小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克的临床效果观察

黄山

（习水县人民医院 贵州 遵义 564600）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月－2019年5月收治的32例脓毒症休克患者为本次的研究对象，随机分为对照组和观察组，每组16例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予小剂量氢化可的松治疗。医护工作人员首先对于患者的病情进行全面的检查，采集患者的动脉血，进行血气分析，必要时机械通气治疗。对患者进行液体复苏治疗以及广谱抗生素治疗，对于患者的血糖进行有效的控制，避免在治疗的过程当中出现应激性溃疡。观察组进行小剂量的氢化可的松治疗，24小时持续静脉泵入，200mg/d。

1.3 评定标准

对患者治疗之前和治疗结束之后，血清降钙素原（PCT）水平，血清C-反应蛋白（CRP）水平进行检测对血液白细胞数（WBC）利用Sysment1800全自动血细胞分析仪以及相应的试剂盒来进行检测。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者在进行治疗之前和之后的各项指标水平对比

两组接受治疗之前，CRP、血清PCT、WBC水平没有统计学差异，但是在经过治疗之后，观察组上述指标低于对照组（P＜0.05），见表。

表 在治疗前后两组患者血清PCT、CRP及WBC水平的比较（±s）

表 在治疗前后两组患者血清PCT、CRP及WBC水平的比较（±s）

组别 例数 WBC（×109/L） PCT（ng/ml） CRP（mg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 16 10.51±1.69 6.61±1.10 0.70±0.49 0.12±0.02 13.91±5.11 2.39±1.05对照组 16 10.48±2.02 9.15±1.46 0.69±0.54 0.25±0.12 13.76±5.09 6.06±2.18 t 0.2376 7.7864 0.1429 7.3501 0.0879 8.2766 P 0.7356 0.0000 0.8801 0.0000 0.9190 0.0000

2.2 两组患者病情恶化的发生率以及住院时间的对比

对照组出现病情恶化4例，发生率为25%，观察组出现病情恶化3例，发生率为18%，P＞0.05。观察组患者住院治疗时间（9.8±8.7）d少于对照组的（20.2±8.5）d，P＜0.05。

3.讨论

氢化可的松属于经过人工合成的一种天然糖皮质激素，有着非常好的抗炎、抗休克、排钾留钠、抗病毒、留水以及免疫抑制的效果，能够对患者体内进行的免疫应激反应起到非常好的抑制效果。本次研究发现，在脓毒症休克病患的治疗过程当中，在常规治疗的基础上采用小剂量氢化可的松治疗，能够提高治疗效果，控制患者体内炎症反应，避免病情恶化，缩短住院治疗的时间。