全方位护理对雷火灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察

谢忠兰

(泰州市中医院 江苏 泰州 225300)

腰椎间盘突出症的原因复杂多样，目前，随着环境变化等影响，腰椎间盘突出症患病的可能性不断增加，可出现腰腿疼痛、腰部硬板和头晕等，在临床治疗中，需要进行对症治疗，腰椎间盘突出症采取雷火灸联合推拿治疗可获得良好效果。但实施治疗同时还需要加强对腰椎间盘突出症患者的有效护理，本研究纳入我院2016年7月－2017年7月60例腰椎间盘突出症患者，所有患者给予雷火灸联合推拿治疗，其中，常规护理干预组用常规护理干预，全方位护理干预组用全方位护理干预，比较两组满意程度；腰椎间盘疼痛消失的时间、恢复自理能力时间；护理前后腰椎间盘疼痛程度NRS评分和自理能力ADL评分，分析了雷火灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的护理效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月－2017年7月收治的60例腰椎间盘突出症患者，数字表法分组，全方位护理干预组男20例，女10例。年龄32～68岁，平均(47.22±2.91)岁，病程 5～32个月，平均(24.11±5.81)个月。常规护理干预组男22例，女8例。年龄32～67岁，平均(47.79±2.56)岁，病程 5～31个月，平均(24.58±5.84)个月。两组一般资料P＞0.05。

1.2 方法

雷火灸联合推拿方法：推拿俯卧位，采取推、揉、按、拿等方式进行足三里、承山穴、肾俞穴、腰阳关和昆仑穴等的按揉，双手掌按揉患者的腰部，并实施下肢牵抖、拨筋、旋髋、摇臀等，促使臀部和腿部肌肉放松，每次半小时，每周6次。雷火炙选择阿是穴、大肠俞、膀胱俞穴等，每次20分钟，每天1次，两组均治疗4周。

常规护理组用常规护理干预。全方位护理组用全方位护理干预。具体方法：①健康教育。护理人员必须及时与腰椎间盘突出症患者沟通，促使腰椎间盘突出症患者有效配合医护人员，帮助提高腰椎间盘突出症患者的积极性，通过解释病因和治疗方法、检查的必要性和项目，取得腰椎间盘突出症患者配合，协助做好腰椎间盘突出症患者的护理工作。②心理护理。给予心理疏导，指导患者通过深呼吸等方式缓解疼痛，并介绍成功治疗案例促使患者树立治疗信心。③治疗过程护理。告知患者雷火灸联合推拿治疗作用，在治疗之前调节室内温湿度，保持室内空气流通，并给予患者适量饮水，嘱咐患者雷火灸之后半小时避免吹风和洗澡。推拿过程注意询问患者感受，避免力度过大。

1.3 观察指标

比较两组满意程度；腰椎间盘疼痛消失的时间、恢复自理能力时间；护理前后腰椎间盘疼痛程度NRS评分和自理能力ADL评分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组满意程度比较

全方位护理组对比常规护理组满意程度高，P＜0.05。常规护理组的满意度75.56%，而全方位护理组的满意度100%。

2.2 护理前后腰椎间盘疼痛程度NRS评分和自理能力ADL评分比较

护理前两组腰椎间盘疼痛程度NRS评分和自理能力ADL评分无显著差异（P＞0.05）；护理后全方位护理组腰椎间盘疼痛程度NRS评分和自理能力ADL评分的改善幅度更大，P＜0.05。

表1 两组护理前后NRS和ADL评分比较（±s，分）

表1 两组护理前后NRS和ADL评分比较（±s，分）

组别 n NRS评分 ADL评分护理前 护理后 护理前 护理后全方位护理组306.51±2.211.52±0.12 67.58±2.7995.21±2.21常规护理组 306.55±2.252.56±0.25 67.21±2.1280.26±2.25 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组腰椎间盘疼痛消失的时间、恢复自理能力时间比较

全方位护理组腰椎间盘疼痛消失的时间、恢复自理能力时间短于常规护理组，P＜0.05。

表2 两组疼痛消失和恢复自理能力时间比较（±s，d）

表2 两组疼痛消失和恢复自理能力时间比较（±s，d）

组别 疼痛消失时间 恢复自理能力时间全方位护理组 12.01±0.51 11.21±2.11常规护理组 15.01±5.51 19.45±2.55 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

腰椎间盘突出症患者可出现疼痛等症状，影响生活自理能力，且对身体予以尤为负性的影响，通过护理干预，可有效实现对腰椎间盘突出症患者的对症护理。而推拿和雷火炙可作用于穴位而促使经络传导运化，达到调节阴阳平衡，祛邪扶正以及改善腰椎功能和生活能力的目的，大大提高了腰椎间盘突出症患者的治疗效果，而配合全方位的护理，提高了患者对医护人员的满意度，优化了护患关系，加速了腰椎间盘突出症患者康复，提升了腰椎间盘突出症患者满意度[3-5]。

本研究中，常规护理组用常规护理干预，全方位护理组用全方位护理干预。结果显示，全方位护理干预组满意程度、腰椎间盘疼痛程度NRS评分和自理能力ADL评分、腰椎间盘疼痛消失的时间、恢复自理能力时间方面相比常规护理组更好，P＜0.05。

综上所述，腰椎间盘突出症患者实施全方位护理干预效果确切。