阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果分析

左璐

（钟祥市人民医院心内科 湖北 钟祥 431900）

心绞痛是冠心病常见的一个类型，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄、痉挛引起的心机缺血。心绞痛是心脏缺血反映到身体表面的疼痛。患者常常表现为压榨性、阵发性疼痛[1]。每次发作时间不等。临床上常用药物以及手术治疗。手术治疗风险大、术后出血风险较高。有研究显示采用药物联合治疗冠心病心绞痛具有良好的效果。基于此，本文选取80例冠心病心绞痛的患者，探究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的冠心病心绞痛的80例患者，其中男41例，女39例。年龄在40～71岁，平均年龄在（56.28±3.8）岁。纳入标准：（1）如精神病家族史以及既往史。（2）自愿参与研究、且已签署知情同意书。（3）依从性较好。排除标准：（1）严重心肺功能不全、心律失常患。（2）急慢性感染。（3）抑郁、焦虑等精神障碍者。两组患者性别、年龄、临床表现等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规的治疗方法。

实验组在对照组的基础上采取阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗。方法如下：阿托伐他汀（厂家：辉瑞制药有限公司、批准文号：国药准字H20051407、规格10mg×7片）口服，10mg/次，每日一次。氯吡格雷（厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司、批准文号：国药准字J20180029 、规格：75mg×7s）口服，75mg/次，每日一次，可根据年龄、体重、症状可50mg/次，每日一次。

1.3 评价标准

（1）血脂指标：总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）。（2）心功能指标：心脏指数（CI）、心排血量（CO） 、射血分数（EF）。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后血脂指标比较

治疗前两组患者TC、LDL-C、TG差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组TC、LDL-C、TG显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂指标比较（±s，mmol/L）

表1 两组患者治疗前后血脂指标比较（±s，mmol/L）

*与治疗前比较，P＜0.05

类别 n 时间 TC LDL-C TG实验组 40 治疗前 6.07±0.89 3.76±0.72 3.08±1.01治疗后* 4.21±1.10 2.01±0.21 2.10±0.31对照组 40 治疗前 6.06±0.85 3.74±0.75 3.10±1.02治疗后* 4.70±1.91 2.21±0.31 3.01±0.22

2.2 两组患者治疗前后心功能指标比较

治疗前两组患者CI、CO、EF差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组CI、CO、EF显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后心功能指标比较（±s）

表2 两组患者治疗前后心功能指标比较（±s）

*与治疗前比较，P＜0.05

类别 n 时间 CI CO EF实验组 40 治疗前 2.47±0.89 2.76±0.71 33.08±1.11治疗后* 4.99±1.00 4.01±0.31 46.31±11.45对照组 40 治疗前 2.74±0.45 2.74±0.75 33.10±1.02治疗后* 4.70±0.81 3.20±0.30 45.01±10.22

3.讨论

冠心病心绞痛是因为冠状动脉供血不足、心肌极具缺血导致胸痛或者胸部不适。患者容易受到劳累、天气、情绪、寒冷等的影响。临床上常用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗。这是因为阿托伐他汀是临床上常用的降脂药物，对TC和脂蛋白有明显的效果，能够降低LDL的生成[2]。在治疗高胆固醇血症、混合型血症的时候有十分好的效果。除此之外该药物还能够稳定冠状动脉粥样硬化斑块，减少急性心血管事件的发生。而氯吡格雷是一种血小板受体拮抗剂，对于血小板聚集引起的心脑以及其他动脉循环障碍疾病有着明显效果。同时该药物还能够在机体内迅速转变成活性物质，与血小板表明的二磷酸腺苷结合，从而减少血小板的聚集。两种药物联合治疗能够改善冠状动脉不稳定心绞痛患者的血脂，改善患者心功能，从而达到治疗的效果。从以上的研究可以知道治疗前两组患者血脂指标TC、LDL-C、TG和心功能指标CI、CO、EF差异无统计学意义（P＞0.05）、治疗后实验组血脂指标TC、LDL-C、TG和心功能指标CI、CO、EF显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果说明阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果较好，这与最新的研究一致[3]。

综上所述，阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果较好，能够降低患者血脂水平，改善患者心功能，且安全性高。