注射用生长抑素治疗结直肠术后早期炎性肠梗阻的临床研究

黄夏根

上饶市中医院，江西 上饶 334000

结直肠术后极易产生早期炎性肠梗阻并发症，据有关数据显示，早期炎性肠梗阻占到腹部手术后早期炎性肠梗阻的90%以上[1]。生长抑素可有效抑制消化液分泌的作用，加快肠管血液循环的恢复，为治疗结直肠术后早期炎性肠梗阻患者提高可靠方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取52例早期炎性肠梗阻患者临床资料进行分析(我院于2016年1月至2018年12月期间收取)，分为对照组和治疗组，每组26例，对照组患者男性18例，女性8例，年龄为24～70岁，平均年龄为(47.00±5.56)岁；治疗组患者男性16例，女性10例，年龄为25～68岁，平均年龄为(46.50±5.22)岁。其中疾病类型主要包括结肠肝曲癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌等。两组患者一般临床资料对比差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。所有患者均签署知情同意书。纳入标准：①所选患者经检查均显示肠腔存在积气、肠壁增厚，但局部未出现狭窄的现象；②患者叙述在发生肠梗阻的前一段时间内出现排气、排便后发生肠梗阻的现象；③患者临床症状均表现为腹胀、排便排气异常、肠鸣音减弱或者消失。排除标准：①排除心肺功能不全患者；②排除具有精神类疾病病史患者；③排除由感染、单纯机械性梗阻引发的肠梗阻患者除外。

1.2 方法所有患者均进行禁食(有效缓解患者肠腔内压力，减轻腹胀的症状，对肠壁血液循环具有一定的改善作用，从而可促进炎症的吸收)、纠正酸碱与水、电解质紊乱、抗感染、胃肠减压等常规治疗，同时，检查患者肝肾功能与血常规，给予肠外营养支持，治疗时应严格按照患者具体病情进行对应治疗。若患者患有蛋白血症，应给予患者血浆或者白蛋白进行静脉输注[2]。治疗组在此基础上注射用生长抑素进行治疗，持续静脉微泵输入，每天用药剂量最佳为6mg，连续使用两周，患者肠胃功能恢复正常停止用药。

1.3 观察指标比较两组患者临床症状改善情况(腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间)，血清肌酸磷酸激酶、总蛋白水平、清蛋白水平，肠胃减压引流量，治疗有效率。

1.4 疗效判定标准①血清肌酸磷酸激酶越小，效果越好。②治疗有效率判定标准：治愈：患者腹胀、排便排气异常等临床症状消失。显效：患者腹胀、排便排气异常等临床症状得到显著改善。有效：患者腹胀、排便排气异常等临床症状有一定改善。无效：患者症状无任何变化。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。

表1 比较两组患者临床症状改善情况[()d]

表1 比较两组患者临床症状改善情况[()d]

表2 两组患者各项指标比较()

表2 两组患者各项指标比较()

表3 两组患者治疗总有效率比较(例/%)

1.5 统计学分析SPSS19.0统计分析本文数据，计量资料采用()表示，进行t检验；计数资料采用[例(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05表示数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善情况比较治疗后，对照组各项临床症状改善情况均显著劣于治疗组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者各项指标比较对照组血清肌酸磷酸激酶显著高于治疗组，(P＜0.05)；治疗组总蛋白水平、清蛋白水平与对照组相比差异不明显(P＞0.05)；治疗组肠胃减压引流量对照组相比差异显著，(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗总有效率比较治疗后，对照组治疗有效率显著低于治疗组，(P＜0.05)。见表3。

3 讨论

腹腔内炎症、手术创伤等会引起肠壁水肿、充血或者渗出，最终会导致患者出现早期炎性肠梗阻。患者临床症状多表现为腹胀、排便排气异常、肠鸣音减弱或者消失，对其正常生活带来极大困扰，严重影响其生活质量与身体健康。对于治疗此种疾病，临床上常采用常规治疗方法，即对患者进行禁食、胃肠减压、全胃肠外营养支持等[3]。其中肠外营养支持可对患者起到维持水、电解质、酸碱平衡点效果，并可对负氮平衡、内失衡进行纠正，有助于机体迅速恢复到良好的营养状态；此外还可改善患者肠壁水肿现象，纠正低蛋白血症，有助于患者肠道功能的恢复，最终可有效缩短患者病程[4]。对患者进行禁食、肠内减压等治疗措施，可有效缓解患者肠腔内压力，减轻腹胀的症状，对肠壁血液循环具有一定的改善作用，从而可促进炎症的吸收[5]。相关临床经验显示：常规治疗方法可对患者临床症状有一定改善作用，但并不明显，且患者会出现白细胞增高、腹痛腹胀加重等现象[6]。因此，在常规治疗的基础上对患者进行注射生长抑素具有一定应用价值。注射用生长抑素属于人工合成的生长抑素，可有效抑制消化液分泌，患者消化液大量积聚会导致肠管扩张，生长抑素可有效改善此种现象，有助于使肠黏膜屏障保持完整性。此外，生长抑素可有效胃肠道激素释放，从而减少血浆蛋白、胃液大量流失的现象，最终可使肠壁血液得到较快恢复，加快炎症吸收，使肠壁水肿现象得到消退。

综上所述，注射用生长抑素对于治疗结直肠术后早期炎性肠梗阻效果显著。