观察胃癌患者实施3H护理干预的效果及对其睡眠质量的影响

宋雯雯

(中国科学技术大学附属第一医院，合肥，23000)

胃癌为消化内科疾病，且为临床高发恶性肿瘤，其对患者生存状态、心理压力有较为显著影响，加之该疾病以疼痛为临床症状，导致其睡眠质量明显下降。临床有资料显示，不良心理状态、睡眠不足与治疗及预后效果关系密切，故护理人员需在治疗同时配合实施护理干预，达到改善患者心理状态、睡眠质量的目标，提高其治疗依从性[1]。本次选择50例胃癌患者，实施3H护理干预，评价其睡眠质量，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2019年2月中国科学技术大学附属第一医院收治的胃癌患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组中男14例，女11例；年龄：48～76岁，平均年龄(61.0±11.0)岁；Ⅰ期患者2例，Ⅱ期患者8例，Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者4例；小学及其以下学历患者8例，初中学历患者6例，高中学历患者5例，大专及其以上学历患者6例。对照组中男15例，女10例，年龄47～78岁，平均年龄(62.0±14.0)岁；Ⅰ期患者3例，Ⅱ期患者7例，Ⅲ期患者12例，Ⅳ期患者3例；小学及其以下学历患者7例，初中学历患者8例，高中学历患者5例，大专及其以上学历患者5例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除标准 1)合并其他肿瘤患者；2)智力障碍患者；3)配合能力较差患者。

1.3 纳入标准 1)病情稳定患者；2)意识清楚患者；3)无认知障碍患者；4)配合程度较好患者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 常规护理，患者自入院后护理人员需按照常规护理内容进行护理，指导其定时用药、常规检查、控制饮食、常规入睡，若其依从性较差，可适时进行心理安抚[2]。

1.4.2 观察组 3H护理：1)宾馆式礼仪：医院需定期对护理人员进行礼仪培训，在接待患者、日常护理中不仅要保持亲切态度，且需时刻使用文明用语，此外需强化护理人员服务意识，在日常护理中需时刻留意患者情绪及生理变化，并在尊重患者前提下满足其护理需求。在与患者沟通中需结合患者实际情况进行，避免谈论其口音、病情、文化程度、家庭情况[3]；2)个性化护理：护理人员要充分了解患者病情、心理状态、性格、治疗方法，明确护理问题，并结合其实际病情实施有效护理方案。在住院期间护理人员需加强与胃癌患者及其家属的沟通，结合其需求发现新的护理问题，并及时对护理方案进行调整，此外护理过程护理人员需站在患者角度思考，重视其患病后内心感受，结合医院情况及时满足其正当需求，对无法满足的需求可及时进行解释[4]；3)家庭式温馨：护理人员需为胃癌患者及其家属介绍病区环境、住院环境，引导其了解相关医疗技术、管床人员、病房设施及相关注意事项，使其可对本院布局环境有一定了解，在日常护理查房、治疗中，需向患者表达关怀，使其体会到家庭般温馨，此外护理人员需叮嘱、鼓励同病室病友相互了解，在缓解其陌生感同时，找到家庭归属感[5]。

表1 50例患者睡眠质量评价分)

1.5 观察指标 参考PSQI量表评估患者睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能，分值：每项10分，得分、睡眠质量成正比。

2 结果

睡眠质量评价结果，观察组睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

胃癌为常见恶性肿瘤，对机体功能有显著影响，导致患者心理、生理创伤明显升高，不仅会降低患者情绪状态，还会影响其生活、睡眠质量，导致其治疗、预后效果明显下降，为改善此现状需在治疗同时配合进行护理干预，达到改善胃癌患者睡眠质量，提高其治疗依从性的目的[6]。

3H护理干预为近年新型护理方案，该护理方案以患者心理需求为基础，从而制定合理、有效护理方案，在尊重患者前提下，构建和谐医患关系，缓解其无力感[7]。3H护理干预从宾馆式服务、医院人性化护理、家庭式温馨护理3个方面进行，患者入院后实施宾馆式服务可使其感受到尊重，认可本院医务人员，其日常护理中护理人员及时满足其护理需求，可缓解其无力感，提高其临床配合程度。人性化护理注重患者内心感受，可在日常护理中对其不良情绪进行疏导，配合实施温馨护理服务，使其可了解病区、病房具体构造，增加其归属感，提高对本院医务人员信任程度，达到改善其睡眠质量，提高就医体验的目的[8]。研究结果：观察组睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能等5个维度睡眠质量评分均高于对照组，故3H护理干预在胃癌患者护理中价值得以证实，表明3H护理在改善胃癌患者睡眠质量方面有极高价值。

综合上述，胃癌患者实施3H护理干预的价值显著，对明显改善其睡眠质量有积极作用，值得借鉴。