运动疗法早期介入对急性脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及脑血管血液动力学指标影响分析

许可 张树山 谭惠予 候前梅 王晓明（通讯作者）

（川北医学院附属医院神经内科 四川 南充 637000）

急性脑梗死偏瘫患者的运动功能及脑血管血液动力学指标与健康人存在很大的差距，对其生活质量以及生命健康有着非常大的威胁性，生物反馈疗法与运动疗法是临床中经常使用的干预方法，能促进患者的肢体功能恢复[1]。本文把60名急性脑梗死偏瘫患者作为研究对象，分析运动疗法早期介入的对患者运动功能和脑血管血液动力学指标的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1－12月来我院进行治疗的急性脑梗死偏瘫患者60例作为研究对象，随机将其分为实验1组和实验2组，每组30例。实验1组中最小年龄和最大年龄分别是43岁和75岁，平均（56.32±4.01）岁，有16名男性患者和14名女性患者。实验2组中最小年龄和最大年龄分别是43岁和76岁，平均（55.47±3.56）岁，有20名男性患者和10名女性患者。排除精神以及免疫等重大系统的疾病，在患者、家属和伦理委员会的同意下开展研究。

1.2 方法

生物反馈疗法的具体操作步骤，借助肌电皮温生物反馈仪进行，在指定的肌肉上放置电极，观察患者的动作变化，10 个主动收缩为一组，持续3组，用时20min，每天1次。运动疗法的操作方法：患者双手伸出交叉，双脚并列，抬头躯干前倾，重心作用在双肢上方，缓慢站起。坐姿下髋关节屈肌对称性收缩。负重下进行髋、踝及膝屈曲摆动动作，同时训练患者盆骨的旋转和倾斜，加以基本步态的行走锻炼。每天2次，每次30min。

1.3 观察和评价的指标

对两组患者的血管平均流速（Vmean）、脑血管平均流量（Qmean）、平衡能力和步行能力进行比较和分析。平衡能力和步行能力的测定采用平衡量表（BBS）以及步行能力测表（FAC）进行测定，评分越高，说明运动功能越好[2]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对两组患者治疗前后的脑血管血液动力学指标进行比较

两组血管平均流速、脑血管平均流量差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验2组的这两项指标优于实验组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后脑血管血液动力学指标的比较和分析（±s）

表1 两组患者治疗前后脑血管血液动力学指标的比较和分析（±s）

组别 例数 Vmean （cm/s） Qmean （mL/s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验1组 30 13.84±1.26 17.18±1.60 7.79±0.92 9.95±1.08实验2组 30 13.85±1.24 19.46±1.79 7.86±0.93 12.59±0.26 t 1.002 12.314 0.998 11.149 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对两组患者的平衡能力和步行能力进行比较和分析

结果显示，治疗前两组患者的平衡能力和步行能力差异没有统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验2组的平衡能力和步行能力均优于实验1组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的平衡能力和步行能力进行比较和分析（±s）

表2 两组患者的平衡能力和步行能力进行比较和分析（±s）

组别 例数 BBS FAC治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验1组 30 18.31±1.36 55.21±4.87 0.97±0.12 2.43±1.96实验2组 30 17.61±0.76 39.71±6.31 0.99±0.32 4.16±1.67 t 1.005 12.356 0.996 10.472 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

急性脑梗死疾病具有致死致残率高以及治疗过程漫长等特点，随着医学技术的进步，虽然把病死率降低了，但是患者的肢体运动功能以及生活质量却成为了关注度较高的问题[3]。研究表明，运动疗法能够有效改善患者的运动功能以及脑血管血液动力学指标，提升病人的生活质量。运动疗法是将被动与主动运动相结合，把有氧和无氧运动相结合，对患者进行科学系统的康复训练。通过系列的刺激后，患者会形成一定的条件反射，提升脑组织的兴奋性和灵活性，从而改变血管血液动力学指标，帮助患者提高生活质量[4]。

综上所述，运动疗法早期介入对急性脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及脑血管血液动力学指标有积极的影响，值得应用。