肛泰软膏在肛肠疾病围手术期的临床应用

严进 康雨龙（通讯作者）

（江苏省苏北人民医院肛肠科 江苏 扬州 225001）

随着人们生活方式的改变，肛肠科常见疾病混合痔、肛瘘、肛裂的就诊率逐年上升。江苏省苏北人民医院肛肠科对相关疾病患者围手术期使用肛泰软膏，就创面出血、疼痛、患者愈合时间做一临床研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 收集江苏省苏北人民医院肛肠科2016年6月－2018年12月收治的混合痔、肛瘘、肛裂患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.1.2 各种疾病诊断标准均按照中华中医药学会肛肠专业委员会制定的诊断标准纳入。

1.1.3 纳入标准所有患者均符合指南中的诊断标准；术前常规检查排除明显手术禁忌证者；无心、脑、血管、肝脏、肾脏、血液系统疾病等原发性疾病。

1.2 治疗方法

所有患者在局麻下行手术治疗。混合痔、肛瘘、肛裂患者在术后24h，无论有无排便，复方荆芥熏洗剂坐浴10min后治疗组采用肛泰软膏(烟台荣昌制药股份有限公司生产，国药准Z20060212，10g/支)涂抹创面（1g/次），凡士林无菌纱布覆盖创面，2次/d；对照组仅使用凡士林无菌纱布覆盖创面，连续用药至术后12天。

1.3 观察指标

观察记录患者术后用药3d、7d、12d创面出血、疼痛、肉芽增生度等指标情况，并给予评分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组术后创面出血情况比较

治疗组在术后3d、7d、12d创面出血止血情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组术后创面出血积分比较（±s，分)

表1 两组术后创面出血积分比较（±s，分)

组别 n 术后3d 术后7d 术后12d治疗组 40 1.96 ±0.38 1.02 ±0.22 0.55 ±0.21对照组 40 5.45±1.87 4.92±1.15 2.23±0.84 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组术后创面疼痛情况比较

治疗组在术后3d、7d、12d创面疼痛缓解情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表2。

表2 两组术后创面疼痛积分比较（±s，分)

表2 两组术后创面疼痛积分比较（±s，分)

组别 n 术后3d 术后7d 术后12d治疗组 40 3.11 ±0.43 1.57 ±0.34 0.42 ±0.18对照组 40 6.85±1.56 5.32±1.04 1.68±0.72 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.3 两组创面愈合时间比较

治疗组创面愈合时间较对照组提前(P＜0.05)，见表3。

表3 两组愈合时间比较（±s，d)

表3 两组愈合时间比较（±s，d)

组别 例数 疼痛消失时间治疗组 40 20.35 ± 0.98对照组 40 28.76 ± 1.13 P P＜0.05

3.讨论

基于快速康复理念，笔者于肛周疾病围手术期使用肛泰软膏，可改善创面疼痛、出血等症状，减轻患者痛苦、缩短创面愈合时间。

肛泰软膏的主要成分有地榆炭、五倍子、冰片、盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱等。地榆炭为中医常用止血药，其所含的地榆糖苷、地榆皂苷、鞣质可缩短出血时间并收缩血管，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用，可凉血、止血、敛疮。五倍子中含没食子鞣质和没食子酸，在创面表面形成一层被膜，避免粪便、炎症刺激，抑制肉芽增生，还可抑制金黄色葡萄球菌等菌群生长，起到收湿敛创之功效。临床药理发现，冰片中右旋龙脑有抗菌、消炎镇痛、促进创面愈合等作用[1]，与地榆炭、五倍子配伍，可提高地榆炭、五倍子的抑菌、消炎镇痛等功效。盐酸小檗碱为黄连中提取的一种生物碱[2]，有良好的消炎、抗菌等作用[3]，功在清热燥湿解毒。盐酸婴粟碱通过松弛平滑肌达到快速缓解创面疼痛的效果。诸药合用，共奏凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛之功。因此在肛周疾病围手术期使用肛泰软膏疗效确切，值得临床应用。