美国《Emerging Infectious Diseases》2020年第3期有关人兽共患病论文摘译

P446 2015-2017年美国田纳西州耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染和注射吸毒// Meghana P.Parikh,Rany Octaria,Marion A.Kainer

最近，美国田纳西州发现，常用毒品的注射有所增加，如海洛因和芬太尼。注射吸毒(IDU)会导致危及生命的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染(BSIs)和其他严重疾病。我们将国家医疗保健安全网认定的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染人群和田纳西州医院出院数据系统相匹配，以描述与注射吸毒有关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染人群的患病率、人口统计学特征和临床特征。2015-2017年期间有7 646名患者被认定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染，我们发现其中1 839人(24.1%)与注射吸毒有关。2015至2017年，发生注射吸毒相关血流感染的人数增加了118.9%(446/375)，其中急诊科发生注射吸毒相关血流感染的人数增长率最高(197.4%)。注射吸毒在白人、女性、18-49岁人群以及未参加医疗保险人群更为普遍(P<0.001)。在注射吸毒相关血流感染患者中，我们发现84.2%的患者至少有一个以上与注射吸毒有关的其他诊断。对于注射吸毒高危人群有针对性地采取减少伤害策略对于急诊护理机构中减少耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染是必要的。

P491 从贝宁地区细菌基因型的非随机分布推断溃疡分枝杆菌稳定的局域性储存库// Clément Coudereau, Alban Besnard, Marie Robbe-Saule, et al

溃疡分枝杆菌是布卢利溃疡的病原体，这种被忽视的热带疾病在西非和中非的农村地区都有发现。尽管我们在不断地努力去应对布鲁里溃疡这个流行病，但其病原体的环境储存库仍然不明确，这就强调我们需要采取新的方法来提高疾病预防和管理。此次研究中，我们在贝宁的一个小地区采用了局部尺度空间聚类模型，并解释了溃疡分枝杆菌的遗传多样性，布鲁里溃疡是这个地区的地方病。我们采用来自西非的179株菌株样本，结合它们的全基因组测序和空间扫描统计进行了系统地理学分析。在我们所研究的地域中有8个独特的基因型并非随机分布，而是根据它们所处的地形特征，被分成3个不同的地理群集。我们的研究结果强调溃疡分枝杆菌根据其在特定生态储存库中的位置可拥有独立和差异性进化的能力。

P505 英国淋病奈瑟球菌(淋球菌)抗菌药物敏感性的基因组和表型变异性//Katy Town,Simon Harris,Leonor Sánchez-Busó，et al

淋病奈瑟球菌(淋球菌)的抗菌素耐药性是全球关注的问题。系统发育分析解决了具有相同表型分离株遗传相关性的不确定性问题，并揭示了淋球菌抗菌素耐药性是由于基因的新突变和克隆扩增引起还是通过与旅行相关性行为人群的输入而单独引入。我们对2013-2016年期间的1 277株并收集了病人相关的流行病学数据和分离株的抗菌药物敏感性数据淋病菌分离株进行了测序，以研究英国淋球菌基因组的变异情况。通过比较淋球菌抗菌素耐药性的遗传标记和表型，我们发现了两个具有不同抗菌药物敏感性特征的淋球菌谱系和3个不同的基因簇，它们对头孢曲松最低抑菌浓度(MIC)升高，所含的penA等位基因突变位点不同，以及具有不同的流行病学特征。我们的研究结果发现在英国，淋球菌对抗菌药物敏感性的降低已多次出现并在不同的性行为网络中独立传播，这是通过基因的新突变或重组事件以及有旅行相关的性行为人群输入而实现的。监测和控制淋球菌的抗菌素耐药性应覆盖所有受影响的人群，而不是只关注特定的风险群体或地区。

P523 2015-2017年丹麦全基因组测序大量的空肠弯曲杆菌暴发并匹配病人的分离株与来源//Katrine G. Joensen, Kristoffer Kiil,Mette R. et al

在工业化国家，空肠弯曲杆菌是导致细菌性肠胃炎的主要原因。但此类疾病的暴发却很少被报道，这也反映了监测的局限性，因为对于这种疾病，分子分型技术并不是常规手段。为确定病人中空肠弯曲杆菌基因簇的频率并找到与感染的禽肉、肉鸡、牛、猪和狗分离株的联系，2015-2017年期间我们对来自丹麦的774名患者和来源于735种食物或动物的1 509个空肠弯曲杆菌菌株进行了全基因组测序。此次研究中，我们发现了许多空肠弯曲杆菌基因簇，其中366/774(47.3%)临床分离株形成了104个基因簇，每个基因簇包含≥2个分离株。此外，代表了54%(199/366)病人的41个病人基因簇可匹配到一个潜在来源，其来源主要是家禽/肉鸡。这项研究揭示了一连串的疾病暴发，以及与同样发生感染的食物和动物分离株的多次匹配，并强调通过加强疾病暴发监测、溯源追踪的全基因组测序对于改善空肠弯曲杆菌的常规监测和预防人类潜在感染的潜能。

P 2012-2016年美国境外出生人群结核病发病率与其出生国的比较//Clarisse A. Tsang, Adam J. Langer, J. Steve Kammerer,et al

美国疾病控制与预防中心建议筛查肺结核的高危人群，包括出生在肺结核高发国家的人群。筛查肺结核高危人群的方法是假定居住在美国的外籍人员的肺结核风险代表了他们出生国的肺结核风险。我们通过计算发病率比值(IRRs)(世界卫生组织发病率 / 美国发病率) ，并根据不同的出生国将美国结核病发病率与相应国家发病率进行比较，得出IRR中位数为5.4。我们进一步发现入境美国后一年内被诊断为肺结核人群的IRR中位数为0.5，入境1至10年内年被诊断为肺结核人群的IRR中位数为4.9，入境10年以上(包括10年)被诊断肺结核人群的IRR中位数为10.0。我们的分析表明，世界卫生组织的肺结核发病率并不能代表居住在美国外籍人员的肺结核风险，美国肺结核检测的优先次序可能应更好地基于出生国和在美国居住的年限综合得到的美国发病率。

P541 在塞拉利昂引进抗埃博拉疫苗临床试验期间接受rVSVΔ-ZEBOV-GP埃博拉疫苗接种妇女的妊娠结局//Jennifer K. Legardy-Williams,1 Rosalind J. Carter,1 Susan T. Goldstein,et al

现有的关于埃博拉疫苗rVSVΔG-ZEBOV-GP和妊娠关系的报告很少。塞拉利昂开展抗埃博拉疫苗临床试验(STRIVE)，对参与者采用随机和盲法立即或延迟(登记后18-24周)接种疫苗。妊娠作为试验的一个排除标准，但有84名妇女无意中在怀孕早期接种了疫苗或在接种疫苗或登记后60天内怀孕。在登记后立即接种疫苗的妇女中，有45% (14/31)妇女报告发生妊娠流产，而同期妊娠未接种疫苗妇女的流产率为33% (11/33)(相对危险度为1.35,95%置信区间为0.73-2.52)。疫苗病毒血症风险较高妇女(在受孕前接种疫苗或接种疫苗后的14天内受孕)(44%[4/9])和病毒血症风险较低妇女(在接种疫苗后超过15天受孕)(45%[10/22])的妊娠流产风险相似。在44名活产婴儿中没有发现先天性异常。研究中获得的这些数据强调了在给妊娠妇女提供埃博拉疫苗接种决定时，有必要同时衡量接种疫苗后致不良妊娠结局的可能风险和埃博拉的暴露风险。

P560 2012年美国加利福尼亚州约塞米蒂国家公园汉坦病毒感染暴发后啮齿动物的长期监测//Mary E. Danforth, Sharon Messenger, Danielle Buttke,et al

2012年在美国加州约塞米蒂国家公园约塞米蒂山谷过夜的旅客共有9例汉坦病毒感染病例。加州公共卫生署在最初疫情暴发调查后的6年内，在约塞米蒂河谷富饶地区进行了11次啮齿动物捕捉活动，并在图奥勒米草甸进行了6次活动，以监测鹿鼠(Peromyscus maniculatus)的相对丰富程度和辛诺柏病毒(SNV，汉坦病毒肺综合征的病原体)的血清阳性率。约塞米蒂山谷捕捉鹿鼠的成功率仍低于2012年疫情暴发调查期间的观测值。2013-2018年期间鹿鼠辛诺柏病毒的血清阳性率也低于疫情暴发期间，但差异并无统计学意义(P=0.02)。疫情暴发后约塞米蒂山谷富饶地区白足鼠属相对丰富度的减少可能与加大驱鼠力度和在人类周围生活的栖息地减少有关。

P579 儿童非结核分枝杆菌性淋巴结炎的危险因素分析//Martin Kuntz, Daniela S. Kohlfürst,Cornelia Feiterna-Sperling,et al

非结核分枝杆菌(NTM)是一种新出现的感染原因，包括儿童慢性淋巴结炎。 为了确定NTM淋巴结炎(尤其是复杂疾病)的危险因素，我们收集了来自德国和奥地利13个城市的138例NTM淋巴结炎儿童的流行病学、临床和微生物学数据。评估他们的生活方式因素，但没有发现明确的危险行为。我们注意到在寒冷月份发生NTM淋巴结炎病例要多于温暖月份。此外，我们注意到女性和≤5.5岁年龄组是潜在的危险因素。完全切除受影响的淋巴结似乎是最好的治疗方法。综合研究数据我们建立了一个简单的风险评分，以预测NTM淋巴结炎的不良临床结局。