超声弹性成像在BI-RADS 3、4级乳腺病变中的诊断价值分析

李菁

414000湖南省岳阳市二人民医院超声医学科，湖南岳阳

随着社会的发展与进步，人们生活节奏加快，压力逐渐增加，负担越来越重，导致各种病变概率不断增加，尤其是广大女性，乳腺癌发病率不断上升，死亡率也随之增加。乳腺癌死亡率在恶性肿瘤排名中居前10 位，在恶性肿瘤总死亡率中占15%以上，城市中发生乳腺癌人数更多，因此早期发现与治疗乳腺癌是极其重要的[1-2]。本研究选取2017年3月-2019年7月行乳腺病变检查患者100例，共116 个BI-RADS 3、4 级病灶为研究对象，对联合弹性成像的评分方法进行调整，观察超声弹性成像在BI-RADS 3、4 级乳腺病变中的诊断价值。现报告如下。

资料与方法

2017年3月-2019年7月收治行乳腺病变检查患者100例，共116 个BI-RADS3、4 级病灶，将患者进行级别判断。年龄23～61岁，平均(43.26±3.47)岁。

表1 两种诊断方法判断乳腺良恶性肿块比较(%)

表2 调整前后良恶性肿块的BI-RADS分类比较(个)

方法：使用弹性成像系统进行诊断，将探头调整至10 MHz，对患者乳房进行检查，根据诊断结果将患者分级，后切换弹性成像，适度将超声探头“加解压”操作，色框呈绿色，压力曲线呈一致锯齿状时，压力适宜[3]。

观察指标：以弹性成像为标准进行评分，1、2、3分为良性，4、5分为恶性。

统计学处理：数据应用SPSS 25.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两种诊断方法判断乳腺良恶性肿块比较：将联合弹性成像进行调整后，BI-RADS 分类特异性、准确率、阳性预测值均高于常规BI-RADS 分类，差异有统计学意义(P＜0.05)；敏感度与阴性预测值差距较小，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

调整前后良恶性肿块的BI-RADS 分类比较：116 个病灶中，恶性病灶54个，良性病灶62个。见表2。

结 论

近年来，随着科技发展，医疗技术也在不断进步，有专家研究发现，乳房内组织弹性各不相同，弹性系数越大，表明其组织的硬度也越大，为乳房癌变的诊断提供了依据，随着超声弹性技术的成熟与应用，其已经成为检测乳腺的重要手段之一[4-5]。

本研究结果表明，将联合弹性成像进行调整后，BI-RADS 分类特异性、准确率、阳性预测值均高于常规BI-RADS 分类，差异有统计学意义(P＜0.05)；敏感度与阴性预测值差距较小，差异无统计学意义(P＞0.05)。116 个病灶中，恶性病灶54 个，良性病灶62 个。

综上所述，在BI-RADS 3、4 级乳腺病变中的诊断中使用超声弹性成像，能够将BI-RADS 3 级的恶性病变检出率提高，将BI-RADS 4 级中不必要活检减少，具有较高使用价值，值得临床应用与推广。