口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病的疗效观察及作用分析

郑艳莉

（新疆石河子121团医院外科 新疆 石河子 832066）

近年来，随着人们生活、工作方式的转变，导致颈椎病的发生率在不断增加，在逐渐增高的同时也呈现出年轻化趋势，神经根型颈椎病作为一种占比较高的颈椎病分型，在其治疗过程中大多应用非手术进行治疗，其中口服药物、物理治疗、健康教育等方式都比较常见，虽然具有一定的作用但是取得的临床效果并不显著[1]。随着医疗技术的发展和进步，在神经根型颈椎病治疗期间开始广泛应用手法松解以及患者颈肩部功能锻炼等治疗方式，但是临床研究资料中联合治疗的方式还比较少见，为了探讨口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗在神经根型颈椎病中的应用价值，本文开展此次研究，现将研究内容汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2018年1月－2019年8月神经根型颈椎病患者71例作为研究主体，71例患者给予相同的治疗措施，其中男性患者42例，女29例，年龄29～66周岁，平均年龄（48.33±2.34）岁；病程在6个月－7年，平均病程（3.77±0.69）年，对比71例患者基线资料，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 口服用药 在此次研究期间患者口服用药治疗过程中选用塞来昔布胶囊，其用药剂量为每日早晚各服一次，每次100mg。此外服用盐酸乙哌立松片，用药剂量为每天3次，在饭后服用，每次50mg，甲钴胺片在治疗期间的用药剂量为每天3次，每次服用0.5mg，根据患者症状进行用药剂量的合理调整，用药时间均为4周。

1.2.2 手法松解 指导患者采取仰卧位，护理人员使用温柔的手法对患者进行肩颈部按摩，同时按摩其背部肌肉以及疼痛点，然后再指导其采用坐位，将其患肢上臂进行外展。针对手术治疗的患者需要进行其肩中俞、肩井穴、疼痛点的点揉按摩，在天宗穴以及膏肓学使用双手拇指和掌根点进行点压，然后由手术医师将患者下颌拖住，然后使用另一只手将其枕部拖住，使用合适的力道向上进行其头部的拔伸，同时引导患者进行颈部的左右旋装或者侧屈。手法松解治疗为每日1次，每次20分钟，治疗时间为四周[2]。

1.2.3 功能锻炼 患者在治疗期间指导其进行适量的功能锻炼，针对其具体情况进行锻炼方式、计划的制定、调整，指导患者实施前屈后伸、旋颈望踵以及回头望月、摇转双肩等锻炼方式，在锻炼期间护理人员需要进行其耐受性的观察，根据患者耐受性调整锻炼时间和方式，锻炼时间为每次30分钟，隔日锻炼一次，锻炼时间为四周。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛评分：使用科室自制的调查统计表，结合VAS评分量表进行其疼痛程度的对比。

1.3.2 临床症状评分：以《中药新药临床研究标指导原则》[3]为依据，进行其临床症状评分的对比。

1.4 数据分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 疼痛程度对比

采取治疗措施以后患者疼痛程度明显缓解，患者疼痛评分明显降低，治疗前后数据对比P＜0.05，见表1。

表1 患者疼痛评分对比[n（%）]

2.2 临床症状评分比较

和治疗前相比较，患者采取治疗措施后其临床症状评分明显降低，前后数据对比差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 临床症状评分比较（±s）

表2 临床症状评分比较（±s）

组别 n 主观症状 临床体征治疗后 71 10.19±2.16 50.06±6.36治疗前 71 16.06±3.05 64.94±3.41 t 13.2343 16.7437 P 0.0000 0.0000

3.讨论

相关研究资料表示，颈椎病的致病因素比较复杂，包括慢性劳损、分寒湿邪侵袭以及退行性改变等，上述因素都会导致其神经受到压迫和刺激，从而出现相关临床症状，影响患者日常生活，但是颈椎病患者在治疗期间如果采用手术治疗方式存在较大的风险性，因此大多颈椎病患者都会选择非手术治疗方式，出现治疗无效时再接受手术治疗[4]。

此次研究实验所得数据表示，相较于对照组，观察组患者疼痛程度得到了有效缓解，且观察组患者的临床症状积分明显较低，组间数据对比差异显著，P＜0.05，研究数据充分表示，在神经根型颈椎病治疗期间应用口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗具有积极意义。

综上所述，在神经根型颈椎病治疗期间应用口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗有利于改善患者疼痛程度，对控制病情发展具有重要意义，值得推广。