延续护理对结核性胸膜炎出院患者的影响分析

张美艳

410013湖南省胸科医院内二科，湖南长沙

结核性胸膜炎是临床中发病率较高的胸膜类疾病，主要症状表现为患侧胸痛、咳嗽、发热等，近年来其发病率有升高趋势。结核性胸膜炎患者需要接受长期的治疗，大多数患者对疾病的认知不足，治疗依从性较差，往往出现不规律用药现象，严重影响整体疗效[1]。本次研究对象为对104例结核性胸膜炎出院患者采用不同护理方法进行研究，通过临床结果的对比来证实延续护理干预的临床价值，报告如下。

资料与方法

2017年6月-2019年6月选取结核性胸膜炎出院患者104例，按不同护理方法分为两组各52例。所有患者及家属均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。对照组男38例，女14例，年龄19～77 岁，平均(46.8±4.0)岁。观察组男36例，女16例，年龄20～76岁，平均(47.2±4.2)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组接受常规护理管理。观察组接受延续护理管理，具体方法：①做好回访准备：建立患者回访档案，记录出院时病情状况，详细询问患者的个人以及家庭信息。②确定回访时间和形式：护理人员要以温和、友好的态度为患者服务，耐心地向患者讲解疾病的知识以及快速康复的相关知识，通过定期开展讲座、发放宣教手册等方式进行健康宣教，开通健康咨询热线[2]。③回访内容：对患者出院后的用药情况、病情恢复情况、出院的心理问题、饮食管理情况以及生活习惯进行随访，并告知患者定期回院复查。

观察指标：观察两组患者护理满意度及生活质量评分情况。

统计学处理：数据录入SPSS 22.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理满意度比较：观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.525，P＜0.05)。见表1。

两组患者生活质量评分比较：观察组患者生理功能、心理功能、总体健康、社会功能各项生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

结核性胸膜炎病程长，需要接受长期药物治疗，存在较多的潜在不良反应，且容易出现肝功能损害等并发症，不利于患者的预后。常规护理模式主要针对住院期间及患者出院前进行护理指导，但是无法保证患者出院后的护理情况，患者若不能坚持完成药物治疗，容易导致病情的复发，影响了身体健康。延续性护理近年来在临床中得到了广泛的应用，是一种新型护理模式，能够将住院期间的护理与出院后的护理较好的衔接起来，主要针对的是出院患者，为患者提供持续的卫生保健服务，能够保证护理工作的连续性[3]。由于患者对疾病的认知不足，容易出现负面情绪，护理人员应耐心的解答患者疑惑，让患者了解治疗方案以及预防措施。护理人员应对结核性胸膜炎患者加强用药管理，督促其严格遵医嘱用药，告知患者药物使用的相关注意事项。出院时，叮嘱患者及其家属出院后的注意事项，按时用药，定期检查，让患者明白复查的必要性。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

表2 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

表2 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 生理功能 心理功能 总体健康 社会功能对照组 52 2.93±0.86 1.63±0.68 1.95±0.63 1.27±0.45观察组 52 4.62±0.53 3.44±0.52 4.65±0.55 3.69±0.49 t 4.221 4.013 3.896 4.760 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本研究结果显示，观察组患者护理满意度高于对照组，生活质量评分也高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。说明在结核性胸膜炎出院患者的护理中，接受延续护理干预后的护理满意度、生活质量评分均得到了明显的改善，有效提升了患者的护理满意度，促进了临床治疗效果[4]。在患者出院后应继续加强饮食护理管理，以高蛋白、高热量食物为主，保证营养充足，增强机体免疫力，患者应养成健康的生活习惯。结核性胸膜炎患者在出院后仍需进行长期的药物治疗，患者的遵医用药情况较差，严重影响了治疗结果，护理人员应积极开展随访工作，与患者家属积极交流沟通，提高家属在护理工作中的参与度，共同监督患者规范用药，及时了解患者状况，根据患者情况调整护理内容[5]。

综上所述，对结核性胸膜炎出院患者应用延续护理干预，能够有效提高护理质量及患者护理满意度，有着较高的临床应用价值。