孕中晚期纤维蛋白原水平测定的临床价值分析

刘晓 魏伟 杨丽琼 陈琳 袁成良

（德阳市人民医院 四川 德阳 618000）

基于当前国家开放二胎政策，相应的多数家庭选择继续生育二胎，同时还有需要首次生育家庭。在这一过程中，孕妇生命健康对于妊娠结局安全具有重要意义，因此需要针对不同孕期女性开展不同阶段的生命体征监测，确保女性身体健康。而孕妇孕中、孕晚期纤维蛋白原是造成女性孕期出现血栓，尤其以深静脉血栓的形成有直接关系，而该病症会对妊娠女性造成严重影响。因此针对孕妇开展相应的纤维蛋白原测定，对于提升女性生育安全具有重要意义。本研究分析了不同阶段妊娠期孕妇纤维蛋白质的变化，从而得出对孕期不同阶段纤维蛋白原测定的意义，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象选择2017年1月－2018年1月接收的孕妇100例，其中孕中期孕妇50例，孕晚期孕妇50例，孕妇平均年龄（27.61±6.84）岁。排除其他因素对于孕妇检查结果的影响，按照孕期阶段，将两组孕妇分为A组与B组。其中A组为孕中期孕妇50例，孕妇平均年龄（26.31±6.14）岁；B组为孕晚期孕妇50例，孕妇平均年龄（27.88±6.46）岁。两组孕妇一般性自傲对比无统计学意义（P＞0.05），具有较高可比性。同时所有孕妇以及孕妇家属均对本研究知情，并自愿参与研究中，我院伦理委员会对本研究万千知情，并批准研究。

1.2 方法

两组入院后，均接收常规检查，主要包括超声检查、胎心检查。在这一基础上，两组均接受血液细胞分析检查。两组均接收空腹静脉血采集2ml，后将样本血液置于0.2ml的真空试管中，加入110mmol/L的抗凝剂后充分混合抗凝后，采用检测仪器开展检测。其中离心机设置为3000r/min，离心10min后获得血浆用以测定纤维蛋白原指数。记录两组孕妇纤维蛋白原水平。

1.3 观察指标

对比分析两组孕妇在在孕中不同阶段的纤维蛋白原水平，分析孕妇纤维蛋白原水平变化的影响。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

A组孕妇纤维蛋白原水平显著低于B组，妊娠期女性纤维蛋白质会随着孕期变化出现生理性变化。两组差异存在统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组纤维蛋白原水平比较（±s）

表 两组纤维蛋白原水平比较（±s）

组别 例数 纤维蛋白原（g/L）A组 50 3.46±0.71 B组 50 4.59±0.64 t-8.3591 P-0.005

3.结论

基于当前我国开放二胎政策下，医院临床妇产科工作量急剧增加，为了保障产妇母婴健康，为孕妇提供相应的妊娠检查具有重要意义，能够有效提升孕妇孕中生命保障，避免孕妇由于生理变化而引起妊娠结局变化，威胁母婴生命健康。在这一过程中，主要的检查方式有超声检查、血常规检查以及孕妇血液细胞检查，而血液细胞检查的重点，在于检查孕妇不同孕期阶段纤维蛋白原水平的变化。

纤维蛋白原是由人体肝细胞合成的一种凝血功能较强的纤维蛋白质，是形成血栓、造成凝血过程的重要物质。一般来水，纤维蛋白原能够有效促进患者血小板的集聚，从而促进患者创口等部凝血功能，同时其能够促进人体平滑肌等组织细胞的生长于发展。但当出现纤维蛋白质水平过高，是造成一系列疾病的原因。在马海燕[1]的研究中，孕期纤维蛋白原水平对于评定孕妇身体健康程度以及孕妇出现静脉血栓的几率评定具有重要意义。

孕期女性纤维蛋白原存在不同阶段不同水平的变化，对于孕妇妊娠结局具有重要影响。一般来说，孕妇出现深静脉血栓症状是由于孕妇纤维蛋白原水平过高，而其受怀孕影响，下肢血管在子宫重力压迫以及激素影响下，会造成纤维溶解系统活性降低，最终造成孕妇出现较大程度的深静脉血栓病。但是在实际的孕妇妊娠阶段，由于对孕妇检查侧重点在于其他方面，例如血压、血常规以及胎盘位置上，忽视了对于孕妇血液细胞检测的重要性，并且对于孕妇纤维蛋白原水平重视程度不够。在这一情况下，当孕妇妊娠过程中，由于纤维蛋白原水平过高，造成孕妇出现胎盘及下部子宫血管出现微血栓，阻碍孕妇血液流通，对妊娠结局造成严重威胁。

在梁骑[2]等人的研究中，妊娠期各个阶段纤维蛋白原水平具有较大差异，而其中孕妇孕中阶段显著低于孕妇孕晚期妊娠阶段。换一句话说，即通过纤维蛋白原的检查可以确定产妇血液中纤维蛋白原的发展趋势，对于提前诊断患者症状，给予其相应的治疗方式具有重要意义。而在王建霞[3]的研究中，妊娠期女性在妊娠不同阶段具有的纤维蛋白原水平对于女性凝血功能具有重要印象，严重者可能在妊娠阶段造成孕妇出现肺栓塞等急症，造成严重后果。

本研究中，孕中期孕妇在纤维蛋白原水平上，显著低于孕晚期孕妇，即孕期孕妇纤维蛋白原水平呈生理性发展趋势，不断提升。

综上所述，在孕中、孕晚期开展相应的纤维蛋白原水平检查，对于提升妊娠期女性生育安全，降低出现严重微血栓脱落风险具有重要的临床意义。