枢、大横)，天枢(双)，大横(双)。操作方法:患儿取平卧位，暴露腹部，用直尺准确定位以上穴位，对穴位及其周围行常规消毒，尽量避开毛孔、血管，将毫针通过套管迅速进入腧穴皮下，针尖抵达深度后留针30 min。每日1次，10次为1个疗程。治疗3次后，患儿食欲增加，面色较前红润，睡眠改善。治疗10次后，患儿食欲明显改善，面色红润，皮肤光滑，睡眠情况明显改善，二便调，未再就诊。半年后随访，患儿家属述其上述诸症消失，身高增长5 cm，体质量增加5 kg。

按语:小儿脏腑发育尚不成熟，容易受外感六淫所伤等导致脾胃功能受损，脾不健运，胃失和降，发为厌食。基于儿童“脾常不足”“脏腑娇嫩，形气未充”的特点，腹针治疗该病疗效良好。中脘、下脘主中焦气机升降，气海为气之海，关元培肾固本，四穴合用可引气归元；滑肉门、外陵为足阳明胃经穴，主通调气血，运输经气，充养四肢；大横为足太阴脾经穴，主健脾益气；天枢为大肠募穴、足阳明胃经穴，主通调肠腑、理气行滞、消食，针刺可改善胃肠功能。腹部脏腑经脉分布最多、最集中，针刺腹部穴位，可刺激人体脏腑自我调节平衡，改善脾胃运化功能，“以后天养先天”，加强肾中精气充盈，有效改善小儿食欲、生长发育。

2 小结

消化不良是儿科常见的消化系统疾病，该病长期不愈会导致小儿食欲减退、消瘦，甚至影响生长发育。腹针疗法是薄智云教授在临床实践中创制的通过刺激、激发腹部穴位，调节脏腑平衡，以治疗全身慢性病、疑难病的一种特殊针灸方法，其以传统中医理论和腹部全息理论为基础，形成了以脐为核心、以“处方标准化，操作规范化，辨证条理化”为基本特点的神阙调控系统学说，通过针刺腹部浅、中、深不同层次及不同穴位，联系脏腑经络系统，最大限度地激发人体经络系统自我调控的潜能，使机体逐渐趋于稳态治疗全身疾病[1]。

笔者采用腹针疗法可治疗小儿消化不良，疗效显著，无不良反应、患儿依从性好。腹针疗法可为治疗小儿消化不良提供新的思路和治疗方法，值得临床借鉴。