个性化综合护理对脊柱结核术后患者康复及日常生活活动能力的影响

王烨

410013湖南省胸科医院内六科，湖南长沙

脊柱结核是临床中的常见病，起病比较隐匿，破坏性及传染性强，患者需要及时采用手术治疗，否则会导致椎体病理性压缩性骨折、截瘫等情况，对患者的身体健康造成严重威胁[1]。术后有效的护理干预能够保证患者良好的恢复，有利于促进创口的愈合。个性化综合护理服务旨在提高服务质量，强调以患者为中心展开护理工作。本研究收治接受不同护理方法的脊柱结核术后患者92例，通过临床护理结果的对比来证实个性化综合护理的临床价值，现报告如下。

资料与方法

2018年6月-2019年1月收治脊柱结核术后患者92例，按不同护理方法分为两组各46例。观察组男21例，女25例，年龄24～58 岁，平均(40.35±5.40)岁。对照组男22例，女24例，年龄23～58岁，平均(40.23±5.46)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者及家属均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

方法：⑴对照组接受常规护理干预。⑵观察组接受个性化综合护理干预，具体方法：①心理护理：了解患者的具体情况，与患者进行有效的沟通，以温和、友好的态度为患者服务，告知患者相关注意事项。②饮食护理：对患者进行饮食指导，保证营养均衡，保证每天充足的高蛋白摄入，告知患者饮食需清淡，忌腥辣。③用药护理：严密关注用药反应，对患者进行用药指导，掌握患者的病情及时调整药物剂量[2]。④术后功能锻炼：对患者进行康复训练指导，术后次日进行关节的屈伸运动以及双下肢直腿抬高锻炼等，根据患者的情况调整活动强度与频率，按摩患者的双下肢肌肉，定期检查创口愈合情况[3]。

观察指标：观察两组患者日常生活能力、疼痛程度及患者满意度情况。疼痛程度采用VAS评分法进行。

统计学方法：数据采用SPSS 22.0 软件分析；计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者日常生活能力及VAS 评分比较：两组干预后日常生活能力及疼痛度均明显改善，且观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.102，P＜0.05)。见表2。

讨 论

脊柱结核患者主要采用手术治疗，能够较好地改善患者的临床症状，但是术后患者承受较大的疼痛，需要长时间卧床治疗，术后康复缓慢，再加上患者对疾病的认知不足，容易出现负性情绪，不利于术后的恢复，增加了复发率与致残率。个性化综合护理工作将优质护理理念植入了护理人员心中，使护理人员的护理能力和综合素质提高，提升了患者的住院体验[4]。通过与患者及其家属的积极沟通交流，很大程度降低了护理工作的投诉率，让患者能够积极配合医护工作，缩短了患者的住院时间。护理工作从患者的角度出发，以患者为中心，满足了患者的生理与心理需求，可提高患者治疗依从性，有利于患者的术后康复。脊柱结核患者需要接受长期卧床治疗，遵医用药情况较差，不利于术后的康复，护理人员应加强患者用药管理，实施针对性心理疏导与健康教育。脊柱结核患者术后的身体虚弱，应加强饮食管理，保证每天充足的营养摄入，增强机体自身免疫力，使患者的生活质量获得改善。

表1 两组患者日常生活能力及VAS评分比较(±s，分)

表1 两组患者日常生活能力及VAS评分比较(±s，分)

组别 n日常生活能力评分 VAS评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 46 43.19±6.44 61.53±7.83 6.32±2.27 2.98±0.66观察组 46 43.35±6.27 80.97±7.52 6.29±2.15 1.04±0.40 t 0.000 2.988 0.000 3.021 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

本研究结果显示，两组干预前VAS评分、日常生活能力评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组干预后VAS 评分、日常生活能力评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明在护理脊柱结核术后的患者中，接受个性化综合护理干预后的护理满意度、日常生活能力以及疼痛程度均得到了明显的改善，能够加快患者的术后康复，有效提升了患者的护理满意度[5]。

综上所述，个性化综合护理对脊柱结核术后患者的应用价值较高，有利于提高患者的日常生活能力，减轻患者的痛苦，值得推广。