合理孕期营养状况对降低高危妊娠结局的效果观察

王 利

（葫芦岛市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 葫芦岛 125001）

近年来，人民生活水平不断提高，孕期营养问题越来越受到重视，但因为营养知识的缺乏使孕妇盲目补充营养，造成孕妇肥胖，易患糖尿病、妊娠高血压疾病、胎儿过大等，难产发生率明显增加。而孕期营养摄入过少易患妊娠贫血、流产、早产、胎儿宫内生长受限等。相关研究指出，孕期营养监测并根据结果进行相应的应对措施，对降低高危妊娠具有重要的意义。此次研究分析合理孕期营养状况对降低高危妊娠结局的效果观察，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 孕妇资料：从2017年10月至2018年5月我院收治的孕妇中随机挑选140例孕妇（孕前均健康无糖尿病、心脏病、高血压等慢性疾病）作为本次的临床效果的研究对象，按照随机分配的方式将她们分为两个小组，每个小组70例孕妇。其中对照组孕妇的平均年龄在（27.5±4.2）岁，孕期体质量为（55.6±7.8）kg；观察组孕妇的平均年龄在（26.4±4.7）岁，孕期体质量为（56.3±6.2）kg。两组孕妇的年龄、体质量等其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：给予对照组孕妇实施普通的护理方式，不进行孕期营养状况监测。具体的护理过程如下：①健康宣教：护理人员需要为孕妇及其家属补充有关孕期的医疗知识，帮助孕妇和家属更好的掌握孕期应该注意的事项，让孕妇得到更好的照顾。②心理疏导：由于孕妇在妊娠期间可能出现情绪不稳、紧张、焦虑甚至是抑郁的负面情绪，如果不对孕妇进行心理疏导工作可能会导致孕妇的血压升高，对胎儿的健康也会带来一定的影响，因此护理人员需要采用专门的心理护理方式对孕妇进行心理辅导，帮助孕妇排解内心的负面情绪。与此同时，为了让孕妇的身心得到放松，护理人员可以在病房内播放一些轻松的音乐，转移患者的注意力，叮嘱家属加强与孕妇之间的沟通，引导孕妇以积极的心态面对生活。

给予观察组孕妇实施普通的护理方式以及进行孕期营养状况监测，主要的内容包括：①建立孕妇营养档案：医院需要派遣专门的营养医师为孕妇建立规范的营养档案，详细记录孕妇的体质量、体力活动强度、每日摄入的热量以及3种营养元素所占的比例，通常情况下：脂肪占总热量的20%～30%、碳水化合物占总热量的50%～60%、蛋白质占总热量的15%～20%。②营养状况监测计划：医护人员需要根据孕妇的实际状况制定针对性的饮食摄入计划，一般的情况下，孕期1～12周时，每日需要摄入的热量为2100 kcal，需要摄入脂肪64 g、蛋白质55 g、铁元素20 mg、锌元素9.5 mg、钙元素800 mg、碘230 μg；孕期13～28周时，每日需要摄入的热量为2400 kcal，需要摄入脂肪69 g、蛋白质70 g、铁元素25 mg、锌元素9.5 mg、钙元素1000 mg、碘230 μg；孕期超过29周时，每日需要摄入的热量为2650 kcal，需要摄入脂肪69 g、蛋白质85 g、铁元素35 mg、锌元素9.5 mg、钙元素1000 mg、碘230 μg。在妊娠期间，医护人员根据孕妇的实际状况进行调整。③孕期体质量控制：当孕妇的孕周期到达13周左右时，医护人员就需要提醒患者对体质量开始进行严格的控制，根据孕妇的实际情况进行体质量的增加或者是减少，一般情况下，从13周的孕期开始，孕妇的体质量应该呈现每周增长0.5 kg的趋势，整个妊娠周期，孕妇的体质量应该增长6～12 kg，这样才能够确保孕妇所需营养被满足的同时胎儿也在健康发育。

1.3 监测效果观察：医护人员对140例孕妇的妊娠结局进行追踪记录，主要记录的内容包括孕妇的分娩方式、孕期体质量增加量、贫血发生率、新生儿出生的体质量、妊娠高血压病、妊娠期糖尿病以及产后出血等。

1.4 统计学分析：使用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验（），计算资料采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇分娩结局：观察组自然分娩56例，剖宫产14例，对照组自然分娩41例，剖宫产29例。观察组自然分娩率约为 80.0%，对照组自然分娩率约为58.6%，观察组的自然分娩率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 妊娠期并发症：观察组1例孕妇出现妊娠期高血压疾病，2例孕妇出现妊娠期糖尿病，1例孕妇出现妊娠期贫血；对照组2例孕妇出现妊娠期高血压疾病，6例孕妇出现妊娠期糖尿病，4例孕妇出现妊娠期贫血。两组在妊娠期合并症的比较上差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组孕妇的新生儿结局：观察组巨大儿1例，无低体质量儿，对照组巨大儿3例，2例低体质量儿，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着我国经济建设的快速发展，人们的生活质量也在不断的提升，越来越多的人开始关注孕妇在妊娠期的营养健康问题，据调查显示，如果孕妇在孕期盲目的摄入营养物质，可能会造成营养过剩等不良症状，破坏了孕妇的饮食结构，不仅对孕妇的身体有一定的损害，还会对胎儿的身体健康造成一定的影响。为了降低高危妊娠结局，我们将合理的孕期营养状况监测的内容融入到了管理的过程中，通过严格计划孕妇的营养摄入，来确保孕妇在妊娠期的饮食平衡，合理的营养摄入在很大程度上降低了孕期高血压、糖尿病、贫血等不良症状的产生。据医护人员对孕妇的询问，许多孕妇在整个孕程周期虽然对自己的饮食结构进行了调整和改善，但是孕妇及其家属并没有真正的认识到食物中含有的各个营养成分，没有目的性的补充营养，会增加难产的概率。但是如果孕妇在孕期控制了自己的饮食可能会出现各种身体和胎儿所需营养不足的情况，其中包括：叶酸、铁元素、锌元素以及钙元素。如果孕妇摄入的叶酸含量不足可能会导致孕妇出现妊娠期高血压疾病；缺少铁元素可能会导致低体质量儿的产生或者是导致早产的情况发生；缺少锌元素十分不利于胎儿的成长发育，可能会导致胎儿的生长出现滞后的情况。

因此，我们需要根据孕妇身体的实际情况来制定针对型的孕期膳食计划，确保孕妇能够均衡的吸收各个营养成分，不仅仅满足孕妇身体所需的营养，降低了妊娠期并发症的产生，还促进了胎儿的成长发育，避免了巨大儿、低体质量儿、畸形儿的出现，降低了高危妊娠结局。为孕妇制定针对性膳食计划时，并不是让孕妇整个孕期使用同一种饮食结构，而是需要根据不同孕期阶段，；来调整孕妇所需摄入的营养成分，从各个方面来管理孕妇的饮食结构，尽可能让孕妇在妊娠期养成良好的生活习惯和饮食习惯，尽可能食用营养成分高、热量低、便于孕妇消化的食物，帮助孕妇体质量呈现正常的增长趋势。通过本次的研究结果发现，两组孕妇的分娩结局为观察组自然分娩56例，剖宫产14例，对照组自然分娩41例，剖宫产29例。观察组自然分娩率约为 80.0%，对照组自然分娩率约为58.6%，观察组的自然分娩率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；妊娠期两组孕妇的并发症发生率为观察组1例孕妇出现妊娠期高血压疾病，2例孕妇出现妊娠期糖尿病，1例孕妇出现妊娠期贫血；对照组2例孕妇出现妊娠期高血压疾病，6例孕妇出现妊娠期糖尿病，4例孕妇出现妊娠期贫血。两组在妊娠期合并症的比较上差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇的新生儿结局为观察组巨大儿1例，无低体质量儿，对照组巨大儿3例，2例低体质量儿，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，对妊娠期孕妇实施孕期营养状况检测、建立孕妇营养档案、孕期体质量控制的临床效果十分显著，能够有效地帮助孕妇确保孕妇在妊娠期的饮食平衡，合理的营养摄入在很大程度上降低了孕期高血压、糖尿病、贫血等不良症状的产生。与此同时，护理人员需要采用专门的心理护理方式对孕妇进行心理辅导，帮助孕妇排解内心的负面情绪。与此同时，为了让孕妇的身心得到放松，护理人员可以在病房内播放一些轻松的音乐，转移患者的注意力，叮嘱家属加强与孕妇之间的沟通，引导孕妇以积极的心态面对生活。尽可能减少孕妇肥胖，患糖尿病、妊娠高血压疾病、胎儿过大、妊娠贫血、流产、早产、胎儿宫内生长受限等情况的发生。

综上所述，对孕妇进行合理的孕期营养监测工作能够在很大程度上降低孕妇高危妊娠结局，降低剖宫产率，促进新生儿体质的上升，是一项值得推广的应用。