围术期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的作用

何春梅

（重庆市江津区第二人民医院 重庆 402289）

随着剖宫产相关技术的不断完善，选择接受剖宫产的产妇越来越多。但是剖宫产会导致多种并发症的发生，产妇通常需要较长的平躺时间，容易发生下肢深静脉血栓[1]。其主要表现为下肢疼痛、肿胀、行走困难等，严重影响产妇的生活质量。

1.资料及方法

1.1 一般资料

以2019年1－5月于我院接受剖宫产的98例产妇为本次分析研究对象。将所有接受本次研究的产妇分为两组进行对比研究。对照组中有49例产妇，平均年龄为（28.5±2.7）岁；27例产妇为经产妇，22例产妇为初产妇。观察组中49例产妇，平均年龄为（29.3±2.1）岁；28例产妇为经产妇，21例产妇为初产妇。

1.2 研究方法

对照组产妇接受常规护理，观察组患者接受围术期护理干预，具体内容如下：

术前护理。孕期，应对产妇是否存在静脉血栓史的情况进行了解，检查产妇的糖尿病、静脉曲张、凝血功能等情况，并定期对产妇进行孕检，若发现并发症，应及时进行相应的处理。剖宫产前，将相关知识向产妇进行宣讲，使产妇能够充分的了解可能会发生的并发症，将下肢静脉血栓的预防、治疗等相关内容向产妇进行讲解，使产妇对其有充分的重视。此外，通过与产妇进行深入的沟通交流，了解产妇的心理情况，如果产妇有不良心理出现，应对其进行及时的心理疏导，使产妇以良好的心理状态接受剖宫产[2]。

术中护理。为产妇选择合理的体位接受剖宫产手术，尽量选择产妇的上肢实施静脉穿刺。应保证低浓度的静脉滴注，以防止血管壁受到较大的刺激。对产妇的体征进行实时的监视，防止意外情况的发生。

术后护理。对产妇进行体位干预，将其肢体抬高，将肢体超出心脏平面30厘米，以此促进静脉血液回流。对产妇实施皮肤干预，防止发生局部压疮和皮肤压迫。对其实施运动指导，辅助产妇进行足背与踝关节的伸展，对踝关节进行各方向旋转，伸膝屈膝训练。嘱咐产妇多进行下床活动，并进行相关床下训练，如站立、行走等训练，但是需要控制活动时间。定期对产妇进行下肢按摩，促进血液循环[3]。对产妇进行饮食指导，尽量不食用高胆固醇和高脂肪的食物，有利于预防下肢静脉血栓的发生。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组无产妇出现下肢深静脉血栓，6（12.24%）例产妇出现下肢肿胀，对照组2（4.08%）例产妇出现下肢深静脉血栓，15（30.61%）例产妇出现下肢肿胀，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇不良情况对比［n（%）］

2.2 观察组27（55.10%）例产妇对护理非常满意，18（36.73%）例产妇对护理一般满意，4（8.16%）例产妇对护理不满意；对照组21（42.86%）例产妇对护理非常满意，17（34.69%）例产妇对护理一般满意，11（22.45%）例产妇对护理不满意。观察组产妇护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组产妇护理满意度情况对比［n（%）］

3.讨论

静脉血栓为临床常见病，具有较高的发病率，下肢为其常见发病位置。随着剖宫产产妇的不断增多，其下肢深静脉血栓的发生率也随之不断的升高。其主要病因为血液高凝、过缓的血流速度、血管内膜损伤等[4]。通过本次研究发现，对剖宫产产妇实施围术期护理干预，可使产妇下肢深静脉血栓的发生率得到一定的控制，并使产妇的护理满意度得到一定的提高，值得临床应用。