糖尿病周围神经病变治疗中α硫辛酸与甲钴胺的联用价值分析

（辽宁省葫芦岛市连山区人民医院，辽宁 葫芦岛 125000）

糖尿病是近年来较为常见的一类疾病，它的特征是患者具有较高的血糖。众所周知，引起高血糖的原因之一是胰岛素分泌缺陷。糖尿病患者长期存在高血糖，这导致患者机体各组织不断受到损伤，影响患者机体功能。流行病学调查资料显示，糖尿病具有多种并发症，这些疾病的发病率较高，影响着患者的生活质量，严重时还会威胁到患者的生命安全[1]。其中，周围神经病变就是常见的一种并发症。糖尿病周围神经病变患者的主要临床症状为疼痛、麻木等，对患者的生活质量产生的影响较大，为了改善患者病症，需要加强治疗[2]。α硫辛酸联合甲钴胺治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应的发生，为此文章针对糖尿病周围神经病变治疗中α硫辛酸与甲钴胺的联用价值进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：①患者均明确诊断为糖尿病周围神经病变，可以收集到完整的基础疾病相关信息；②具有相关临床症状和体征；③均为新发病例或现患病例。排除标准：①对本文研究使用药物过敏或不适者；②患有多种糖尿病并发症或合并症者；③严重感染性疾病或免疫系统疾病者；④重要器官衰竭性疾病无法耐受治疗者；⑤精神系统疾病或意识障碍性疾病，无法有效配合研究者；⑥不依从、不配合及拒绝参加研究者。

选择医院在2018年1月至2019年12月收治的糖尿病周围神经病变患者74例，作为本次研究的对象，将这些患者平均分为对照组和观察组两组。对照组患者中男性25例，女性12例，年龄为41～75岁，平均年龄为（51.23±4.23）岁。观察组患者中男性24例，女性13例，年龄为42～76岁，平均年龄为（51.27±4.26）岁。两组患者的一般临床资料无较大差异（P＞0.05），患者及家属对本次研究知情，且患者自愿参与本次研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组的患者实施甲钴胺（北京星昊医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20060865，批准日期：2016-06-16）治疗。本组的患者糖尿病周围神经病变患者实施甲钴胺治疗，2片/次，每日3次，饭前服用，治疗时间30 d。在治疗的过程中，根据患者的病情进行药物剂量的调整，并观察患者的不良反应给与处理。

1.2.2 观察组 本组的患者实施α硫辛酸（武汉生物化学制药有限公司，批准文号：国药准字H20067501，批准日期：2016-05-24）与甲钴胺的联用治疗。在对照组的治疗基础上，给与α硫辛酸治疗，2粒/次，每日1次，早餐前使用，治疗时间30 d。在治疗的过程中，如果患者出现不良反应则停止用药，在不良症状消失后2～3 d，针对患者的病情调整使用剂量。

1.3 观察指标 针对两组患者的临床治疗效果、不良反应进行观察比较。患者的临床治疗效果评价标准[3]：①显效：临床症状完全消失或者有明显的改善，神经传导速度提高≥5 m/s；②有效：临床症状有所改善，神经传导速度提升＜5 m/s；③无效：临床症状、神经传导速度无改善或加重。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件，计量资料以（±s）表示，组间行t检验；计数资料用百分比（%）表示，组间行χ2检验。当P＜0.05时表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组患者的治疗有效率为97.30%，显著高于对照组患者的治疗有效率75.68%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者中1例恶心、1例食欲缺乏，不良反应发生率为5.41%；对照组中2例皮肤过敏，2例腹泻，3例恶心，2例食欲缺乏，总发生率为24.32%，经比较P＜0.05，组间差具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病对患者的生活质量和生命安全产生的影响较大，糖尿病是一种慢性的代谢系统疾病，长时间的病痛影响患者身体健康，对患者的心理也产生着较大的影响。在糖尿病发病中，2型糖尿病的发生率较高，糖尿病患者的治疗主要是为了缓解患者的病情，减少患者疾病带来的影响，所以使用的药物不能对患者自身产生较大的刺激，不然会对患者的身心健康产生较大的威胁[4]。

目前在糖尿病治疗的过程中，使用的药物有很多种，针对糖尿病周围神经病变的治疗使用的药物也有很多种，其中甲钴胺就是治疗周围神经病变的常用药物，它可以对患者的神经元髓鞘进行修复[5]，对神经周围的病变组织有直接的作用，但是在糖尿病周围神经病变的治疗中，甲钴胺不能改善患者的疼痛、麻木等症状，为此在糖尿病周围神经病变的治疗中，甲钴胺单独使用临床疗效不佳[6-8]。α硫辛酸是一种新型的药物，有较强的抗氧化性，在糖尿病周围神经病变的治疗中联合甲钴胺进行治疗，可以改善患者的糖尿病周围神经病变情况[9]。

本研究针对糖尿病周围神经病变治疗中α硫辛酸与甲钴胺的联用价值进行了研究，结果显示，α硫辛酸与甲钴胺联合使用患者的临床治疗效果会显著的提升，患者的不良反应也较少，整体治疗效果较好。

α硫辛酸与甲钴胺联合使用，可以改善患者的周围神经病变现象，改善患者的血管缺血缺氧等症状，促进患者血液微循环，防止患者的病情进一步的恶化，稳定患者的病情，整体治疗效果较好[10-11]。所以在糖尿病周围神经病变的治疗中α硫辛酸具有良好的抗氧化作用，快速的将自有其除掉，促进神经因子快速的恢复，减轻患者的氧化应激[12]。甲钴胺可以修复损伤神经，将α硫辛酸与甲钴胺联合使用，可以促进患者的神经传导速度的提升，改善患者的周围神经病变的缺血以及缺氧症状，临床治疗效果较好，促进患者病变组织的改善，帮助患者康复。

综合分析得出，在糖尿病周围神经病变的治疗中，α硫辛酸与甲钴胺联合使用，可以提高患者的临床治疗效果，减少不良反应的发生，整体应用较好，可以在临床上进行推广使用。